Vakcína DC proti melanomu vytvořená pomocí více antigenů
Fáze I zkušební testování s více antigeny vytvořenými DC s následným posílením IFNa2b pro imunizaci pacientů s melanomem bez omezení HLA
Tato klinická studie má určit, zda přidání standardního léku, interferonu-alfa 2b (IFN), s vyšetřovanou vakcínou bude mít nějaký vliv na imunitní systém a/nebo vaši rakovinu. Zkoumaná vakcína bude vyrobena s geny, které jsou specifické pro melanom a bude podávána intradermálně (i.d.) každé dva týdny celkem 3 vakcínám.
Po vakcínách budou subjekty randomizovány buď tak, aby dostaly booster vysokou dávku IFN, nebo žádný booster. IFN bude podáván intravenózně (do žíly) po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (pondělí až pátek) každý týden po dobu 4 týdnů. Podávání začne přibližně 30 dní (± 7 dní) po 3. vakcíně. První dávka IFNa2b může začít do 10 pracovních dnů od randomizace. Všechna data následujících procedur pro skupinu A budou založena na datu první dávky IFNa2b.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je jednomístná studie fáze I k vyhodnocení imunologických účinků autologních DC transdukovaných geny MART-1, tyrosináza a MAGE-A6 (melanoma related antigens, MAA) u 30 subjektů s rekurentním, neresekovatelným stadiem III, IV metastatickým melanomem (Mla, Mlb, Mlc). AdVTMM2-transdukované DC, 10e7, budou podávány intradermálně (i.d.) každé dva týdny, celkem 3 vakcíny.
Po DC vakcínách budou jedinci randomizováni tak, aby buď dostali booster vysokou dávku IFNa2b, nebo žádný booster.
Subjekty randomizované k podání posilovací dávky IFNa2b budou dostávat interferon-a2b, 20 MU/m2/d (zaokrouhleno na nejbližší 1 milion jednotek) podávaný intravenózně po dobu 5 po sobě jdoucích dnů (pondělí až pátek) každý týden po dobu 4 týdnů (indukce). Podávání začne přibližně 30 dní (± 7 dní) po 3. vakcíně. První dávka IFNa2b může začít do 10 pracovních dnů od randomizace. Všechny následující termíny procedur pro skupinu A budou založeny na datu první dávky IFNα2b.
Koncovými body této studie jsou lokální a systémová toxicita, imunologická odpověď, tvorba determinant šíření a protinádorová imunita a klinická odpověď.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost a ochota dát souhlas
- Pacienti ve věku 18 let a starší s rekurentním neoperabilním melanomem stadia III, IV, M1a, b nebo c (jakákoli tloušťka nádoru a jakýkoli počet postižení lymfatických uzlin a metastázy v tranzitu nebo vzdálené metastázy) (AJCC).
Pacienti, kteří byli dříve léčeni jakoukoli formou terapie (včetně chemoterapie, radiační terapie, imunoterapie nebo chirurgického zákroku) pro metastatický, relabující nebo primární melanom, jsou způsobilí pro tuto studii za předpokladu, že předchozí léčba byla dokončena > 30 dní před zařazením.
- Pacienti by měli mít k dispozici alespoň 2 subkutánní, intrakutánní a dostupná nádorová ložiska, lymfatické uzliny nebo jiné místo pro účely biopsie.
- Přihlásit se mohou muži i ženy. Premenopauzální ženy musí mít před léčbou negativní těhotenský test a kojící ženy budou muset přerušit kojení, aby byly způsobilé.
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1.
- Žádné předchozí známky srdeční nedostatečnosti nebo onemocnění koronárních tepen třídy 3 nebo vyšší New York Heart Association.
- Žádný předchozí důkaz oportunní infekce.
- Přiměřená výchozí hematologická a orgánová funkce hodnocená následujícími laboratorními hodnotami během 28 dnů před vstupem do studie:
Hemoglobin >/=9 g/dl Granulocyty >/=2 000/mm3 Lymfocyty >/=1 000/mm3 Krevní destičky > 100 000/mm3 Sérový kreatinin </=1,5 násobek ULN AST, ALT, GGT, CPK, LDH, Alk phos. =2,5 x ULN sérový bilirubin </=1,5 x ULN Kromě vstupu do studie musí být před zahájením léčby IFNα splněny výše uvedené hematologické a orgánové laboratorní hodnoty spolu s ECOG PS.
- Subjekty musí mít normální koagulační parametry měřené pomocí PT/PTT, pokud subjekt není na antikoagulační terapii.
Kritéria vyloučení:
- Ženy ve fertilním věku (premenopauzální) musí mít při screeningu negativní sérový beta-HCG těhotenský test.
- Subjekty s akutní infekcí: jakákoli akutní virová, bakteriální nebo plísňová infekce, která vyžaduje specifickou terapii. Akutní terapie musí být dokončena více než 14 dní před studijní léčbou.
- Hep B & C a pacienti infikovaní HIV kvůli obavám ze schopnosti stimulovat účinnou imunitní odpověď (určeno historickými lékařskými údaji).
- Subjekty s akutními zdravotními problémy, jako je ischemická choroba srdce nebo plic, které mohou být považovány za nepřijatelné anestetikum nebo operační riziko.
- Subjekty s jakýmkoli základním onemocněním, které by kontraindikovalo terapii studovanou léčbou (nebo alergie na činidla).
- Subjekty s orgánovým aloštěpem.
- Subjekty musí být bez známých mozkových metastáz podle kontrastních CT/MRI skenů nebo musí mít úspěšně léčené mozkové metastázy a být asymptomatičtí po dobu delší než 1 měsíc.
- Pacienti vyžadující imunosupresivní léčbu pro komorbidní stavy.
- Souběžná medikace a léčba: Všechny povolené medikace nebo léčby by měly být omezeny na minimum a měly by být zaznamenány. Všechny otázky týkající se souběžně podávaných léků by měly být předány zkoušejícímu.
- Dlouhodobá souběžná medikace a/nebo léčba Není povoleno: Kortikosteroidy, chemoterapie, cyklosporin A. Krátkodobé (přibližně 1 týden) použití topických, nízkých dávek nebo inhalačních steroidů může být povoleno podle uvážení zkoušejícího. Injekce nejsou povoleny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vakcína + IFN
Subjekty dostanou testovanou vakcínu intradermálně každý druhý týden, celkem 3 vakcíny. Přibližně 30 dní po poslední vakcíně budou subjekty dostávat IFN intravenózně 5 dní v týdnu po dobu 4 týdnů. U každého subjektu bude vyžadováno provedení leukaferézy, aby byl schopen vyrobit zkoumanou vakcínu a pro výzkumné testování. Leukaferéza a biopsie budou provedeny před první vakcínou, po 3. vakcíně a po léčbě IFN. |
Vakcína: Cílová dávka je 1x10e7 AdVTMM2/DC na intradermální injekci nebo nižší dávka podle uvážení sponzora. IFN: 20 MU/m²/den (zaokrouhleno na nejbližší 1,0 milionu jednotek) podávaných IV x 5 po sobě jdoucích dnů ze 7 (M-F) každý týden x 4 týdny.
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Pouze vakcína
Subjekty dostanou testovanou vakcínu intradermálně každý druhý týden, celkem 3 vakcíny. U každého subjektu bude vyžadováno provedení leukaferézy, aby byl schopen vyrobit zkoumanou vakcínu a pro výzkumné testování. Leukaferéza a biopsie budou provedeny před první vakcínou, po 3. vakcíně a znovu přibližně 2 měsíce po poslední vakcíně. |
Vakcína: Cílová dávka je 1x10e7 AdVTMM2/DC na intradermální injekci. Pokud je počet buněk pod cílovou hodnotou, lze podat pouze 5x10e6 AdVTMM2/DC.
Podle uvážení zadavatele a/nebo ošetřujícího lékaře však může být případ od případu podána nižší dávka DC, která splňuje všechna ostatní kritéria pro uvolnění.
Pokud k tomu dojde, IMCPL vyplní formulář o výjimce z dávky, podepíše ho ošetřující lékař a uloží do záznamů výzkumu subjektů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost
Časové okno: 2 roky
|
Typy nežádoucích příhod souvisejících s touto vakcínou DC s více antigeny v místě vpichu a systémově.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Imunologická odpověď (antigen-specifická aktivace T buněk)
Časové okno: 2 roky
|
Bude monitorována antigenně specifická aktivace T buněk.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: John M Kirkwood, MD, University of Pittsburgh
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Neuroendokrinní nádory
- Nevi a melanomy
- Melanom
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Interferony
- Interferon-alfa
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 09-021
- 1P50CA121973-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .