Studie IDE s vícebodovou stimulací (MPP IDE)
Tato studie IDE je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, multicentrická klinická studie k hodnocení bezpečnosti a účinnosti léčby pacienta pomocí MPP ve srovnání s léčbou pacienta standardní stimulací BiV po 9 měsících.
Studie bude provedena v maximálně 50 výzkumných centrech umístěných ve Spojených státech. Do studie bude zařazeno maximálně 506 subjektů s implantovaným systémem Quadripolar cardiac resynchronization therapy device (CRT-D).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všechny subjekty podstoupí dvourozměrný echokardiogram během 30 dnů před implantací a znovu 3, 6 a 9 měsíců po implantaci. Při implantaci je konečná konfigurace LV stimulace naprogramována pomocí kteréhokoli z 10 dostupných stimulačních vektorů. Stimulovaná/snímaná atrioventrikulární (AV) a interventrikulární (VV) zpoždění lze optimalizovat podle standardu péče v daném místě. Subjekty budou pokračovat v léčbě BiV až do 3měsíční následné návštěvy.
Při 3měsíční návštěvě bude stav respondérů mezi registrací a 3 měsíci hodnocen pomocí klinického složeného skóre (CCS). Všechny předměty, které jsou „vylepšeny“ pomocí definice uvedené v CCS, budou seskupeny jako respondenti. Všechny subjekty, které jsou „zhoršeny“ nebo „nezměněny“ pomocí definic uvedených v CCS, budou považovány za nereagující. Všechny subjekty podstoupí akutní měření srdečního výkonu (např. echokardiografii) při různých kombinacích MPP ve srovnání se stimulací BiV. Pouze subjekty se „stejnými nebo lepšími“ echokardiografickými měřeními (tj. měřeními EA VTI) se zapnutou funkcí MPP ve srovnání se stimulací BiV budou randomizovány v poměru 1:1 do jednoho ze dvou ramen – ramene BiV nebo ramene MPP.
Při 9měsíční návštěvě bude stav respondérů znovu vyhodnocen pomocí CCS a porovnán se stavem po 3 měsících.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Spojené státy, 35801
- Heart Center Research, LLC.
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Spojené státy, 85027
- Banner Heart Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
-
California
-
Glendale, California, Spojené státy, 91206
- Glendale Memorial Hospital and Medical Center
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Scripps Green Hospital
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92663
- Premier Cardiology, Inc
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95819
- Regional Cardiology Associates
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95819
- Sutter Memorial Hospital
-
-
Colorado
-
Lakewood, Colorado, Spojené státy, 80228
- Colorado Heart & Vascular, P.C.
-
-
Connecticut
-
Norwalk, Connecticut, Spojené státy, 06851
- Cardiology Associates of Fairfield County, PC
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Hospital
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Spojené státy, 33511
- Bay Area Cardiology Associates PA
-
Lakeland, Florida, Spojené státy, 33805
- Watson Clinic Center
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Florida Hospital Orlando
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34239
- Sarasota Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30342
- St. Joseph's Hospital
-
-
Illinois
-
Peoria, Illinois, Spojené státy, 61614
- HeartCare Midwest
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40503
- Central Baptist Hospital
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy, 70121
- Ochsner Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Spojené státy, 01805
- Lahey Clinic Medical Center
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Spojené státy, 48910
- Thoracic Cardio Healthcare Foundation
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- Jackson Heart Clinic
-
Tupelo, Mississippi, Spojené státy, 38801
- North Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63141
- Mercy Hospital St. Louis
-
-
New Jersey
-
Browns Mills, New Jersey, Spojené státy, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
-
Englewood, New Jersey, Spojené státy, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07962
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87102
- New Mexico Heart Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- New York Presbyterian Hospital/Cornell University
-
Rochester, New York, Spojené státy, 14642
- University of Rochester Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Novant Health Heart and Vascular Research Institute
-
Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
- Wake Forest University Medical Center Clinical Sciences
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- The Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43124
- Ohio Health Research Institute
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43606
- The Toledo Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Spojené státy, 17602
- Lancaster General Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
York, Pennsylvania, Spojené státy, 17403
- Wellspan Health
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Spojené státy, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37205
- St. Thomas Hospital
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt Heart and Vascular Institute
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Spojené státy, 79106
- Cardiology Center of Amarillo, L.L.P
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78756
- Austin Heart
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78201
- South Texas Cardiovascular Consultants
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Spojené státy, 23454
- Cardiovascular Associates, Ltd
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora Medical Group
-
Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
- Aspirus Wausau Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splňuje aktuální klinickou indikaci pro implantaci systému srdeční resynchronizační terapie pro léčbu srdečního selhání nebo život ohrožující komorové tachyarytmie (y)
- Přijetí nového implantátu CRT nebo podstoupení upgradu ze stávajícího implantátu ICD nebo kardiostimulátoru bez předchozího umístění elektrody LV
- Mají schopnost poskytnout informovaný souhlas s účastí ve studii a jsou ochotni a schopni splnit předepsané následné testy a harmonogram hodnocení
Kritéria vyloučení:
- Měli jste nedávno cerebrovaskulární nehodu (CVA) nebo přechodný ischemický záchvat (TIA) do 3 měsíců od zařazení
- Mít existujícího olova třídy I, který byl odvolán
- Máte přecitlivělost na jednu dávku 1,0 mg dexamethason-fosfátu sodného
- Mít klasifikaci stavu 1 pro transplantaci srdce nebo zvážit transplantaci v průběhu příštích 9 měsíců
- Máte trvalou fibrilaci síní (AF)
- Podstoupili transplantaci srdce do 40 dnů od zařazení
- Prodělali nedávný infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris do 40 dnů nebo srdeční revaskularizaci do 3 měsíců po implantaci.
- V současné době se účastní klinického výzkumu, který zahrnuje rameno aktivní léčby
- Jste těhotná nebo plánujete otěhotnět během trvání studie
- Mít očekávanou délku života méně než 9 měsíců v důsledku jakéhokoli stavu
- Jsou mladší 18 let
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vícebodové stimulační rameno
Vícebodová stimulace
|
Subjekty jsou naprogramovány na MPP mezi 3 a 9 měsíci.
Programování MPP je stanoveno echokardiografickými měřeními (např.
EA VTI) během akutního hemodynamického hodnocení při 3měsíční návštěvě ve studii MPP IDE.
|
|
Aktivní komparátor: Dvoukomorové rameno
Tradiční biventrikulární stimulace
|
Subjekty jsou naprogramovány na kvadripolární BiV stimulaci mezi 3 a 9 měsíci pomocí kteréhokoli z 10 dostupných vektorů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Osvobození od systémových komplikací během 9 měsíců ve srovnání s objektivním kritériem výkonu
Časové okno: Implantovat do 9 měsíců
|
Komplikace související se systémem je komplikace související se systémem zařízení Quadripolar CRT-D, který zahrnuje generátor pulsů a elektrody, jak posoudil nezávislý výbor pro klinické události (CEC).
Do analýzy tohoto bezpečnostního koncového bodu byli zahrnuti všichni jedinci, kteří se pokusili o implantaci nebo o úspěšný implantát kvadripolárního systému.
|
Implantovat do 9 měsíců
|
|
Procento nereagujících pacientů s MPP ve srovnání s biventrikulární stimulací
Časové okno: 3 měsíce až 9 měsíců
|
Hypotézou je, že míra non-response na terapii CRT v rameni s MPP terapie není nižší než míra non-response v rameni BiV mezi 3 a 9 měsíci po implantaci. Stav respondenta byl hodnocen pomocí klinického složeného skóre (CCS). CCS pacienta byl klasifikován jako zhoršený, zlepšený nebo nezměněný na základě níže uvedených definic:
U pacientů, kteří reagovali na 3měsíční návštěvu, byli ti, kteří byli „zlepšení“ a „nezměněni“ mezi 3. a 9. měsícem, klasifikováni jako respondéři, zatímco ti, kteří byli „zhoršení“, byli seskupeni jako nereagující. |
3 měsíce až 9 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Varma N, Baker J 2nd, Tomassoni G, Love CJ, Martin D, Sheppard R, Niazi I, Cranke G, Lee K, Corbisiero R. Left Ventricular Enlargement, Cardiac Resynchronization Therapy Efficacy, and Impact of MultiPoint Pacing. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Nov;13(11):e008680. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008680. Epub 2020 Oct 7.
- Niazi I, Baker J 2nd, Corbisiero R, Love C, Martin D, Sheppard R, Worley SJ, Varma N, Lee K, Tomassoni G; MPP Investigators. Safety and Efficacy of Multipoint Pacing in Cardiac Resynchronization Therapy: The MultiPoint Pacing Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2017 Dec 26;3(13):1510-1518. doi: 10.1016/j.jacep.2017.06.022. Epub 2017 Sep 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 60029161/D
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .