Otevřená studie bezpečnosti, snášenlivosti a rozsahu dávek vícenásobných dávek Nusinersenu (ISIS 396443) u účastníků se spinální svalovou atrofií
Otevřená studie s eskalací dávek k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti a zjištění rozsahu dávek více dávek ISIS 396443 podávaných intratekálně pacientům se spinální svalovou atrofií
Tato studie bude testovat bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetiku eskalujících dávek nusinersenu (ISIS 396443) podávaných do míšního moku dvakrát nebo třikrát během trvání studie u účastníků se spinální svalovou atrofií (SMA).
Postupně budou hodnoceny čtyři úrovně dávek. Každá úroveň dávky bude studována v kohortě přibližně 8 účastníků, kde všichni účastníci dostanou aktivní drogu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Rozšířený přístup
Rozšířený přístup
Již není k dispozici
- Dostupné: Pro tuto zkoumanou léčbu je v současné době k dispozici rozšířený přístup a pacienti, kteří nejsou účastníky klinické studie, mohou získat přístup k léku, biologickému nebo lékařskému zařízení. právě se studuje.
- Již není k dispozici: Rozšířený přístup byl pro tento zásah k dispozici dříve, ale v současnosti není dostupný a nebude dostupný ani v budoucnu.
- Dočasně nedostupné: Rozšířený přístup není v současné době pro tento zásah k dispozici, ale očekává se, že bude dostupný v budoucnu.
- Schváleno pro marketing: Zásah byla schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro použití veřejností.
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75207
- UT Southwestern Medical Center - Children's Medical Center Dallas
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84132
- University of Utah School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Genetická dokumentace 5q SMA (homozygotní genová delece nebo mutace)
- Klinické příznaky připisované SMA
- Podle názoru vyšetřovatele je schopen dokončit všechny studijní postupy, měření a návštěvy a rodič/pacient má adekvátně podpůrné psychosociální okolnosti
- Odhadovaná délka života > 2 roky od screeningu
- Splňuje věkově přiměřená institucionální kritéria pro použití anestezie/sedace, pokud je použití plánováno pro studijní postup
Klíčová kritéria vyloučení:
- Respirační nedostatečnost definovaná lékařskou nutností invazivní nebo neinvazivní ventilace během 24 hodin
- Lékařskou nezbytnost žaludeční sondy, kde je většina krmení podávána tímto způsobem, podle posouzení zkoušejícího
- Předchozí operace skoliózy, která by zasahovala do postupu vpichu lumbální punkce
- Hospitalizace kvůli operaci (např. operace skoliózy) nebo plicní příhoda do 2 měsíců od screeningu nebo plánovaná během trvání studie
- Přítomnost neléčené nebo nedostatečně léčené aktivní infekce vyžadující systémovou antivirovou nebo antimikrobiální léčbu kdykoli během období screeningu
- Anamnéza onemocnění mozku nebo míchy, které by narušovalo postupy lumbální punkce nebo cirkulaci mozkomíšního moku (CSF)
- Přítomnost implantovaného zkratu pro drenáž CSF nebo implantovaného katétru centrálního nervového systému
- Anamnéza bakteriální meningitidy
- Dávkování s ISIS 396443 v klinické studii ISIS 396443-CS1 kohorty 2, 3 nebo 4
- Dávkování s ISIS 396443 v klinické studii ISIS 396443-CS10
- Klinicky významné abnormality v hematologických nebo klinických chemických parametrech nebo elektrokardiogramu (EKG) při screeningové návštěvě, jak bylo zhodnoceno vyšetřovatelem na místě, kvůli kterým by subjekt nebyl vhodný pro zařazení
- Léčba zkoumaným léčivem, biologickým činidlem nebo zařízením do 1 měsíce od screeningu nebo 5 poločasů studovaného činidla, podle toho, co je delší. Léčba valproátem nebo hydroxyureou do 3 měsíců od screeningu. Jakákoli historie genové terapie nebo transplantace buněk
- Pokračující zdravotní stav, který by narušoval provádění a hodnocení studie. Příkladem je zdravotní postižení (např. chřadnutí nebo kachexie, těžká anémie), které by narušovaly hodnocení bezpečnosti nebo by ohrozily schopnost pacienta podstoupit studijní postupy.
POZNÁMKA: Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nusinersen 3 mg
3 mg nusinersen ve dnech 1, 29, 85, intratekální (IT) injekce
|
Jedna IT injekce pro každou dávku
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nusinersen 6 mg
6 mg nusinersen ve dnech 1, 29, 85, IT injekce
|
Jedna IT injekce pro každou dávku
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nusinersen 9 mg
9 mg nusinersenu ve dnech 1 a 85, IT injekce
|
Jedna IT injekce pro každou dávku
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Nusinersen 12 mg
12 mg nusinersenu ve dnech 1, 29, 85, IT injekce
|
Jedna IT injekce pro každou dávku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami (AE), závažnými AE (SAE), přerušeními léčby kvůli AE a nejvyšší závažností AE
Časové okno: Účastníci byli sledováni po dobu trvání studie; průměrná (SD) délka léčby byla 82,9 (15,4) dnů
|
AE je jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc dočasně spojená se studií nebo používáním hodnoceného léčivého produktu, ať už je AE považován za související s hodnoceným léčivým produktem či nikoli.
SAE je jakákoli AE, která podle názoru zkoušejícího nebo sponzora splňuje kterékoli z následujících kritérií: má za následek smrt; je život ohrožující; vyžaduje hospitalizaci na lůžku nebo prodloužení stávající hospitalizace; vede k trvalé nebo významné neschopnosti nebo podstatnému narušení schopnosti vést normální životní funkce; má za následek vrozenou anomálii nebo vrozenou vadu; a je důležitou lékařskou událostí podle úsudku zkoušejícího.
Související s drogou je událost související nebo možná související se studovaným lékem.
Závažnost AE byla hodnocena jako mírná, střední nebo závažná.
|
Účastníci byli sledováni po dobu trvání studie; průměrná (SD) délka léčby byla 82,9 (15,4) dnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika v plazmě: Maximální pozorovaná koncentrace léčiva v plazmě (Cmax)
Časové okno: Den 1 a den 85
|
Den 1 a den 85
|
|
|
Farmakokinetika plazmy: Čas do dosažení Cmax v plazmě
Časové okno: Den 1 a den 85
|
Den 1 a den 85
|
|
|
Farmakokinetika plazmy: Farmakokinetika plazmy: Oblast pod časovou křivkou koncentrace v plazmě od doby IT dávky do 6 hodin po podání (AUC0-6h)
Časové okno: Den 1 a den 85
|
Den 1 a den 85
|
|
|
Farmakokinetika mozkomíšního moku (CSF): Předdávkové koncentrace léku v CSF
Časové okno: Den 1, den 29 a den 85
|
Den 1, den 29 a den 85
|
|
|
Farmakokinetika moči: Renální clearance, kohorta 4
Časové okno: Den 1 a den 85
|
Renální clearance nusinersenu pro účastníky byla hodnocena pouze v reportující skupině s 12 mg podle protokolu.
|
Den 1 a den 85
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ISIS 396443 - CS2
- 2017-000327-27 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .