Účinnost a bezpečnost trastuzumabu, kapecitabinu a oxaliplatiny jako léčba metastatického karcinomu žaludku (HER2) pozitivní (HerXO)
Studie fáze II k posouzení účinnosti a bezpečnosti trastuzumabu v kombinaci s Xeloxem jako léčba první linie u pacientů s pokročilým nebo metastatickým karcinomem žaludku nebo gastroezofageální junkcí, (HER2)-pozitivní.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Karcinom žaludku je celosvětově druhým výskytem nádorů (10 %). Ve Španělsku existují značné geografické rozdíly s incidencí 15 případů/100 000 za rok. Ačkoli incidence a úmrtnost na rakovinu žaludku (GC) zaznamenala v posledních 40 letech výrazné snížení, zůstává toto onemocnění hlavní příčinou úmrtnosti související s rakovinou a v roce 2000 bylo celosvětově zodpovědné za více než 870 000 úmrtí.
Rakovina žaludku má vysokou úmrtnost, protože je obvykle diagnostikována v pokročilém stádiu a v mnoha případech má vysokou míru relapsů. Pokročilé případy rakoviny žaludku jsou považovány za diagnostikované s neresekovatelným onemocněním, buď tím, že mají lokálně pokročilé onemocnění (30 % případů při diagnóze), nebo mají metastatické onemocnění (dalších 30 %) a pacienty s relapsy (60 % resekovaných). Celkově tedy asi 84 % pacientů s rakovinou žaludku bude mít pokročilé onemocnění.
Jedinou kurativní léčbou je zatím operace. Díky včasné detekci a zavedení vhodných chirurgických technik se přežití v některých zemích, jako je Japonsko a Korea, zlepšilo, přičemž míra přežití po 5 letech činila 47 % V průběhu let bylo provedeno velké množství studií s chemoterapií jedinou látkou. ukázaly, že rakovina žaludku je relativně citlivá na chemoterapii. Na základě těchto pozorování bylo trendem zkoumání kombinace chemoterapeutických látek.
Na základě těchto výsledků FDA a EMEA schválily kapecitabin v léčbě pokročilého karcinomu žaludku v kombinaci s platinou.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
A Coruña, Španělsko, 15009
- Centro Oncologico de Galicia
-
A Coruña, Španělsko, 15006
- Hospital Juan Canalejo
-
Bilbao, Španělsko, 48013
- Hospital de Basurto
-
Lleida, Španělsko, 25198
- Hospital Arnau de Vilanova de Lleida
-
Madrid, Španělsko, 28009
- Hospital Gregorio Marañón
-
Madrid, Španělsko, 28046
- Hospital La Paz
-
Orense, Španělsko, 32005
- Hospital de Orense
-
Oviedo, Španělsko, 33006
- Hospital Universitario Cnetral de Asturias
-
Santander, Španělsko, 39008
- Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
-
Vigo, Španělsko, 36204
- Hospital Xeral Cíes
-
Vigo, Španělsko, 36211
- Hospital de POVISA
-
-
A Coruña
-
Lugo, A Coruña, Španělsko, 27003
- Hospital Lucus Augusti de Lugo
-
-
Vigo
-
Pontevedra, Vigo, Španělsko, 36001
- Hospital Provincial de Pontevedra
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mohou udělit písemný informovaný souhlas nebo ústní souhlas
- Věk ≥18 let
- Pacienti s diagnózou metastatického adenokarcinomu žaludku nebo gastroezofageální junkce (HER2-pozitivní), neresekovatelné a histologicky potvrzené měřitelné onemocnění, podle nových kritérií RECIST,
- HER2 pozitivní nádory (primární nebo metastazující) s nadměrnou expresí HER2 stanovenou pomocí IHQ +++ (IHQ3+) nebo IHQ ++ potvrzenou pomocí FISH/SISH pozitivní (IHQ2+/FISH+)
- ECOG ≤ 2
- Pacientky ve fertilním věku (< 12 měsíců od poslední menstruace) musí používat účinnou antikoncepci
- Předpokládaná délka života více než 3 měsíce
- Přiměřená funkce ledvin: vypočtená clearance kreatininu > 50 ml/min
- Přiměřená jaterní funkce: AST a ALT ≤ 2,5 x LSN (5 x LSN s jaterními metastázami), bilirubin 1,5 x LSN. alkalická fosfatáza < 2,5 x LSN (≤ 5 x LSN s metastázami v játrech o < 10 x LSN s metastázami do kostí Přiměřená hematologická funkce: Hb ≥9 g/dl, neutrofily ≥ 1,5 x 109 /l a krevní destičky 100 x 109 / l.
- Normální ejekce frakce levé komory, LVEF> 50 %
- Každý pacient by měl být léčen a sledován na svém místě studie
Kritéria vyloučení:
- Předchozí chemoterapeutická léčba pokročilého/metastatického onemocnění
- Nedostatek fyzické integrity horního gastrointestinálního traktu nebo malabsorpce
- Pacienti s aktivním gastrointestinálním krvácením
- Předchozí chemoterapeutická léčba pokročilého / metastatického onemocnění
- Toxicita jako důsledek předchozí terapie (kromě alopecie), například.
- Neurologický stupeň toxicity ≥2 NCI-CTCAE
- Pacienti, kteří podstoupili radioterapii během 4 týdnů před studijní léčbou.
- Velké chirurgické zákroky během 4 týdnů před léčbou bez úplného chirurgického zotavení.
- Jiné malignity v minulosti nebo v současné anamnéze (během posledních 5–2 let před zahájením léčby) jsou způsobilí pacienti s kurativním bazaliomem kůže nebo in situ karcinomem děložního čípku.
- Aktivní a klinicky významné kardiovaskulární onemocnění,
- Anamnéza nebo současný klinický důkaz mozkových metastáz
- Pacienti podstupující alogenní transplantaci vyžadující imunosupresivní léčbu
- Středně těžké nebo těžké selhání ledvin, clearance kreatininu < 50 ml/min, vypočteno Cockcroft-Gaultem
- Přiměřená funkce jater: bilirubin ≤ 1,5 x UL, GOT ( ASAT )/ GPT ( ALAT ) ≤ 2,5 LSN. Jaterní metastázy ≤ 5 x LSN, FA ≤ de 2,5 stolice el LSN.
- Přiměřená hematologická funkce: neutrofily ≥ 1,5 x 109 /l a krevní destičky 100 x 109 /l
- Léčba sorivudinem a analogem jako brivudin.
- Prokázaný nedostatek dehydrogenázy dihydropyrimidinem (DPD).
- Pacienti, kteří dostali jakýkoli lék, činidlo nebo vyšetřovací postup nebo kteří se účastnili jiné výzkumné studie do 30 dnů před zahájením léčby studijním lékem.
- Hypersenzitivita na kterýkoli ze studovaných léků
- Důkaz o jakémkoli jiném onemocnění, metabolické dysfunkci, nález fyzikálního vyšetření nebo laboratorní nález poskytující důvodné podezření na onemocnění nebo stav, který kontraindikuje použití hodnoceného léku nebo vystavuje pacienta vysokému riziku komplikací souvisejících s léčbou
- Pacienti, kteří dostávají chronickou léčbu kortikosteroidy nebo vysokou dávku (smějí používat inhalační steroidy a krátkodobou léčbu perorálními steroidy k prevenci zvracení nebo ke stimulaci chuti k jídlu)
- Těhotenství a kojení
- Pacientky ve fertilním věku, které nejsou ochotny používat účinné prostředky antikoncepce.
- Psychiatrické poruchy v anamnéze, které výzkumník považoval za klinicky významné, což způsobilo, že pacient poskytl informovaný souhlas nebo narušil dodržování postupů studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Trastuzumab + oxaliplatina + kapecitabin
Pacientka užívá trastuzumab (počáteční dávka 8 mg/kg a udržovací dávka 6 mg/kg) a oxaliplatinu (dávka 130 mg/m2) během prvního dne os cyklu a kapecitabin (dávka 2000 mg/m2) po dobu 14 dnů v cyklu 21 dní.
|
Trastuzumab: 8 mg/kg den 1 a následně 6 mg/kg každé 3 týdny (i.v.)
Ostatní jména:
Kapecitabin: 1000 mg/m2/12h/den 1-14 každé 3 týdny (v.o.)
Ostatní jména:
Oxaliplatina: 130 mg/m2 za 2 h, 1. den / (i.v.) /každé 3 týdny
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: až 10 měsíců
|
Celkové přežití definované jako doba od zahájení léčby do smrti pacienta
|
až 10 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití bez progrese
Časové okno: 5 měsíců
|
Přežití bez progrese definované jako doba od zahájení léčby do data progrese bylo pozorováno podle RECIST 1.1
|
5 měsíců
|
|
čas do progrese
Časové okno: 5 měsíců
|
Čas do progrese je definován jako čas, který uplynul od začátku léčby do progrese onemocnění
|
5 měsíců
|
|
trvání odezvy
Časové okno: 10 měsíců
|
Trvání odpovědi definované jako doba od objektivní úplné nebo částečné odpovědi do progrese onemocnění
|
10 měsíců
|
|
čas na odpověď
Časové okno: 10 měsíců
|
Doba do odpovědi, definovaná jako doba od zahájení léčby do objektivní úplné nebo částečné odpovědi
|
10 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fernando Rivera NA, Doctor, Sponsor represntative
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění žaludku
- Neoplastické procesy
- Novotvary žaludku
- Metastáza novotvaru
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Trastuzumab
- Kapecitabin
- Oxaliplatina
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- FUPOCAN-01-11
- 2011-001231-23 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .