Omfattende geriatrisk vurdering for at forudsige toksiske hændelser hos ældre patienter med non-Hodgkin-lymfom med indlejret pilotundersøgelse af præ-faseterapi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Forenede Stater, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Middletown, New Jersey, Forenede Stater, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Forenede Stater, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
-
New York
-
Commack, New York, Forenede Stater, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Forenede Stater, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
Rockville Centre, New York, Forenede Stater, 11570
- Memorial Sloan Kettering Rockville Centre
-
Uniondale, New York, Forenede Stater, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Emner, der opfylder følgende kriterier, vil være berettiget til tilmelding til undersøgelsen (medmindre de er udelukket):
- ≥60 år gammel
- Patologisk bekræftet NHL.
- Skal opfylde kriterier for påbegyndelse af behandling; bestående af:
- Aggressiv histologi, eller
- Indolent histologi med en af følgende markører for stor tumorbyrde (67):
- Enhver nodal eller ekstranodal tumormasse ≥7 cm i største dimension
- ≥3 nodalmasser, der hver er ≥3 cm i største dimension
- Systemiske symptomer
- Cytopenier (leukocytter <1 × 109/L og/eller blodplader, 100 × 109/L)
- Betydelig splenomegali
- Serøs effusion (flertal effusion eller peritoneal ascites)
- Orbital eller epidural involvering
- Ureteral kompression
- Leukæmisk fase (maligne celler ≥5 x 109/L)
- Skal påbegynde et nyt kemoterapiregime (patienter, hvis behandlingsregime omfatter et immunmodulerende middel såsom lenalidomid eller små molekyler målrettede midler såsom Ibrutinib eller Idelelasib vil blive inkluderet i undersøgelsen; patienter, der behandles med et monoklonalt antistof med et enkelt middel, vil ikke blive inkluderet) .
- Flydende engelsk (fordi ikke alle komponenter i GA er blevet valideret på andre sprog)
- Kan give informeret samtykke
Ud over ovenstående vil forsøgspersoner, der opfylder følgende kriterier, blive tilmeldt undersøgelsens præfase-arm, indtil optjeningsmålet for den pågældende arm er nået:
- Alder ≥ 70 år ELLER KPS ≤ 70
- Patologisk bekræftet diagnose af DLBCL, med eller uden samtidig eller forudgående indolent lymfom.
- Tidligere ubehandlet for DLBCL
- Den tilsigtede indledende behandling skal omfatte ≥2 cyklusser af R-CHOP, R-EPOCH eller R-CEPP ved brug af standarddoser og skema.(68, 69) R-CHOP kemoimmunterapi kan gives hver 14. dag eller hver 21. dag. (4, 70)
Ekskluderingskriterier:
Emner, der opfylder følgende kriterier, vil blive udelukket fra tilmelding til undersøgelsen:
- Tilmelding til et fase I forsøg
- Tidligere optagelse i dette studie
- Patienter, der scorer ≥ 11 på BOMC (antyder kognitiv svækkelse), vil blive udelukket, da deres evne til pålideligt at udfylde spørgeskemaet vil være i tvivl. Forsøgspersoner, der opfylder følgende kriterier, vil blive udelukket fra tilmelding til undersøgelsens præfasearm, men kan evt. inkluderet i GA eneste arm.
- Kontraindikation til brug af rituximab eller prednison, herunder:
- Ukontrolleret diabetes mellitus
- Systemisk svampeinfektion
- Tegn på aktiv hepatitis B-infektion (dvs. patienter, der tester positivt hepatitis B overfladeantigen eller viralt DNA ved PCR-analyse), vil blive udelukket. Patienter med tegn på tidligere infektion uden aktiv viræmi (dvs. positivt hepatitis B kerneantistof, negativt hepatitis B overfladeantigen og negativ hepatitis B DNA PCR) vil blive behandlet med entecavir i henhold til institutionelle retningslinjer og kan inkluderes i undersøgelsen.
- Anamnese med alvorlige bivirkninger af enten et kortikosteroid eller rituximab, ikke inklusive rituximab-infusionsreaktioner ≤ grad 3.
- Patienter, der er tilmeldt et andet klinisk forsøg, som forbyder brugen af præfasebehandling eller nogen af dens komponenter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pre-fase arm
De vil blive behandlet med en enkelt dosis rituximab 375 mg/m2 én gang ved intravenøs infusion 3-10 dage før påbegyndelse af planlagt R-CHOP-lignende kemoimmunoterapi og prednison 50 mg til 100 mg (foretrukken dosis er 100 mg) PO daglig for 5-7 dage (foretrukken varighed er 7 dage) af de 14 dage før påbegyndelse af planlagt R-CHOP, R-EPOCH eller R-CEPP kemoimmunterapi.
Præ-fase terapi kan gives i enten indlæggelse eller ambulant.
Efter afslutning af et enkelt forløb med præ-fase rituximab og prednison som beskrevet ovenfor, vil yderligere behandling være i henhold til valg af den behandlende læge i overensstemmelse med passende medicinsk praksis.
Det forventes, baseret på inklusionskriterierne, at patienter, der er indskrevet i præfase-armen, oftest vil modtage initial behandling bestående af R-CHOP, R-EPOCH eller RCEPP kemoimmunterapi i ≥ 2 cyklusser, men alternative behandlinger, som skønnes passende af behandlende læge vil ikke blive betragtet som overtrædelser af denne protokol.
|
|
|
Eksperimentel: Kun geriatrisk vurdering (GA) arm
Patienter, der er indskrevet på den eneste gruppe af undersøgelsen, vil blive behandlet i henhold til den behandlende læges valg.
Denne del af undersøgelsen er ikke-terapeutisk.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Toksicitetsvurdering
Tidsramme: 3 år
|
Hospitalsindlæggelse under eller inden for 30 dage efter kemoterapi Dosisforsinkelse eller reduktion til en dosisintensitet ≤80 % af den planlagte dosisintensitet.
Dosisreduktioner, der forekommer før cyklus 1 af kemoterapi, vil blive talt som hændelser.
Seponering af kemoterapi på grund af toksicitet Grad 3 eller højere ikke-hæmatologisk toksicitet Grad 4 eller højere hæmatologisk toksicitet.
Brug af NCI CTCAE v4.0 toksicitetsklassificering
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul Hamlin, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Dataindsamling
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Polycykliske forbindelser
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Befolkningsegenskaber
- Sundhedsstatus
- Demografi
- Gravideretioler
- Epidemiologiske målinger
- Antistoffer, monoklonal, murint afledt
- Rituximab
- Prednison
- Geriatrisk vurdering
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 13-028
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .