Multicentrická studie hodnotící účinnost a bezpečnost 177Lu-DOTA-TATE na základě dozimetrie ledvin u pacientů s diseminovanými neuroendokrinními nádory (ILUMINET)
Multicentrická studie fáze II hodnotící účinnost a bezpečnost 177Lu-DOTA-TATE na základě dozimetrie ledvin u pacientů s diseminovanými neuroendokrinními nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Göteborg, Švédsko, 413 45
- Sahlgrenska University Hospital, Department of Oncology
-
Lund, Švédsko, 221 85
- Department of Oncology, Lund University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Krok 1:
- ECOG 0-2
- Histologicky ověřené neuroendokrinní nádory s Ki67 alespoň 20 % nebo alespoň 20 mitóz/vysoká výkonová pole. Pokud je tkáň, na které je toto stanovení založeno, několik let stará, měl by zkoušející zvážit možnost získání nového stanovení, zejména pokud se chování nádoru od diagnózy změnilo.
- Metastatické onemocnění, kdy kompletní resekce není považována za možnou nebo proveditelnou
- Měřitelná nemoc
- Radiologická progrese onemocnění během posledních 14 měsíců
- Největší metastázy by měly mít příjem 111In-oktreotidu, který je vyšší než příjem v játrech při planární scintigrafii. Metastázy, které jsou malé nebo umístěné centrálně, mohou být hodnoceny pomocí SPECT, aby se umožnil správný odhad relativního vychytávání. Aby bylo možné zvážit léčbu luteciem, musí většina nádorové zátěže vykazovat zvýšené vychytávání
- Stabilní dávka analogu somatostatinu za poslední 3 měsíce
- Odhadované přežití více než 6 měsíců
- ANC více než 1,5 x 10 9/L
- Bilirubin nižší než 1,5 x horní hranice normálu
- GFR více než 50 ml/min.
- Podepsaný písemný informovaný souhlas
Krok 2:
- Pokračuje v plnění všech kritérií pro zařazení a žádného z kritérií vyloučení z kroku 1
- Udržovaná GFR (méně než 40% snížení ve srovnání s výchozí hodnotou A GFR více než 50 ml/min)
- Léčba v kroku 1 byla podávána s maximálním intervalem 12 týdnů
- Věk pod 70 let
Kritéria vyloučení:
Krok 1:
- Stav výkonu ECOG 3-4
- Index proliferace (Ki67) více než 20 % nebo více než 20 mitóz/hpf
- Lokoregionální léčba během posledních 3 měsíců zahrnující všechny měřitelné léze
- Chemoterapie během posledních 3 měsíců nebo déle, pokud existuje přetrvávající toxicita. Dřívější léčba pomocí mTORi nebo TKI je povolena
- Jiná souběžná nefrotoxická léčba
- Úpravy dávky somatostatinu v posledních 3 měsících
- Závažné onemocnění srdce
- Předchozí radioterapie zahrnující více než 25 % aktivního objemu kostní dřeně
- Těhotenství a kojení
- Rozsáhlé jaterní metastázy (více než 50 % objemu jater)
- Symptomatické metastázy do CNS vyžadující léčbu kortikosteroidy
- Pokračující léčba interferonem. Tato léčba by měla být přerušena minimálně 4 týdny před léčbou 177Lu-DOTA-TATE nebo déle, pokud přetrvávají známky toxicity
- Pacienti s jinou diagnózou metastatického nádoru
Krok 2:
- Progresivní onemocnění od začátku studijní léčby
- Stupeň orgánové toxicity 3-4 během kroku 1
- Závažná hematologická toxicita během předchozích léčebných cyklů (ANC méně než 0,5 x 109 nebo krevní destičky méně než 50,0 x 109)
- Dlouhodobý diabetes (více než 8 let). Mohou být zahrnuti pacienti s dobře kontrolovaným diabetem s anamnézou kratší než 8 let a krevním tlakem nižším než 130/80 a bez albuminurie (index albuminu/kreatininu).
- Hypertenze, tedy více než 160/90 (u diabetiků více než 130/80). Antihypertenzní farmakologická léčba je povolena, pokud není zjevná albuminurie
- Předchozí embolizace jater
- Předchozí chemoterapie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 177Lu-DOTA-TATE
|
177Lu-DOTA-TATE podávaný jako intravenózní infuze podávaný během 3-5 ošetření. Vyhodnocení se provádí po každém jednotlivém cyklu. Dále se hodnocení provádí po posledním cyklu a dodaná kumulativní dávka do ledvin by měla být 27 Gy. Pacienti se stabilním onemocněním nebo částečnou odpovědí a bez výrazné toxicity budou pokračovat v léčbě do kroku 2, kde se podá dalších 3-5 léčebných cyklů s kumulativní dávkou do ledvin 40 Gy. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Objektivní odpověď nádoru po kumulativní ledvině biologicky účinné dávce (BED) 27 +/- 2 Gy
Časové okno: 3 měsíce po dokončení kroku 1
|
3 měsíce po dokončení kroku 1
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Objektivní odpověď nádoru po podání kumulativního BED do ledvin 40 +/- 2 Gy podle RECIST v 1.1
Časové okno: 3 měsíce po dokončení kroku 2 léčby
|
3 měsíce po dokončení kroku 2 léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jan Tennvall, MD, PhD, Department of Oncology, Lund University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neoplastické procesy
- Metastáza novotvaru
- Neuroendokrinní nádory
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Radiofarmaka
- Lutecium Lu 177 dotatate
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EudraCT number: 2011-000240-16
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .