PF-03446962 u recidivujícího nebo refrakterního uroteliálního karcinomu
Studie fáze II plně lidské monoklonální protilátky proti receptoru transformujícího růstového faktoru-beta (TGFp) ALK1 (PF-03446962) u recidivujícího nebo refrakterního uroteliálního karcinomu (UC) selhávajícího v první linii léčby.
Záchranná chemoterapie pokročilého uroteliálního karcinomu (UC) poskytuje suboptimální míru odpovědi 15–40 %, medián přežití bez progrese 2–4 měsíce a medián celkového přežití 6 měsíců. Odůvodnění pro zacílení angiogeneze u UC je podpořeno preklinickými důkazy a časnými signály klinické aktivity anti-VEGF TKI, jak prokázala naše skupina s použitím pazopanibu.
Navzdory této aktivitě nevyhnutelně dochází k progresi a mechanismy určující rezistenci vůči konvenčním antiangiogenním činidlům jsou zkoumány.
PF-03446962 (Pfizer Inc) je nová plně lidská monoklonální protilátka (mAb) proti ALK1 s antiangiogenní aktivitou závislou na dávce, jak bylo prokázáno v neklinických studiích na chimérickém myším modelu nesoucím xenograft lidského nádoru. Vyšetřovatelé naznačují, že PF-03446962 může zvýšit současné výsledky u pacientů s pokročilým uroteliálním karcinomem, u kterých selhala úvodní chemoterapie kvůli svému mechanismu účinku. Vzhledem k nedostatku spolehlivých a reprodukovatelných prediktorů odpovědi, jakož i zobrazovacích nástrojů k posouzení odpovědi nádoru, bude studie poskytovat začlenění 18FDG-PET/CT a kontrastního ultrazvuku do stádia a hodnocení odpovědi uroteliálních karcinomů, spolu se standardními zobrazovací modality (kritéria RECIST). Pro translační účely budou odebrány vzorky krve a tkání.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je otevřená, jednoramenná, nerandomizovaná studie fáze II ověřující koncepci monoklonální protilátky proti receptoru TGF-beta ALK1 (PF03446962) u pacientů s uroteliálním karcinomem relabujícím/progredujícím po chemoterapii první linie.
Studie je plánována podle Simonova optimálního dvoustupňového návrhu. Primárním cílovým parametrem je podíl pacientů, kteří jsou po 2 měsících bez progrese. Dvouměsíční míra PFS 50 % není slibná, zatímco míra 70 % slibná bude. Ve fázi 1 přibude 21 hodnotitelných pacientů. Pokud bude alespoň 12 pacientů za 2 měsíce bez progrese, bude zařazení do 2. fáze prodlouženo o dalších 24 pacientů. Pokud z celkového počtu 45 pacientů bude alespoň 27 po 2 měsících bez progrese, léčba bude prohlášena za hodnou dalšího vyšetření.
Maximální celkový přírůstek je 45 pacientů. Chybovost typu I a typu II bude nastavena na úrovni 10 %.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk > 18 let.
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.
- Kritéria měřitelné nemoci (RECIST v1.1).
- Histologická diagnostika uroteliálního karcinomu.
- Lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění.
- Selhání alespoň 1 předchozího chemoterapeutického režimu pro metastatické onemocnění.
- Neoadjuvantní/adjuvantní léčba zvažována, pokud došlo k relapsu během 6 měsíců od posledního cyklu chemoterapie.
- Adekvátní požadavky na funkci kostní dřeně, jater a ledvin, které mají být provedeny do 7 dnů před screeningem.
Kritéria vyloučení:
- Kardiovaskulární nebo CNS onemocnění.
- Dříve neléčené metastázy do CNS.
- Aktivní hepatitida B, C, infekce HIV.
- Těhotné nebo kojící pacientky.
- GI abnormality a jakýkoli jiný klinický stav s vysokým rizikem krvácení.
- Zneužívání návykových látek a jakýkoli jiný stav, který může narušovat účast pacienta ve studii nebo hodnocení výsledků studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PF03446962
Studované léčivo, podávané intravenózně každé 2 týdny až do progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
|
PF-03446962 bude podáván za 1 hodinu intravenózně v dávce 10 mg/kg v den 1, poté každé 2 týdny až do průkazu progrese onemocnění nebo nástupu nepřijatelné toxicity.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese.
Časové okno: 2 měsíce
|
Přežití bez progrese (PFS) je definováno jako interval od první dávky studovaného léku do data první zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakéhokoli důvodu, s cenzurou k datu posledního kontaktu pro živé pacienty.
U pacienta, který neprogredoval nebo nezemřel k datu ukončení analýzy nebo kdy pacient dostal jakoukoli další protinádorovou léčbu, bude PFS cenzurován v době posledního adekvátního hodnocení nádoru před datem uzávěrky nebo před zahájením dalšího datum protinádorové terapie, resp.
|
2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost (CTCAE v.4.03)
Časové okno: 2 měsíce
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE), definovaný jako jakýkoli výskyt nového nežádoucího zdravotního stavu nebo zhoršení již existujícího zdravotního stavu, který nemusí mít nutně kauzální vztah se studovanými léky.
AE budou klasifikovány podle NCI-CTC verze 4.03 a vztah každé AE ke studovaným lékům bude hodnocen zkoušejícím.
|
2 měsíce
|
|
Míra odezvy RECIST
Časové okno: 2 měsíce
|
Hodnocení míry odezvy podle kritérií RECIST v1.1.
RR (%) = CR + PR
|
2 měsíce
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 6 měsíců
|
Celkové přežití (OS) se vypočítá jako interval od data první dávky studovaného léku do data úmrtí z jakékoli příčiny, s cenzurou k datu posledního kontaktu pro živé pacienty.
K odhadu křivky OS (medián a 95% interval spolehlivosti) bude použita Kaplan-Meierova metoda.
|
6 měsíců
|
|
Cirkulační a tkáňové biomarkery
Časové okno: Výchozí stav a 2 měsíce
|
Tkáň bude zkoumána z hlediska genotypizace pomocí srovnávací genomové hybridizace s vysokým rozlišením (aCGH) a exprese VEGFR, PDGFR, KIT, EGFR, HER2/neu, PTEN na tkáňových mikročipech (TMAs). Cirkulující VEGF, solubilní VEGFR-1, 2 a -3, solubilní c-Kit, IL-6, 8, 12 a HGF budou hodnoceny pomocí multiplexních destiček ELISA. Cirkulující nádorové buňky budou hodnoceny jako potenciální biomarkery odezvy. |
Výchozí stav a 2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Necchi, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
- Studijní židle: Filippo G De Braud, MD, filippo.debraud@istitutotumori.mi.it
- Ředitel studie: Alessandro M Gianni, MD, University of Milan and Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hu-Lowe DD, Chen E, Zhang L, Watson KD, Mancuso P, Lappin P, Wickman G, Chen JH, Wang J, Jiang X, Amundson K, Simon R, Erbersdobler A, Bergqvist S, Feng Z, Swanson TA, Simmons BH, Lippincott J, Casperson GF, Levin WJ, Stampino CG, Shalinsky DR, Ferrara KW, Fiedler W, Bertolini F. Targeting activin receptor-like kinase 1 inhibits angiogenesis and tumorigenesis through a mechanism of action complementary to anti-VEGF therapies. Cancer Res. 2011 Feb 15;71(4):1362-73. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-10-1451. Epub 2011 Jan 6.
- Necchi A, Giannatempo P, Mariani L, Fare E, Raggi D, Pennati M, Zaffaroni N, Crippa F, Marchiano A, Nicolai N, Maffezzini M, Togliardi E, Daidone MG, Gianni AM, Salvioni R, De Braud F. PF-03446962, a fully-human monoclonal antibody against transforming growth-factor beta (TGFbeta) receptor ALK1, in pre-treated patients with urothelial cancer: an open label, single-group, phase 2 trial. Invest New Drugs. 2014 Jun;32(3):555-60. doi: 10.1007/s10637-014-0074-9. Epub 2014 Feb 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Angiogeneze
- Monoklonální protilátka
- Transitional Cell Carcinoma
- Metastatické onemocnění
- Lokálně pokročilé nebo metastatické onemocnění
- Transformující růstový faktor beta
- Měřitelná nemoc
- Nádory močového měchýře, Recidivující
- PF03446962
- Aktivinový receptor jako kináza 1
- Selhání jedné chemoterapie na bázi platiny
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- INT01/12
- 2011-005983-12 (Číslo EudraCT)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .