Optimalizace zdravotních výdajů v jaterní chirurgii
Optimalizace zdravotních výdajů u velké chirurgie: Vliv smíšeného, klinického a etnografického přístupu v modelu jaterní chirurgie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
novou dimenzí činnosti očekávané od lékařů je zvýšení bezpečnosti péče na jedné straně a kontrola nákladů na zdravotní péči na straně druhé.
klíčová opatření, která jim mají pomoci, jsou zveřejňování národních doporučení, hodnocení skutečných postupů a pobídky k aktivitě.
Naznačují to nejnovější a shodná mezinárodní data
- kvalita a bezpečnost péče se po počátečním zlepšení zastaví
- vědecká doporučení jsou zřídkakdy potvrzena analýzou dopadu a nejsou uplatňována
- klinická data shromážděná v administrativním rámci jsou nespolehlivá a příliš obecná
- hodnocení, zejména v chirurgické oblasti, je založeno na ukazatelích někdy irelevantních a často nejasných
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Amiens, Francie
- Amiens North Hospital
-
Bordeaux, Francie
- Bordeaux Hospital
-
Clichy, Francie
- Beaujon University Hospital
-
Lille, Francie
- Lille Regional Hospital
-
Lyon, Francie
- Lyon Hospital
-
Marseille, Francie
- Marseille Hospital
-
Marseille, Francie
- Paoli calmette institute
-
Paris, Francie
- Saint Antoine Hospital
-
Strasbourg, Francie
- Strasbourg hospital
-
Villejuif, Francie
- Paul Brousse Hospital
-
Villejuif, Francie
- Gustave Roussy Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
populace odpovídá pacientům operovaným v jedné ze třinácti nemocnic.
Tyto nemocnice jsou rozmístěny na francouzském území, aby bylo zajištěno, že nábor je reprezentativní pro obecnou populaci
Popis
Kritéria pro zařazení:
- elektivní operace jater
- starší 18
- souhlasil s účastí
- chirurgický zákrok zahrnoval postupy registrované jako "HLFA003 - 007; 009 - 011; 017 - 020; HLFC002 à 004; 027; 032; 037" v databázi PMSI
Kritéria vyloučení:
- urgentní chirurgie
- odmítl účast
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
operovaných pacientů
tato kohorta zahrnuje pacienty, kteří podstoupili operaci jater bez ohledu na patologii a chirurgický zákrok
|
tento typ intervence zahrnuje hepatektomie; klín; segmentektomie atd...
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
celková pooperační délka pobytu
Časové okno: během 3 měsíců po operaci
|
celková pooperační délka pobytu je definována jako doba hospitalizace mezi operací a propuštěním pacienta. Toto období zahrnuje readmisi po dobu minimálně 24 hodin v případě výsledků souvisejících s operací. |
během 3 měsíců po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
peroperační výsledky
Časové okno: během chirurgického zákroku
|
peroperační výsledky se shromažďují během chirurgického zákroku a odpovídají jakékoli události, ke které došlo během chirurgického zákroku
|
během chirurgického zákroku
|
|
pooperační výsledky
Časové okno: po operaci do pooperačního měsíce 3
|
pooperační výsledky odpovídají jakékoli události, ke které došlo po chirurgickém zákroku.
Tyto výsledky zahrnují píštěle; krvácející...
|
po operaci do pooperačního měsíce 3
|
|
konstrukce pronostických modelů
Časové okno: po pooperačním měsíci 3
|
konstrukce pronostických modelů zahrnuje proměnné, které ovlivňují délku pobytu; nemocnost a mortalita
|
po pooperačním měsíci 3
|
|
hodnocení ukazatelů PMSI
Časové okno: po pooperačním měsíci 3
|
toto hodnocení zahrnuje analýzu ukazatelů PMSI; jejich validita a vliv center na výsledky hepatektomií
|
po pooperačním měsíci 3
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Olivier FARGES, MD, phD, Beaujon University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Adenokarcinom
- Novotvary jater
- Neoplastické procesy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Karcinom
- Karcinom, Hepatocelulární
- Metastáza novotvaru
- Cholangiokarcinom
- Klatskin Tumor
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- AOM 11060 PHRCN08-PR-REGIMBEAU
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .