Fáze II Hedgehog Inhibitor pro myelodysplastický syndrom (MDS)
Studie fáze II hodnotící perorální vyhlazený inhibitor PF-04449913 u pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hlavním účelem této studie je zjistit, zda nemoc účastníka příznivě reaguje na zkoumaný lék PF-04449913.
Fáze po léčbě: Po ukončení aktivní léčby studijním lékem (PF-04449913) budou účastníci měsíčně sledováni pouze kvůli přežití. Během této doby nebudou shromažďována žádná další data.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Musí mít patologicky potvrzenou diagnózu Světovou zdravotnickou organizací (WHO) Kritéria MDS, CMML nebo akutní myeloidní leukémie (AML) (kromě akutní promyelocytární leukémie) s < 30 % blastů kostní dřeně (RAEB-t podle francouzsko-amerických britských kritérií)
- Selhání hypomethylačního činidla (azacitidin a/nebo decitabin), definované jako nedostatečná odpověď, progrese onemocnění, ztráta odpovědi nebo intolerance podle názoru výzkumníka studie
- Přiměřená funkce ledvin, o čemž svědčí sérový kreatinin ≤ 2krát vyšší než ústavní horní hranice normálu
- Přiměřená funkce jater, o čemž svědčí sérový bilirubin < 2násobek ústavní horní hranice normálu a asparagové transaminázy (AST) a alanintransaminázy (ALT) < 2násobek ústavní horní hranice normálu. Je povolena nepřímá hyperbilirubinémie způsobená Gilbertovou chorobou nebo hemolýzou.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
- Ženy ve fertilním věku a muži musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence) po dobu účasti ve studii. Pokud žena během účasti v této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého ošetřujícího lékaře.
- Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s anamnézou předchozí léčby jinou hodnocenou látkou během 4 týdnů od první plánované dávky PF-0444913
- Pacienti nemusí dostávat žádné další zkoumané látky.
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako PF-04449913
- Předchozí léčba jiným Hedgehog inhibitorem
- Současné použití jakéhokoli jiného agenta pro MDS, CMML nebo AML. Užívání růstového faktoru s epoetinem, darbepoetinem nebo faktorem stimulujícím kolonie granulocytů musí být ukončeno nejméně 2 týdny před zahájením studijní léčby.
- Jakékoli nekontrolované souběžné onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího omezovalo soulad s požadavky studie
- Druhá malignita vyžadující aktivní terapii
- Prodloužený korigovaný QT interval (QTc) ≥480 ms interval na elektrokardiogramu
- Metastatický karcinom v anamnéze diagnostikovaný méně než 2 roky před první plánovanou dávkou PF-0444913
- Nekontrolované souběžné onemocnění včetně, ale bez omezení na ně, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie
- Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny, protože PF-04449913 je vyhlazený inhibitor s potenciálem teratogenních nebo abortivních účinků. Protože existuje neznámé, ale potenciální riziko nežádoucích účinků u kojených dětí v důsledku léčby matky PF-04449913. Kojení by mělo být přerušeno, pokud je matka léčena PF-04449913.
- Pacienti s imunitní nedostatečností jsou vystaveni zvýšenému riziku smrtelných infekcí, pokud jsou léčeni terapií potlačující dřeň. HIV pozitivní pacienti, kteří dostávají kombinovanou antiretrovirovou terapii, jsou proto ze studie vyloučeni z důvodu možných farmakokinetických interakcí s PF-04449913.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PF-04449913 Léčba
Léčba bude probíhat ambulantně.
Všichni pacienti budou léčeni perorální dávkou PF-04449913 při 100 mg denně ve 4týdenních cyklech po celkem 4 cykly.
Pacienti, kteří nevykazují žádné známky progresivního onemocnění (tj.
stabilní onemocnění nebo lepší) může pokračovat v léčbě až do progrese onemocnění nebo ztráty odpovědi, omezení toxicity nebo smrti.
|
Pacienti budou zařazováni podle dvoufázového designu studie.
Do první fáze bude zařazeno dvacet pacientů.
Všem pacientům bude podávána denní perorální dávka PF-0444913 100 mg po dobu až 4 cyklů s volitelnou pokračovací fází.
Eskalace dávky na 200 mg bude poskytnuta pacientům, u kterých nedojde alespoň k hematologickému zlepšení po 2 cyklech, a snížení dávky na 50 mg bude povoleno pro pacienty s významnou toxicitou.
Pokud alespoň 2 pacienti reagují v počáteční fázi, a dalších 15 pacientů bude zařazeno do druhé fáze.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odezvy mezinárodní pracovní skupiny (IWG) za rok 2006
Časové okno: Do 2 let, 4 měsíců
|
Odezva zaznamenaná od začátku léčby do progrese/recidivy onemocnění.
Všechny odpovědi musí trvat minimálně 8 týdnů.
Kompletní remise (CR): Kostní dřeň: ≤ 5 % myeloblastů s normálním vyzráváním všech buněčných linií, bude zaznamenána přetrvávající dysplazie, periferní krev: hemoglobin ≥ 11 g/dl, krevní destičky ≥ 100 x 10^9/l, neutrofily ≥ 1. x 10^9/L, výbuchy 0 % ; Částečná remise (PR): Všechna kritéria CR, pokud jsou před léčbou abnormální, kromě: Výskyt blastů v kostní dřeni snížený o ≥ 50 % před léčbou, ale stále > 5 %, Buněčnost a morfologie nejsou relevantní; CR kostní dřeně nebo hematologické zlepšení (HI): Kostní dřeň: ≤ 5 % myeloblastů a pokles o ≥ 50 % oproti předchozí léčbě.
Další zkoumání PF-04449913 by nebylo opodstatněné, pokud by přineslo celkovou míru odezvy (CR + PR + CR+HI kostní dřeně) 10 % nebo méně (p0), a bylo by opodstatněné, pokud by vyvolalo celkovou míru odezvy 30 %. nebo více (p1).
|
Do 2 let, 4 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední celkové přežití (OS)
Časové okno: Do 2 let, 4 měsíců
|
Odhadnout celkové přežití pacientů s refrakterním/recidivujícím myelodysplastickým syndromem (MDS) a chronickou myelomonocytární leukémií (CMML) léčených PF-0444913.
Celkové přežití bude definováno jako časové období mezi datem první dávky léku a okamžikem smrti.
|
Do 2 let, 4 měsíců
|
|
Medián přežití bez události
Časové okno: Do 2 let, 4 měsíců
|
Odhadnout přežití bez události u pacientů této populace.
Přežití bez příhody bude definováno jako datum první dávky studovaného léku do selhání (progrese onemocnění) nebo smrti z jakékoli příčiny.
|
Do 2 let, 4 měsíců
|
|
Střední doba do transformace na akutní myeloidní leukémii (AML)
Časové okno: Do 2 let, 4 měsíců
|
Odhadnout dobu do transformace na AML u pacientů s <20 % blastů.
U pacientů s méně než 20 % blastů bude doba do transformace na AML definována jako datum první dávky léku, dokud procento blastů v kostní dřeni nebo procento periferních blastů nepřekročí 20 %, podle toho, co nastane dříve.
|
Do 2 let, 4 měsíců
|
|
Počet účastníků s léčbou naléhavými nežádoucími účinky
Časové okno: 2 roky, 4 měsíce
|
Nežádoucí účinky související s léčbou, které se vyskytují u více než 10 % účastníků.
|
2 roky, 4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Choroba
- Nemoci kostní dřeně
- Hematologická onemocnění
- Prekancerózní stavy
- Myelodysplastická-myeloproliferativní onemocnění
- Leukémie
- Leukémie, myeloidní
- Syndrom
- Myelodysplastické syndromy
- Preleukémie
- Leukémie, myelomonocytární, chronická
- Leukémie, myelomonocytární, juvenilní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MCC-17302
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .