Effekten af melatonin hos patienter med svær sepsis eller septisk shock
Fase III, prospektiv, randomiseret, dobbeltblind klinisk undersøgelse for at evaluere effektiviteten af melatonin hos patienter med svær sepsis eller septisk shock
MÅL. At etablere den terapeutiske effektivitet af melatonin hos voksne patienter med svær sepsis og septisk shock.
Specifikt:
- At evaluere overlevelsen til 28 dages mekanisk assisteret ventilation, dage med vasoaktive lægemidler, behov for hæmodialyse-hæmofiltrering, superinfektion og udvikling hen imod svigt af andre organer.
For at evaluere, venter på reduktion under påvirkning af behandlingen med melatonin, :
- kliniske - analytiske parametre for sepsis;
- niveauer af cytokiner;
- oxidativ og nitrosativ stress;
- akut-fase proteiner (APP), specielt af ITIH4;
- immunrespons;
- endokrin respons.
METODOLOGI. Patienterne vil blive randomiseret i to grupper, n = 55 i hver gruppe: 1) behandling med melatonin 30 mg/12 timer 28 dage; 2) placebo.
Bestemmelser: a) klinisk - analytiske parametre i forhold til sepsis; b) plasmaniveauer af melatonin; c) kvantificering af malonyldialdehyd og 4-hydroxynonenal, proteincarbonylindhold, nitritter, erythrocytmembranfluiditet og superoxiddismutase-, katalase-, glutathionreduktase- og glutathionperoxidaseaktivitet; d) Interleukiner-1,2,4,5,6,7,8,10,12,13, IFN-y; TNF-a og GM-CSF; e) akut-fase proteiner: PCR, haptoglobin, Apo A-I, a1-GPA og ITIH4; f) lymfocytter T, B, NK, T CD4 og T CD8 og immunoglobuliner; g) kortisol, aldosteron, ACTH, ADH, insulin, glucagon og 25-hydroxyvitamin D3. Data vil blive analyseret efter en prospektivt defineret plan og ved intention-to-treat (ITT) analyse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter (mænd og kvinder) over 18 år, som opfylder de diagnostiske kriterier for svær sepsis eller septisk shock sekundært til samfundserhvervet lungebetændelse eller hospitals- og/eller intraabdominal infektion
Ekskluderingskriterier:
- Patient med mere end 24 timer fra første dokumentation for organdysfunktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Styring
saltvand hver 12. time i 28 dage
|
|
|
Eksperimentel: Melatonin
Oral 30 mg/12 timer melatonin 28 dage
|
Administration via oral eller via en nasogastrisk sonde efterfulgt af 20 ml saltvand
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed
Tidsramme: 1 måned
|
Dødelighed ved 28 dage efter studiestart.
|
1 måned
|
|
Kliniske evolutionsparametre
Tidsramme: 1 måned
|
Dage med mekanisk ventilation.
Dage med vasoaktive lægemidler.
Dage med hæmodialyse eller hæmofiltration.
Superinfektion af andre organer end den oprindelige årsag til sepsis.
Progression til andre organer svigter efter påbegyndelse af behandlingen.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk evolution
Tidsramme: 1 måned
|
kliniske - analytiske parametre i forhold til sepsis
|
1 måned
|
|
Oxidativ-nitrosative parametre
Tidsramme: 1 måned
|
Melatonin plasmatiske niveauer Kvantificering af malonyldialdehyd og 4-hydroxynonenal Proteincarbonylindhold Nitriter Erytrocytmembranfluiditet Superoxiddismutase, katalase, glutathionreduktase og glutathionperoxidaseaktivitet
|
1 måned
|
|
Inflammatoriske parametre
Tidsramme: 1 måned
|
Interleukiner-1,2,4,5,6,7,8,10,12,13, IFN-y; TNF-a og GM-CSF
|
1 måned
|
|
Akut fase proteiner
Tidsramme: 1 måned
|
PCR, haptoglobin, Apo A-I, α1-GPA og ITIH4
|
1 måned
|
|
Immunparametre
Tidsramme: 1 måned
|
Lymfocytter T, B, NK, T CD4 og T CD8 og immunglobuliner
|
1 måned
|
|
Endokrine parametre
Tidsramme: 1 måned
|
Cortisol, aldosteron, ACTH, ADH, insulin, glucagon og 25-hydroxyvitamin D3
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Francisco A García-Gil, Physician, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TRA-172
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .