Komplexní geriatrické hodnocení k predikci toxických příhod u starších pacientů s nehodgkinským lymfomem s integrovanou pilotní studií předfázové terapie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Spojené státy, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Spojené státy, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Spojené státy, 11570
- Memorial Sloan Kettering Rockville Centre
-
Uniondale, New York, Spojené státy, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty splňující následující kritéria budou způsobilé k zápisu do studie (pokud nejsou vyloučeny):
- ≥60 let
- Patologicky potvrzená NHL.
- Musí splňovat kritéria pro zahájení léčby; skládající se z:
- Agresivní histologie, popř
- Indolentní histologie s jedním z následujících markerů velké nádorové zátěže (67):
- Jakákoli hmota uzlového nebo extranodálního nádoru ≥7 cm v největším rozměru
- ≥3 uzlové hmoty, z nichž každá je ≥3 cm v největším rozměru
- Systémové příznaky
- Cytopenie (leukocyty <1 × 109/l a/nebo krevní destičky, 100 × 109/l)
- Výrazná splenomegalie
- Serózní výpotek (množný výpotek nebo peritoneální ascites)
- Orbitální nebo epidurální postižení
- Ureterální komprese
- Leukemická fáze (maligní buňky ≥ 5 x 109/l)
- Musí být zahájen nový chemoterapeutický režim (do studie budou zahrnuti pacienti, jejichž léčebný režim zahrnuje imunomodulační látku, jako je lenalidomid nebo cílená léčiva s malou molekulou, jako je Ibrutinib nebo Idelelasib; pacienti léčení monoklonální protilátkou s monoklonální látkou nebudou zahrnuti) .
- Plynně anglicky (protože ne všechny součásti GA byly ověřeny v jiných jazycích)
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kromě výše uvedeného budou do předfázové části studie zařazeni subjekty splňující následující kritéria, dokud nebude dosaženo akruálního cíle pro toto rameno:
- Věk ≥ 70 let NEBO KPS ≤ 70
- Patologicky potvrzená diagnóza DLBCL, se současným nebo předchozím indolentním lymfomem nebo bez něj.
- Dříve neléčená pro DLBCL
- Zamýšlená počáteční léčba zahrnuje ≥2 cykly R-CHOP, R-EPOCH nebo R-CEPP za použití standardních dávek a schématu.(68, 69) Chemoimunoterapii R-CHOP lze podávat každých 14 dní nebo každých 21 dní. (4, 70)
Kritéria vyloučení:
Subjekty splňující následující kritéria budou vyloučeny ze zápisu do studie:
- Registrace do zkušební fáze I
- Předchozí zápis do tohoto studia
- Pacienti se skóre ≥ 11 na BOMC (implikující kognitivní poruchu) budou vyloučeni, protože jejich schopnost spolehlivě vyplnit dotazník bude na pochybách Subjekty splňující následující kritéria budou vyloučeny ze zařazení do předfázové větve studie, ale mohou být součástí pouze GA arm.
- Kontraindikace použití rituximabu nebo prednisonu včetně:
- Nekontrolovaný diabetes mellitus
- Systémová plísňová infekce
- Důkaz aktivní infekce hepatitidy B (tj. pacienti s pozitivním povrchovým antigenem hepatitidy B nebo virovou DNA analýzou PCR) budou vyloučeni. Pacienti s prokázanou prodělanou infekcí bez aktivní virémie (tj. pozitivní jádrová protilátka proti hepatitidě B, negativní povrchový antigen hepatitidy B a negativní DNA PCR hepatitidy B) budou léčeni entekavirem podle institucionálních směrnic a mohou být zahrnuti do studie.
- Anamnéza jakékoli závažné nežádoucí reakce na kortikosteroid nebo rituximab s výjimkou reakcí na infuzi rituximabu ≤ stupeň 3.
- Pacienti zařazení do jiné klinické studie, která zakazuje použití předfázové terapie nebo jakékoli její složky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Předfázové rameno
Budou léčeni jednou dávkou rituximabu 375 mg/m2, jednou intravenózní infuzí 3–10 dní před zahájením plánované chemoimunoterapie podobné R-CHOP, a prednisonem 50 mg až 100 mg (preferovaná dávka je 100 mg) denně po 5-7 dnů (preferovaná doba trvání je 7 dnů) ze 14 dnů před zahájením plánované chemoimunoterapie R-CHOP, R-EPOCH nebo R-CEPP.
Předfázová terapie může být podávána buď v nemocničním, nebo ambulantním prostředí.
Po dokončení jednoho cyklu pre-fáze rituximabu a prednisonu, jak je popsáno výše, bude další léčba podle volby ošetřujícího lékaře v souladu s příslušnou lékařskou praxí.
Na základě kritérií pro zařazení se očekává, že pacienti zařazení do předfázového ramene budou nejčastěji dostávat počáteční terapii skládající se z chemoimunoterapie R-CHOP, R-EPOCH nebo RCEPP po dobu ≥ 2 cyklů, ale alternativní terapie, které budou považovány za vhodné ošetřujícího lékaře nebude považováno za porušení tohoto protokolu.
|
|
|
Experimentální: Geriatric Assessment (GA) pouze arm
Pacienti zařazení do pouze GA větve studie budou léčeni podle výběru ošetřujícího lékaře.
Tato větev studie je neterapeutická.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení toxicity
Časové okno: 3 roky
|
Hospitalizace během chemoterapie nebo do 30 dnů po chemoterapii Odložení dávky nebo snížení na intenzitu dávky ≤ 80 % plánované intenzity dávky.
Snížení dávky, ke kterému došlo před cyklem 1 chemoterapie, se bude počítat jako příhody.
Přerušení chemoterapie z důvodu toxicity 3. nebo vyššího nehematologické toxicity Hematologické toxicity 4. nebo vyššího stupně.
Použití klasifikace toxicity NCI CTCAE v4.0
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paul Hamlin, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Kvalita zdravotní péče, přístup a hodnocení
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Vyšetřovací techniky
- Epidemiologické metody
- Sběr dat
- Mechanismy hodnocení zdravotní péče
- Kvalita zdravotní péče
- Veřejné zdraví
- Životní prostředí a veřejné zdraví
- Polycyklické sloučeniny
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Charakteristiky populace
- Zdravotní stav
- Demografie
- Těhotenství
- Epidemiologická měření
- Protilátky, monoklonální, omyl odvozený
- Rituximab
- Prednison
- Geriatrické hodnocení
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 13-028
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .