REPRISE II: Přemístitelná perkutánní náhrada stenotické aortální chlopně prostřednictvím implantace chlopňového systému Lotus™
REPRISE II: Přemístitelná perkutánní náhrada stenotické aortální chlopně prostřednictvím implantace chlopňového systému Lotus™ – Hodnocení bezpečnosti a výkonu
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Adelaide, Austrálie
- Royal Adelaide Hospital
-
Brisbane, Austrálie
- Prince Charles Hospital
-
Melbourne, Austrálie
- Monash Medical Center
-
Melbourne, Austrálie
- St. Vincent's Hospital
-
-
-
-
-
Lille, Francie
- Hôpital Cardiologique CHRU de Lille
-
Lyon, Francie
- Hopital Cardiologique de Lyon
-
Paris, Francie
- Institut Cardiovasculaire Paris Sud
-
Toulouse, Francie
- Centre Hôpital Universitaire Rangueil
-
Toulouse, Francie
- Clinique Pasteur
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
- Erasmus MC - Thorax Center
-
-
-
-
-
Catania, Itálie
- Ospedale Ferrarotto
-
-
-
-
-
München, Německo
- Deutsches Herzzentrum München
-
Siegburg, Německo
- Helios Klinikum Siegburg
-
-
-
-
-
Belfast, Spojené království
- Royal Victoria Hospital
-
Brighton, Spojené království
- Royal Sussex County Hospital
-
Leeds, Spojené království
- The General Infirmary
-
London, Spojené království
- Guys and St. Thomas NHS Foundation Trust
-
-
-
-
-
Madrid, Španělsko
- Hospital Clinico San Carlos
-
-
-
-
-
Lund, Švédsko
- University Hospital of Lund
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko
- Inselspital - Universitätsspital Bern
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je ve věku ≥ 70 let
- Subjekt má dokumentovanou kalcifickou nativní stenózu aortální chlopně
- Subjekt má zdokumentovanou velikost aortálního anulu mezi ≥19 a ≤27 mm na základě diagnostického zobrazení před výkonem
- Symptomatická stenóza aortální chlopně s funkční třídou NYHA ≥ II
- Subjekt je považován za vysoce rizikový pro chirurgickou náhradu chlopně
- Hodnocení srdečního týmu, že subjekt pravděpodobně bude mít prospěch z náhrady chlopně.
- Subjekt (nebo zákonný zástupce) rozumí požadavkům studie a léčebným postupům a poskytuje písemný informovaný souhlas.
- Subjekt, rodinný příslušník a/nebo zákonný zástupce souhlasí (souhlasí) a subjekt se může vrátit do studované nemocnice na všechny požadované plánované následné návštěvy.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má vrozenou unikuspidální nebo bikuspidální aortální chlopeň.
- Subjekt s akutním infarktem myokardu do 30 dnů od indexové procedury
- Subjekt měl cerebrovaskulární příhodu nebo tranzitorní ischemickou ataku během posledních 6 měsíců nebo měl jakýkoli trvalý neurologický defekt před zařazením do studie.
- Subjekt je na dialýze nebo má hladinu kreatininu v séru >3,0 mg/dl nebo 265 µmol/l.
- Subjekt má již existující protetickou srdeční chlopeň (aortální nebo mitrální) nebo protetický kroužek v jakékoli poloze.
- subjekt nemůže mít více než středně závažnou mitrální, aortální nebo trikuspidální regurgitaci
- Subjekt potřebuje z jakéhokoli důvodu naléhavou operaci.
- Subjekt má v anamnéze endokarditidu do 12 měsíců od indexové procedury nebo známky aktivní systémové infekce nebo sepse.
- Subjekt má echokardiografický důkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace.
- Subjekt má nízký Hgb, počet krevních destiček nebo >700 000 buněk/mm3, nebo nízký počet bílých krvinek.
- Subjekt vyžaduje chronickou antikoagulační léčbu a nemůže tolerovat souběžnou léčbu ani aspirinem, ani klopidogrelem/ticlopidinem
- Subjekt má aktivní peptický vřed nebo gastrointestinální krvácení během posledních 3 měsíců, jinou krvácivou diatézu nebo koagulopatii nebo odmítne transfuze.
- Subjekt má známou přecitlivělost na kontrastní látky, které nemohou být adekvátně premedikovány, nebo má známou přecitlivělost na aspirin, všechny thienopyridiny, heparin, nikl, tantal, titan nebo polyuretany.
- Subjekt má očekávanou délku života méně než 12 měsíců v důsledku nekardiálních komorbidních stavů na základě posouzení zkoušejícího v době zařazení.
- Subjekt má hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii.
- Subjekt podstoupil jakýkoli terapeutický invazivní srdeční výkon během 30 dnů před indexovým postupem (s výjimkou implantace kardiostimulátoru, která je povolena).
- Subjekt má neléčené onemocnění koronárních tepen.
- Subjekt má dokumentovanou ejekční frakci levé komory <30 %.
- Subjekt je v kardiogenním šoku nebo má hemodynamickou nestabilitu vyžadující inotropní podporu nebo mechanická podpůrná zařízení.
- Subjekt má závažné onemocnění periferních cév nebo symptomatické onemocnění karotid nebo obratlů.
- Úzký lumen femorální arterie znemožňuje použití buď velikosti zařízení Lotus, nebo těžké iliofemorální tortuozity nebo kalcifikace, které by bránily bezpečnému umístění zaváděcího sheathu.
- Současné problémy se zneužíváním návykových látek (např. alkoholu atd.).
- Subjekt se účastní studie jiného zkoumaného léku nebo zařízení, která nedosáhla svého primárního koncového bodu.
- Pacient má již existující neléčenou poruchu převodního systému, která vyžaduje implantaci nového kardiostimulátoru.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Systém ventilů Lotus
Zapsaní pacienti obdrží Lotus Valve.
|
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Koncový bod výkonu primárního zařízení: Gradient středního tlaku aortální chlopně 30 dní po implantačním postupu
Časové okno: 30 dní
|
Střední tlakový gradient na aortální chlopni 30 dní po implantačním postupu, měřený echokardiografií a hodnocený nezávislou základní laboratoří.
|
30 dní
|
|
Primární bezpečnostní koncový bod: Úmrtnost ze všech příčin po 30 dnech po implantaci
Časové okno: 30 dní
|
Mortalita po 30 dnech od všech pacientů zařazených do studie (populace ITT): podíl pacientů, kteří prodělali příhodu do 30 dnů po výkonu, z pacientů, kteří buď měli příhodu do 30 dnů po výkonu, nebo kteří byli příhodou -zdarma s poslední kontrolou minimálně 23 dní po zákroku
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oblast efektivního otvoru
Časové okno: 30 dní
|
Efektivní plocha otvoru měřená echokardiografií po 30 dnech a hodnocená nezávislou základní laboratoří (populace ITT)
|
30 dní
|
|
Koncový bod výkonu zařízení: Úspěšný vaskulární přístup
Časové okno: Post-procedura
|
Úspěšný cévní přístup, dodání a nasazení systému Lotus Valve a úspěšné získání zaváděcího systému, jak bylo hlášeno z místa
|
Post-procedura
|
|
Koncový bod výkonu zařízení: Úspěšné načtení
Časové okno: Post-procedura
|
Úspěšné vyzvednutí (úplné opětovné zapouzdření chlopně Lotus v katétru a odstranění z těla) systému Lotus Valve System v případě pokusu o odebrání, jak bylo hlášeno z místa
|
Post-procedura
|
|
Koncový bod výkonu zařízení: Úspěšné přemístění
Časové okno: Post-procedura
|
Úspěšné přemístění (částečné nebo úplné překrytí chlopně Lotus Valve v katétru a přemístění do přesnější polohy v anulu aortální chlopně) systému Lotus Valve, pokud dojde k pokusu o přemístění pro poslední pokus o chlopeň, jak bylo hlášeno z místa
|
Post-procedura
|
|
Úspěch zařízení podle konsorcia Valve Academic Research Consortium (VARC)
Časové okno: Post-procedura
|
Absence procedurální úmrtnosti, jak je hlášena z místa A Správné umístění jedné umělé srdeční chlopně do správné anatomické polohy, jak je hlášeno z místa A Zamýšlený výkon umělé srdeční chlopně (žádné nesoulad mezi protézou a pacientem a střední gradient aortální chlopně <20 mmHg nebo vrchol rychlost <3 m/s, A žádná středně závažná nebo závažná regurgitace protetické chlopně, jak bylo naměřeno v nezávislé základní laboratoři na echokardiografii po výkonu)
|
Post-procedura
|
|
Stupeň regurgitace aortální chlopně
Časové okno: 30 dní
|
Stupeň regurgitace paravalvulární aortální chlopně po 30 dnech měřený echokardiografií a hodnocený nezávislou základní laboratoří
|
30 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nicolas Dumonteil, MD, Clinique Pasteur
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Meredith IT, Walters DL, Dumonteil N, Worthley SG, Tchetche D, Manoharan G, Blackman DJ, Rioufol G, Hildick-Smith D, Whitbourn RJ, Lefevre T, Lange R, Muller R, Redwood S, Feldman TE, Allocco DJ, Dawkins KD. 1-Year Outcomes With the Fully Repositionable and Retrievable Lotus Transcatheter Aortic Replacement Valve in 120 High-Risk Surgical Patients With Severe Aortic Stenosis: Results of the REPRISE II Study. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Feb 22;9(4):376-384. doi: 10.1016/j.jcin.2015.10.024.
- Meredith Am IT, Walters DL, Dumonteil N, Worthley SG, Tchetche D, Manoharan G, Blackman DJ, Rioufol G, Hildick-Smith D, Whitbourn RJ, Lefevre T, Lange R, Muller R, Redwood S, Allocco DJ, Dawkins KD. Transcatheter aortic valve replacement for severe symptomatic aortic stenosis using a repositionable valve system: 30-day primary endpoint results from the REPRISE II study. J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 30;64(13):1339-48. doi: 10.1016/j.jacc.2014.05.067.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TP3687 (Jiný identifikátor: Boston Scientific)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .