Míra trvalé virologické odpovědi (SVR) Pegasys Plus Ribavirin u pacientů s chronickou hepatitidou C
Randomizovaná, otevřená, multicentrická, paralelní skupinová studie k porovnání míry SVR přípravku Pegasys Plus Ribavirin po dobu 48 týdnů vs. 36 týdnů u pacientů s chronickou hepatitidou C
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pegylovaný interferon plus ribavirin přináší dobrou terapeutickou odpověď a léčitelnost. Nepříznivých účinků a utrpení je však mnoho. Současným principem je personalizovaná léčba řízená odpovědí. U pacientů s CHC je léčba GT1 PR po dobu 24 týdnů zavedena u pacientů s rychlou virologickou odpovědí (RVR), kteří mají před léčbou nízkou virovou zátěž. U pacientů s RVR, ale vysokou virovou zátěží (HVL), je délka léčby 48 týdnů, což je stejné jako u pacientů s kompletní časnou virologickou odpovědí (cEVR). Je možné kratší trvání léčby pro pacienty s dobrou virokinetickou odpovědí? Ideální délka léčby pro pacienty s chronickou hepatitidou C, GT-1, vysokou virovou zátěží s RVR zatím nemá dostatek údajů. Je skutečně nutné zdvojnásobit délku léčby (48 týdnů) u pacientů s chronickou hepatitidou C, GT-1, vysokou virovou zátěží s RVR? Je pro ně 36 týdnů dostačující? Na EASL 2010 byla představena multicentrická studie INDIV-2. Léčili CHC pacienty s naivní GT1 HVL a RVR po dobu 30 týdnů a dosáhli podobně dobré SVR jako u pacientů léčených po dobu 48 týdnů (85 % vs. 82 %).
Vyšetřovatelé proto navrhli randomizovanou kontrolovanou studii ke zkoumání četnosti SVR mezi léčbou po dobu 36 týdnů a po dobu 48 týdnů u pacientů s CHC, GT1, HVL a RVR.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Changhua City, Tchaj-wan, 500
- Show Chwan Memorial Hospital
-
Changhua County, Tchaj-wan, 500
- Changhua Christian Hospital
-
Keelung City, Tchaj-wan, 222
- Keelung Chang Gung Memorial Hospital
-
Taichung City, Tchaj-wan, 404
- China Medical University Hospital
-
Taichung City, Tchaj-wan, 435
- Tungs' Taichung MetroHarbor Hospital
-
Taipei County, Tchaj-wan, 235
- Taipei Medical University - Shuang Ho Hospital
-
Taoyuan County, Tchaj-wan, 333
- Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 20~70 let
- Pacienti nikdy nebyli léčeni tradičním interferonem plus ribavirinem nebo peginterferonem plus ribarivinem
- Chronická hepatitida C, genotyp 1, HCV-RNA > 0,8x106 IU/ml, dosažení RVR (nedetekovatelná HCV RNA ve 4. týdnu) při léčbě SoC
- Pacient musí být schopen vyhovět hodnocením během studie
- Kompenzované onemocnění jater (klinická klasifikace Child-Pugh Grade A pro pacienty s cirhózou: celkové skóre ≦ 6)
- Všichni fertilní muži a ženy užívající ribavirin musí během léčby studovanými léky a 6 měsíců po ukončení léčby používat dvě formy účinné antikoncepce
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo jiný důkaz zdravotního stavu spojeného s chronickým onemocněním jater jiným než HCV (např. hemochromatóza, autoimunitní hepatitida, metabolické onemocnění jater, alkoholické onemocnění jater, expozice toxinům)
- Anamnéza nebo jiný důkaz dekompenzovaného onemocnění jater
- Známky nebo příznaky hepatocelulárního karcinomu
- Souběžná infekce hepatitidou A, hepatitidou B nebo virem lidské imunodeficience (HIV)
- Nedostatečně kontrolovaná dysfunkce štítné žlázy, diabetes mellitus (HbA1c >8,5 %) nebo psychiatrické poruchy, zejména deprese. Těžké psychiatrické onemocnění je definováno jako léčba antidepresivy nebo velkým trankvilizérem v terapeutických dávkách pro těžkou depresi nebo psychózu po dobu nejméně 3 měsíců v jakékoli předchozí době nebo jakákoli předchozí anamnéza: sebevražedný pokus, hospitalizace pro psychiatrické onemocnění , nebo období invalidity v důsledku psychiatrického onemocnění
- Závažná záchvatová porucha v anamnéze nebo současné užívání antikonvulziv
- Anamnéza imunologicky zprostředkovaného onemocnění, chronického plicního onemocnění spojeného s funkčním omezením, závažného srdečního onemocnění, transplantace velkých orgánů nebo jiných známek závažného onemocnění, zhoubného bujení nebo jakýchkoli jiných stavů, které by podle názoru zkoušejícího činily pacienta nevhodným pro studie
- Důkazy závažné retinopatie (např. CMV retinitida, degenerace makuly) nebo klinicky relevantní oftalmologická porucha (např. v důsledku diabetes mellitus nebo hypertenze)
- Ženy s probíhajícím těhotenstvím nebo kojením
- Mužští partneři žen, které jsou těhotné
Subjekty s některou z následujících laboratorních abnormalit
- Počet krevních destiček < 90 000/mm3
- Absolutní počet neutrofilů < 1 500 /mm3
- Hemoglobin < 12 g/dl (F), 13 g/dl (M)
- Kreatinin > ULN
- ALT a/nebo AST > 10X ULN
- Celkový sérový bilirubin > 1,5 x ULN
- Neschopnost nebo neochota poskytnout písemný informovaný souhlas nebo dodržovat požadavky studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PEGASYS® plus ROBATROL® po dobu 36 týdnů
|
Peginterferon alfa-2a (předplněné injekční stříkačky 180 mcg/0,5 ml jednou týdně) plus ribavirin (200 mg/kapsle, 1000~1200 mg denně v rozdělených dávkách (ráno/večer)) po dobu 36 nebo 48 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: PEGASYS® plus ROBATROL® po dobu 48 týdnů
|
Peginterferon alfa-2a (předplněné injekční stříkačky 180 mcg/0,5 ml jednou týdně) plus ribavirin (200 mg/kapsle, 1000~1200 mg denně v rozdělených dávkách (ráno/večer)) po dobu 36 nebo 48 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Trvalá virologická odpověď
Časové okno: 24 týdnů po ukončení léčby
|
Setrvalá virologická odpověď (SVR) definovaná jako procento pacientů s HCV RNA < 15 IU/ML, měřeno testem Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV 24 týdnů po dokončení 36 nebo 48 týdnů léčby.
|
24 týdnů po ukončení léčby
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra virologické odpovědi v týdnu 2
Časové okno: V léčebném týdnu 2
|
Míra virologické odpovědi ve 2. týdnu definovaná jako procento pacientů s HCV RNA < 15 IU/ML, měřeno přístrojem Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV 2 týdny po léčbě.
|
V léčebném týdnu 2
|
|
Virologická odpověď na konci léčby
Časové okno: Na konci léčby
|
Virologická odpověď na konci léčby definovaná jako procento pacientů s HCV RNA < 15 IU/ML, měřeno testem Roche COBAS AmpliPrep / COBAS TaqMan® HCV po poslední dávce studovaného léku (± 28 dní).
|
Na konci léčby
|
|
Korelace virologické odpovědi a rychlosti SVR
Časové okno: 24 týdnů po ukončení léčby
|
Korelace virologické odpovědi (HCV RNA < 15 IU/ML) v týdnu 2 a rychlosti SVR v každé skupině.
|
24 týdnů po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: I-Shyan Sheen, M.D., Linkou Medical Center, Chang Gung Memorial Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Hepatitida, chronická
- Hepatitida C, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Antimetabolity
- Ribavirin
- Peginterferon alfa-2a
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CTC-133
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .