Účinnost melatoninu u pacientů s těžkou sepsí nebo septickým šokem
Fáze III, prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie k hodnocení účinnosti melatoninu u pacientů s těžkou sepsí nebo septickým šokem
CÍLE. Stanovit terapeutickou účinnost melatoninu u dospělých pacientů s těžkou sepsí a septickým šokem.
konkrétně:
- Zhodnotit přežití do 28 dnů mechanické asistované ventilace, dnů s vazoaktivními léky, nutnost hemodialýzy-hemofiltrace, superinfekce a vývoj směrem k selhání jiných orgánů.
Pro hodnocení, čekání na snížení pod vlivem léčby melatoninem:
- klinicko - analytické parametry sepse;
- hladiny cytokinů;
- oxidační a nitrosativní stres;
- proteiny akutní fáze (APP), zejména ITIH4;
- imunitní odpověď;
- endokrinní odpověď.
METODOLOGIE. Pacienti budou randomizováni do dvou skupin, n = 55 v každé skupině: 1) léčba melatoninem 30 mg/12 hodin 28 dní; 2) placebo.
Stanovení: a) klinicko - analytické parametry vzhledem k sepsi; b) plazmatické hladiny melatoninu; c) kvantifikace malonyldialdehydu a 4-hydroxynonenalu, obsahu karbonylu proteinu, dusitanů, fluidity membrány erytrocytů a aktivity superoxiddismutázy, katalázy, glutathionreduktázy a glutathionperoxidázy; d) interleukiny-1,2,4,5, 6, 7,8,10,12,13, IFN-y; TNF-a a GM-CSF; e) proteiny akutní fáze: PCR, haptoglobin, Apo A-I, al-GPA a ITIH4; f) lymfocyty T, B, NK, T CD4 a T CD8 a imunoglobuliny; g) kortizol, aldosteron, ACTH, ADH, inzulín, glukagon a 25-hydroxyvitamin D3. Data budou analyzována po prospektivně definovaném plánu a analýzou záměru léčby (ITT).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Zaragoza, Španělsko, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti (muži a ženy) starší 18 let, kteří splňují diagnostická kritéria pro těžkou sepsi nebo septický šok sekundárně po komunitní pneumonii nebo nemocniční a/nebo intraabdominální infekci
Kritéria vyloučení:
- Pacient s více než 24 hodinami od první dokumentace orgánové dysfunkce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Řízení
fyziologický roztok každých 12 hodin po dobu 28 dnů
|
|
|
Experimentální: Melatonin
Perorálně 30 mg/12 hodin melatoninu 28 dní
|
Podání perorálně nebo nazogastrickou sondou a následně 20 ml fyziologického roztoku
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 1 měsíc
|
Úmrtnost po 28 dnech od vstupu do studie.
|
1 měsíc
|
|
Parametry klinické evoluce
Časové okno: 1 měsíc
|
Dny mechanické ventilace.
Dny s vazoaktivními léky.
Dny s hemodialýzou nebo hemofiltrací.
Superinfekce jiných orgánů, než je počáteční příčina sepse.
Po zahájení léčby selhává progrese do dalších orgánů.
|
1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinický vývoj
Časové okno: 1 měsíc
|
klinicko-analytické parametry ve vztahu k sepsi
|
1 měsíc
|
|
Oxidačně-nitrosativní parametry
Časové okno: 1 měsíc
|
Plazmatické hladiny melatoninu Kvantifikace malonyldialdehydu a 4-hydroxynonenalu Obsah karbonylu proteinu Dusitany Fluidita membrány erytrocytů Aktivita superoxiddismutázy, katalázy, glutathionreduktázy a glutathionperoxidázy
|
1 měsíc
|
|
Zánětlivé parametry
Časové okno: 1 měsíc
|
Interleukiny-1,2,4,5, 6, 7,8,10,12,13, IFN-y; TNF-a a GM-CSF
|
1 měsíc
|
|
Proteiny akutní fáze
Časové okno: 1 měsíc
|
PCR, haptoglobin, Apo A-I, al-GPA a ITIH4
|
1 měsíc
|
|
Imunitní parametry
Časové okno: 1 měsíc
|
Lymfocyty T, B, NK, T CD4 a T CD8 a imunoglobuliny
|
1 měsíc
|
|
Endokrinní parametry
Časové okno: 1 měsíc
|
Kortizol, aldosteron, ACTH, ADH, inzulín, glukagon a 25-hydroxyvitamin D3
|
1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Francisco A García-Gil, Physician, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TRA-172
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .