Ottimizzazione della spesa sanitaria in chirurgia epatica
Ottimizzazione della spesa sanitaria in chirurgia maggiore: impatto di un approccio misto, clinico ed etnografico nel modello della chirurgia epatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
una nuova dimensione dell'attività attesa dai medici è quella di migliorare la sicurezza delle cure da un lato e il controllo dei costi sanitari dall'altro.
le misure chiave per aiutarli sono la pubblicazione di raccomandazioni nazionali, la valutazione delle pratiche effettive e l'incentivo all'attività.
Dati internazionali recenti e concordanti lo suggeriscono
- la qualità e la sicurezza delle cure, dopo un iniziale miglioramento, sono destinate ad uno stallo
- le raccomandazioni scientifiche sono raramente convalidate da un'analisi d'impatto e non vengono applicate
- i dati clinici raccolti all'interno di un quadro amministrativo sono inaffidabili e troppo generalisti
- la valutazione, soprattutto in ambito chirurgico, si basa su indicatori a volte irrilevanti e spesso poco chiari
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Amiens, Francia
- Amiens North Hospital
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Bordeaux, Francia
- Bordeaux Hospital
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Clichy, Francia
- Beaujon University Hospital
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Lille, Francia
- Lille Regional Hospital
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Lyon, Francia
- Lyon Hospital
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Marseille, Francia
- Marseille Hospital
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Marseille, Francia
- Paoli calmette institute
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Paris, Francia
- Saint Antoine Hospital
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Strasbourg, Francia
- Strasbourg hospital
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Villejuif, Francia
- Paul Brousse Hospital
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Villejuif, Francia
- Gustave Roussy Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
la popolazione corrisponde ai pazienti operati in uno dei tredici ospedali.
Questi ospedali sono distribuiti sul territorio francese per garantire che il reclutamento sia rappresentativo della popolazione generale
Descrizione
Criterio di inclusione:
- chirurgia epatica elettiva
- maggiore di 18 anni
- accettato di partecipare
- procedura chirurgica includeva procedure registrate come "HLFA003 - 007 ; 009 - 011 ; 017 - 020 ; HLFC002 à 004 ; 027 ; 032 ; 037" nel database PMSI
Criteri di esclusione:
- chirurgia d'urgenza
- rifiutato di partecipare
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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pazienti operati
questa coorte include i pazienti che hanno subito un intervento chirurgico al fegato qualunque sia la patologia e qualunque sia la procedura chirurgica
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questo tipo di intervento comprende le epatectomie; cuneo; segmentectomie ecc...
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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durata complessiva della degenza postoperatoria
Lasso di tempo: nei 3 mesi successivi all'intervento
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la durata complessiva della degenza postoperatoria è definita come il ricovero tra l'intervento chirurgico e la dimissione del paziente. Tale periodo comprende la riammissione per almeno 24 ore in caso di esiti correlati all'intervento. |
nei 3 mesi successivi all'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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esiti peroperatori
Lasso di tempo: durante la procedura chirurgica
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gli esiti peroperatori sono raccolti durante l'intervento chirurgico e corrispondono a qualsiasi evento verificatosi durante l'intervento chirurgico
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durante la procedura chirurgica
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esiti postoperatori
Lasso di tempo: dopo l'intervento fino al terzo mese postoperatorio
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gli esiti postoperatori corrispondono a qualsiasi evento verificatosi dopo l'intervento chirurgico.
Questi esiti includono fistole; sanguinamento...
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dopo l'intervento fino al terzo mese postoperatorio
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costruzione di modelli pronostici
Lasso di tempo: dopo il mese postoperatorio 3
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il costrutto dei modelli pronostici include variabili che influenzano la durata del soggiorno; morbilità e mortalità
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dopo il mese postoperatorio 3
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valutazione degli indicatori PMSI
Lasso di tempo: dopo il mese postoperatorio 3
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tale valutazione comprende l'analisi degli indicatori PMSI; la loro validità e l'influenza dei centri sui risultati delle epatectomie
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dopo il mese postoperatorio 3
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Olivier FARGES, MD, phD, Beaujon University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie del fegato
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Neoplasie del fegato
- Processi neoplastici
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Carcinoma
- Carcinoma, epatocellulare
- Metastasi neoplastica
- Colangiocarcinoma
- Tumore di Klatskin
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AOM 11060 PHRCN08-PR-REGIMBEAU
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