Bezpečnostní studie selektivního inhibitoru jaderného exportu (SINE) KPT-330 u pacientů s pokročilou hematologickou rakovinou
Fáze I studie bezpečnosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky eskalujících dávek selektivního inhibitoru nukleárního exportu/sloučeniny SINE™ KPT-330 u pacientů s pokročilými hematologickými malignitami
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2W 4N2
- Tom Baker Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medical Center
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Spojené státy, 44718
- Gabrail Cancer Center Research
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Malignity, které jsou refrakterní na zavedenou terapii nebo ji netolerují, o nichž je známo, že poskytují klinický přínos. Pacienti nesmí být kandidáty na protinádorové režimy, o nichž je známo, že poskytují klinický přínos.
- Všichni pacienti musí mít při vstupu do studie známky progresivního onemocnění. Dříve neléčení pacienti, kteří nejsou kandidáty chemoterapie na rameni 2, mohou mít pokročilé onemocnění (bez jasné progrese). Neexistuje žádný horní limit pro počet předchozích ošetření za předpokladu, že jsou splněna všechna kritéria pro zařazení a kritéria pro vyloučení nejsou splněna.
Kritéria vyloučení
- Radiace, chemoterapie nebo imunoterapie nebo jakákoli jiná protinádorová terapie ≤ 2 týdny před cyklem 1 den 1 a mitomycin C a radioimunoterapie 6 týdnů před cyklem 1 den 1.
- Pacienti s aktivní reakcí štěpu proti hostiteli po alogenní transplantaci kmenových buněk. Od dokončení alogenní transplantace kmenových buněk musí uplynout alespoň 3 měsíce s výjimkou pacientů s AML, kde musí uplynout alespoň 2 měsíce;
- Známá aktivní infekce hepatitidou A, B nebo C; nebo je známo, že je pozitivní na HCV RNA nebo HBsAg (povrchový antigen HBV);
- Pacienti s aktivní malignitou CNS. Asymptomatické malé léze nejsou považovány za aktivní. Ošetřené léze lze považovat za neaktivní, pokud jsou stabilní po dobu alespoň 3 měsíců. Může být zahrnut pacient s maligními buňkami v mozkomíšním moku (CSF) bez příznaku CNS.
- Výrazně nemocný nebo neprůchodný gastrointestinální trakt nebo nekontrolované zvracení nebo průjem.
- Periferní neuropatie stupně ≥2 na začátku (během 14 dnů před cyklem 1 den 1).
- Makulární degenerace, nekontrolovaný glaukom nebo výrazně snížená zraková ostrost.
- Podle názoru výzkumníka pacienti, kteří jsou výrazně pod svou ideální tělesnou hmotností.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: selinexor
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami vznikajícími při léčbě (TEAE) a závažnými nežádoucími příhodami vznikajícími při léčbě (TESAE)
Časové okno: Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Nežádoucí příhodou (AE) byla jakákoli neobvyklá lékařská událost u účastníka klinického hodnocení, kterému byl v průběhu studie podán farmaceutický produkt a která nemusí mít nutně příčinnou souvislost s touto léčbou.
Závažná nežádoucí příhoda (SAE) byla AE vedoucí k některému z následujících výsledků: smrt; život ohrožující událost; nutná nebo prodloužená hospitalizace na lůžku; trvalé nebo významné postižení/neschopnost; vrozená anomálie.
TEAE jsou jakékoli nežádoucí zdravotní výskyty u účastníka během podávané studijní léčby, ať už tyto příhody souvisely se studovanou léčbou či nikoli.
|
Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
|
Doporučená dávka 2. fáze (RP2D) Selinexoru
Časové okno: Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Doporučená dávka 2. fáze byla určena maximální tolerovanou dávkou (MTD).
MTD byla definována jako nejbližší nižší úroveň dávky pod úrovní, ve které > 1 ze 3 účastníků nebo ≥ 2 ze 6 účastníků zaznamenali toxicitu omezující dávku (DLT), za předpokladu, že tato úroveň dávky je o ≤ 25 % nižší než nejvyšší testovaná dávka.
Pokud byla projektovaná MTD > 25 % nižší než nejvyšší testovaná dávka, pak byla přidána další kohorta ≥ 3 účastníků v dávce, která byla uprostřed mezi netolerovatelnou dávkou a další nižší dávkou.
|
Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
Cmax byla definována jako maximální pozorovaná koncentrace, měřená přímo z plazmatické koncentrace.
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Doba do dosažení maximální pozorované koncentrace (Tmax) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
Tmax byl definován jako čas prvního pozorování Cmax, vzat přímo z údajů o koncentraci v plazmě.
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Průměrná koncentrace od 0 do 24 hodin (Cavg0-24h) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
Cavg0-24h byla definována jako průměrná koncentrace od času 0 do 24 hodin.
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času 0 do t (AUC0-t) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
AUC0-t byla definována jako plocha pod křivkou koncentrace-čas od času nula do poslední nenulové koncentrace.
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas od času 0 extrapolovaného do nekonečna (AUC0-inf) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
AUC0-inf byla definována jako plocha pod křivkou koncentrace-čas od času nula do nekonečna (extrapolováno).
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Zdánlivý objem distribuce neupravený pro absorbovanou frakci (Vd/F) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
Zdánlivý distribuční objem byl vypočten jako dávka/ (kel *AUC0-inf), neupravený na absorbovanou frakci, uváděný normalizovaný podle tělesné hmotnosti účastníka (kilogram [kg]).
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Zjevná celková tělesná clearance, nekorigovaná na absorbovanou frakci (Cl/F) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
Cl/F byl vypočten jako dávka/AUC0-inf, nekorigovaný na absorbovanou frakci, uváděný jako normalizovaný podle tělesné hmotnosti účastníka (kg).
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Terminální poločas (t½) Selinexoru
Časové okno: 0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
t1/2 bylo vypočteno jako ln(2)/kel, kde kel je rychlostní konstanta eliminace, vypočítané pomocí lineární regrese na koncové části log-lineární křivky koncentrace versus čas.
|
0 (před dávkou), 0,5, 1, 2, 4, 8, 24 a 48 hodin po dávce v den 1, 8 cyklu 1 a dny 15, 16 nebo 17 cyklu 2
|
|
Počet účastníků s celkovou odezvou Selinexor
Časové okno: Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Objektivní odpověď pro každou malignitu byla definována pomocí kritérií odpovědi na onemocnění podle malignity; U NHL (včetně DLBCL, PTCL a CTCL) objektivní odpověď zahrnovala kompletní odpověď (CR) a částečnou odpověď (PR).
U MM objektivní odpověď zahrnovala přísnou kompletní odpověď (sCR), CR, velmi dobrou částečnou odpověď (VGPR) a PR.
U WM objektivní odpověď zahrnovala CR, VGPR a PR.
U CLL, ALL a AML objektivní odpověď zahrnovala kompletní remisi a částečnou remisi.
U CML objektivní odpověď zahrnuje kompletní cytogenní odpověď a kompletní hematologickou odpověď (CHR).
|
Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
|
Doba odezvy
Časové okno: Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Doba trvání odpovědi byla definována jako doba od prvního výskytu objektivní odpovědi do prvního zdokumentovaného důkazu recidivy nebo progrese onemocnění.
Účastníci bez známek progrese byli cenzurováni v době posledního hodnotitelného hodnocení onemocnění.
Objektivní odpověď byla definována jako jakákoliv částečná odpověď/remise nebo lepší pro všechny malignity; u AML je u ORR zahrnuta i odpověď stavu bez morfologické leukémie.
Doba odezvy byla vypočtena Kaplan-Meierovou metodou.
|
Od podání první dávky studovaného léku do konce léčby (až 27 měsíců)
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Cyklus 1 den 1 do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Přežití bez progrese (PFS) bylo vypočítáno od data první dávky studovaného léku do prvního zdokumentovaného důkazu recidivy onemocnění nebo progrese nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
Účastníci, o kterých bylo naposledy známo, že jsou naživu a bez známek progrese, byli cenzurováni v době posledního hodnotitelného hodnocení onemocnění.
Pokud k datu progrese nebo úmrtí došlo po více než 1 intervalu zmeškaného hodnocení onemocnění, byli účastníci cenzurováni v době posledního hodnotitelného hodnocení onemocnění před zmeškaným hodnocením.
|
Cyklus 1 den 1 do konce léčby (až 27 měsíců)
|
|
Trvání alespoň stabilního onemocnění
Časové okno: Cyklus 1 den 1 do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Trvání alespoň stabilního onemocnění bylo definováno jako doba od data první dávky studovaného léku do prvního zdokumentovaného důkazu recidivy nebo progrese onemocnění.
Účastníci bez známek progrese byli cenzurováni v době posledního hodnotitelného hodnocení onemocnění.
|
Cyklus 1 den 1 do konce léčby (až 27 měsíců)
|
|
Celkové přežití
Časové okno: Cyklus 1 den 1 do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Celkové přežití bylo vypočteno od data první dávky studovaného léku do data úmrtí z jakékoli příčiny.
Účastníci, o kterých bylo naposledy známo, že jsou naživu, byli v době posledního kontaktu cenzurováni.
Celkové přežití bylo vypočítáno Kaplan-Meierovou metodou.
|
Cyklus 1 den 1 do konce léčby (až 27 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chen C, Siegel D, Gutierrez M, Jacoby M, Hofmeister CC, Gabrail N, Baz R, Mau-Sorensen M, Berdeja JG, Savona M, Savoie L, Trudel S, Areethamsirikul N, Unger TJ, Rashal T, Hanke T, Kauffman M, Shacham S, Reece D. Safety and efficacy of selinexor in relapsed or refractory multiple myeloma and Waldenstrom macroglobulinemia. Blood. 2018 Feb 22;131(8):855-863. doi: 10.1182/blood-2017-08-797886. Epub 2017 Dec 4.
- Kuruvilla J, Savona M, Baz R, Mau-Sorensen PM, Gabrail N, Garzon R, Stone R, Wang M, Savoie L, Martin P, Flinn I, Jacoby M, Unger TJ, Saint-Martin JR, Rashal T, Friedlander S, Carlson R, Kauffman M, Shacham S, Gutierrez M. Selective inhibition of nuclear export with selinexor in patients with non-Hodgkin lymphoma. Blood. 2017 Jun 15;129(24):3175-3183. doi: 10.1182/blood-2016-11-750174. Epub 2017 May 3. Erratum In: Blood. 2020 Jul 9;136(2):259.
- Garzon R, Savona M, Baz R, Andreeff M, Gabrail N, Gutierrez M, Savoie L, Mau-Sorensen PM, Wagner-Johnston N, Yee K, Unger TJ, Saint-Martin JR, Carlson R, Rashal T, Kashyap T, Klebanov B, Shacham S, Kauffman M, Stone R. A phase 1 clinical trial of single-agent selinexor in acute myeloid leukemia. Blood. 2017 Jun 15;129(24):3165-3174. doi: 10.1182/blood-2016-11-750158. Epub 2017 Mar 23. Erratum In: Blood. 2020 Jul 9;136(2):259.
- Schmidt J, Braggio E, Kortuem KM, Egan JB, Zhu YX, Xin CS, Tiedemann RE, Palmer SE, Garbitt VM, McCauley D, Kauffman M, Shacham S, Chesi M, Bergsagel PL, Stewart AK. Genome-wide studies in multiple myeloma identify XPO1/CRM1 as a critical target validated using the selective nuclear export inhibitor KPT-276. Leukemia. 2013 Dec;27(12):2357-65. doi: 10.1038/leu.2013.172. Epub 2013 Jun 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KCP-330-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .