Studie účinnosti a bezpečnosti Velaglucerázy Alfa u dětí a dospívajících s Gaucherovou chorobou typu 3
Multicentrická otevřená studie účinnosti a bezpečnosti substituční terapie enzymu Velaglucerase Alfa u dětí a dospívajících s Gaucherovou chorobou typu 3
Gaucherova choroba je vzácná porucha lysozomálního střádání způsobená nedostatkem enzymu glukocerebrosidázy (GCB). Gaucherova choroba byla klasifikována do 3 klinických podtypů na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti neurologických symptomů a závažnosti těchto neurologických symptomů. U pacientů s Gaucherovou chorobou typu 2 dochází k akutnímu neurologickému zhoršení a pacienti s onemocněním typu 3 typicky vykazují subakutnější neurologický průběh. Gaucherova choroba 1. typu, nejběžnější forma představující více než 90 % všech případů Gaucherovy choroby, nepostihuje centrální nervový systém.
Účelem této klinické výzkumné studie je prozkoumat bezpečnost a účinnost velaglucerázy alfa u pacientů s Gaucherovou chorobou typu 3.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Gaucherova choroba je vzácná porucha lysozomálního střádání způsobená nedostatkem enzymu glukocerebrosidázy (GCB). V důsledku nedostatku funkčního GCB se glukocerebrosid hromadí v makrofázích, což vede k buněčnému překrvení, organomegalii a dysfunkci orgánového systému. Gaucherova choroba byla klasifikována do 3 klinických podtypů na základě přítomnosti nebo nepřítomnosti neurologických symptomů a závažnosti neurologických symptomů. Pacienti s Gaucherovou chorobou typu 2 vykazují akutní neurologické zhoršení a pacienti s Gaucherovou chorobou typu 3 typicky vykazují subakutnější neurologický průběh; Gaucherova choroba typu 1, nejběžnější forma představující více než 90 % všech případů, nepostihuje centrální nervový systém.
Velagluceráza alfa je schválená enzymatická substituční terapie (ERT) pro pediatrické a dospělé pacienty s Gaucherovou chorobou 1. typu. Bylo prokázáno, že ERT snižují organomegalii, zlepšují hematologické parametry a pozitivně ovlivňují kvalitu života související se zdravím; Nebylo prokázáno, že by ERT procházely hematoencefalickou bariérou a v důsledku toho vykazovaly omezenou schopnost zlepšit neurologické (centrální nervový systém; CNS) projevy spojené s Gaucherovou chorobou.
Tato studie poskytne základ pro zkoumání účinnosti a bezpečnosti velaglucerázy alfa u pacientů s Gaucherovou chorobou typu 3.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Alexandria, Egypt, 21131
- Alexandria University Hospital
-
Cairo, Egypt
- Abu El Rich Hospital, Cairo University Hospital
-
Cairo, Egypt
- Children's Hospital, Ain Shams University Hospital
-
-
-
-
Maharashtra
-
Pune, Maharashtra, Indie
- KEM Hospital Research Centre
-
-
-
-
-
Tunis, Tunisko, 1007
- Hospital La Rabta
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení: Každý pacient musí splňovat následující kritéria, aby mohl být zařazen do této studie.
- Pacient má potvrzenou diagnózu Gaucherovy choroby 3. typu.
- V době zařazení do studie je pacientovi ≥ 2 a < 18 let.
- Pacient buď není k léčbě, nebo nedostal léčbu (zkoumanou nebo schválenou) Gaucherovy choroby během 12 měsíců před vstupem do studie.
Pacient má anémii související s Gaucherovou chorobou, definovanou jako koncentrace hemoglobinu pod spodní hranicí normy pro věk a pohlaví.
A JEDNO NEBO VÍCE Z NÁSLEDUJÍCÍCH TŘÍ KRITÉRIÍ
- Pacient má palpaci minimálně středně těžkou splenomegalii (2 až 3 cm pod levým žeberním okrajem).
- Pacient má trombocytopenii související s Gaucherovou chorobou, definovanou jako počet krevních destiček < 120 x 10 000 krevních destiček/mm krychlový.
- Pacient má snadno hmatatelná zvětšená játra související s Gaucherovou chorobou.
- Pacienti, kteří podstoupili splenektomii, mohou být stále způsobilí k účasti ve studii.
- Pacientky ve fertilním věku musí souhlasit s používáním lékařsky přijatelné metody antikoncepce po celou dobu studie. Těhotenský test bude proveden v době zápisu a podle potřeby po celou dobu účasti ve studii. Pacienti mužského pohlaví musí souhlasit s používáním lékařsky přijatelné metody antikoncepce po celou dobu studie a hlásit zkoušejícímu těhotenství partnerky.
- Rodiče pacienta nebo jeho zákonně zmocnění zástupci poskytli písemný informovaný souhlas, který schválila Institutional Review Board/Independent Ethics Committee (IRB/IEC).
Kritéria vyloučení: Pacienti, kteří splňují kterékoli z následujících kritérií, budou z této studie vyloučeni.
- Pacient má podezření na Gaucherovu chorobu typu 2 nebo typu 1.
- Pacientovi jsou < 2 roky.
- U pacienta se vyskytla závažná (stupeň 3 nebo vyšší) hypersenzitivní reakce související s infuzí (anafylaktická nebo anafylaktoidní reakce) na jakoukoli enzymatickou substituční terapii Gaucherovy choroby (schválená nebo zkoumaná).
- Pacient dostal jakoukoli léčbu nesouvisející s Gaucherovou chorobou zkoumaným lékem během 30 dnů před vstupem do studie.
- Pacientkou je březí a/nebo kojící žena.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: velagluceráza alfa
IV infuze, 60 U/kg, každý druhý týden po dobu 1 roku
|
lyofilizovaný prášek, intravenózní infuze, jednotky, každý druhý týden (EOW)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna koncentrace hemoglobinu z výchozí hodnoty na 12 měsíců (53. týden).
Časové okno: Výchozí stav, 53. týden nebo konec studia
|
Koncentrace hemoglobinu byla měřena jako součást hematologického panelu nebo měřena samostatně, když hematologický panel nebyl naplánován.
Vzorky byly měřeny centrální laboratoří.
Výchozí hodnota je upravená výchozí koncentrace hemoglobinu, průměr hodnot ze screeningu, výchozí hodnoty a 1. týdne/1. dne.
Pozitivní změna oproti výchozí hodnotě ukazuje, že se koncentrace hemoglobinu zvýšila.
|
Výchozí stav, 53. týden nebo konec studia
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změňte počet krevních destiček z výchozí hodnoty na 12 měsíců (53. týden).
Časové okno: Výchozí stav, týden 53
|
Počet krevních destiček byl měřen v centrální laboratoři jako součást hematologického panelu.
Výchozí stav je upravený výchozí počet krevních destiček, průměr hodnot ze screeningu, výchozího stavu a 1. týdne/1. dne.
Pozitivní změna oproti výchozí hodnotě ukazuje, že počet krevních destiček se zvýšil.
|
Výchozí stav, týden 53
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty do 12 měsíců (51. týden) v normalizovaném objemu jater měřeném pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Časové okno: Výchozí stav, 51. týden nebo konec studia
|
K měření objemu jater byla použita kvantitativní abdominální MRI.
Pokud byla k provedení MRI nutná sedace a zkoušející se domníval, že by to pro účastníka představovalo neopodstatněné riziko, objem jater mohl být měřen ultrazvukem.
Objem orgánu byl měřen jediným nezávislým recenzentem, který byl zaslepený k identifikaci účastníka a časovému bodu.
Velikost jater vzhledem k tělesné hmotnosti byla stanovena pomocí odpovídající tělesné hmotnosti naměřené při stejné návštěvě.
Změna objemu jater je prezentována jako normalizované procento tělesné hmotnosti.
Negativní změna oproti výchozí hodnotě ukazuje, že objem jater se snížil.
|
Výchozí stav, 51. týden nebo konec studia
|
|
Procentuální změna od výchozí hodnoty do 12 měsíců (51. týden) v normalizovaném objemu sleziny měřeném pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 51
|
K měření objemu sleziny byla použita kvantitativní abdominální MRI.
Pokud byla k provedení MRI nutná sedace a vyšetřovatel se domníval, že by to pro účastníka představovalo neopodstatněné riziko, objem sleziny mohl být změřen ultrazvukem.
Objem orgánu byl měřen jediným nezávislým recenzentem, který byl zaslepený k identifikaci účastníka a časovému bodu.
Velikost sleziny vzhledem k tělesné hmotnosti byla stanovena pomocí odpovídající tělesné hmotnosti naměřené při stejné návštěvě.
Změna objemu sleziny je prezentována jako normalizované procento tělesné hmotnosti.
Negativní změna oproti výchozí hodnotě ukazuje, že se objem sleziny snížil.
|
Výchozí stav, týden 51
|
|
Počet účastníků s abnormálním neurologickým stavem během studie
Časové okno: Výchozí stav, 13., 25., 37. a 53. týden nebo konec studie
|
Neurologické symptomy byly hodnoceny v pravidelných intervalech během studie a hodnoceny na individualizovaném základě omezeným neurologickým vyšetřením vhodným pro věk a vývojové stádium, přizpůsobené tak, aby vyhovovalo stavu každého účastníka.
Upřednostňovalo se, aby každé neurologické vyšetření prováděl neurolog se zkušenostmi s hodnocením neurologických symptomů u pacientů s Gaucherovou chorobou a pokud možno stejný neurolog (nebo pověřená osoba), který daného účastníka hodnotil na začátku, provedl neurologická vyšetření plánovaná pro tento účel. účastníka během fáze léčby a na konci studijní návštěvy.
|
Výchozí stav, 13., 25., 37. a 53. týden nebo konec studie
|
|
Počet účastníků, kteří zaznamenali nežádoucí příhodu vyžadující léčbu
Časové okno: 57 týdnů
|
Nežádoucí příhody (AE) byly nepřetržitě monitorovány po celou dobu studie od okamžiku, kdy účastník nebo rodič/zákonný zástupce účastníků podepsal informovaný souhlas/souhlas (pokud je to relevantní), do 30 dnů po poslední dávce studovaného léku účastníka nebo na konci studijní návštěvy. a/nebo dokud se událost nevyřeší nebo stabilizuje nebo dokud nebude dosaženo výsledku, podle toho, co nastane dříve.
Nežádoucí účinky související s léčbou (TEAE) byly definovány jako AE, které se vyskytly v době první infuze nebo po ní do 30 dnů po poslední infuzi účastníka studie.
Reakce související s infuzí je definována jako AE, která 1) začala buď během nebo do 12 hodin po zahájení infuze a 2) byla posouzena jako možná nebo pravděpodobně související se studovanou medikací.
|
57 týdnů
|
|
Počet účastníků, kteří během studie vyvinuli protilátky proti velagluceráze Alfa
Časové okno: Výchozí stav, týdny 13, 25, 37 a 53
|
Účastníci poskytli vzorky krve pro měření protilátek proti velagluceráze alfa v séru na začátku a přibližně každých 12 týdnů během fáze léčby.
Vzorky krve odebrané během léčebné fáze měly být odebrány před infuzemi.
Analýza anti-velaglucerázových protilátek používala validovanou třívrstvou imunoanalytickou metodu (screening, potvrzení a titr).
|
Výchozí stav, týdny 13, 25, 37 a 53
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Metabolické choroby
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Metabolismus, vrozené chyby
- Lysozomální střádavá onemocnění
- Poruchy metabolismu lipidů
- Nemoci mozku, Metabolické
- Nemoci mozku, metabolické, vrozené
- Sfingolipidózy
- Lysozomální střádavá onemocnění, nervový systém
- Lipidózy
- Metabolismus lipidů, vrozené chyby
- Gaucherova nemoc
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HGT-GCB-068
- 2012-003427-38 (EUDRACT_NUMBER)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .