Studie MK-3475 u pacientů s mikrosatelitovými nestabilními (MSI) nádory (skupiny A, B a C)
Studie 2. fáze MK-3475 u pacientů s mikrosatelitovými nestabilními (MSI) nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- Investigator Thoracic and Gastrointestinal Oncology Branch, Center for Cancer Research, NIH
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- University of Pennsylvania, Abramson Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pouze kohorta A: Pacienti s kolorektálním karcinomem pozitivním na mikrosatelitní nestabilitu (MSI).
- Pouze kohorta B: Pacienti s MSI negativním kolorektálním karcinomem
- Pouze kohorta C: Pacienti s MSI pozitivním nekolorektálním karcinomem -
- Mít měřitelnou nemoc
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) od 0 do 1
- Přiměřená funkce orgánů definovaná laboratorními testy specifikovanými ve studii
- Musí používat přijatelnou formu antikoncepce během studie a po dobu 28 dnů po poslední dávce studovaného léku
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
- Ochota a schopnost dodržovat studijní postupy
- Souhlaste s biopsií rakoviny účastníků
- Pacienti s rakovinou tlustého střeva musí podstoupit alespoň dva předchozí léčebné režimy rakoviny.
- Pacienti s jinými typy rakoviny musí podstoupit alespoň jednu předchozí terapii rakoviny
- Progresivní onemocnění
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s nekontrolovaným interkurentním onemocněním, včetně, nikoli však s omezením, probíhající nebo aktivní infekce, systematického městnavého srdečního selhání, nestabilní anginy pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrického stavu, který by omezoval shodu s požadavky studie.
- Pacienti, kteří podstoupili chemoterapii nebo biologickou léčbu rakoviny během 2 týdnů před první dávkou studovaného léku
- Pacienti, kteří byli ozařováni během 2 týdnů před první dávkou studovaného léku
- Pacienti, kteří podstoupili velký chirurgický výkon do 4 týdnů po podání zkoumané látky
- Pacienti, kteří dostali jiný hodnocený produkt nebo zkušební zařízení během 4 týdnů před podáním studovaného léku
- Pacienti, kteří dostávali některou z následujících souběžných terapií: Interleukin-2 (IL-2), interferon nebo jiné nestudované imunoterapeutické režimy, imunosupresiva, jiné hodnocené terapie nebo chronické užívání systémových kortikosteroidů během jednoho týdne před první dávkou studijní lék
- Pacienti, kteří dostali živou vakcínu během 4 týdnů před nebo po jakékoli dávce MK-3475 (výjimka: inaktivované vakcíny proti chřipce)
- Pacienti, kteří dostávali růstové faktory, včetně, aniž by byl výčet omezující, faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF), faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů (GM-CSF), erytropoetinu atd. během 2 týdnů od podání studovaného léku
- Pacient, který měl předchozí léčbu anti-PD-1 (anti-programmed cell death protein 1), anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 nebo anti- -CTLA-4 protilátky
- Pacienti s anamnézou jakéhokoli autoimunitního onemocnění: zánětlivé onemocnění střev (včetně ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby), revmatoidní artritida, systémová progresivní skleróza (sklerodermie), systémový lupus erythematodes (SLE), autoimunitní vaskulitida, centrální nervový systém (CNS) nebo motorická neuropatie být autoimunitního původu.
- Pacienti, kteří mají v anamnéze infekci HIV, hepatitidu B nebo hepatitidu C
- Pacienti s prokázanou intersticiální plicní nemocí
- Systémově aktivní užívání steroidů
- Pacienti na domácím kyslíku
- Pacienti se saturací kyslíku < 92 % na vzduchu v místnosti pomocí pulzní oxymetrie
- Těhotné nebo kojící
- Stavy, včetně závislosti na alkoholu nebo drogách, nebo interkurentní nemoci, které by mohly ovlivnit schopnost pacienta dodržovat studijní návštěvy a postupy
- Pacient se známými aktivními metastázami centrálního nervového systému a/nebo karcinomatózní meningitidou.
- Pacienti s primárními nádory mozku.
- Během studie vyžaduje jakoukoli jinou formu systémové nebo lokalizované antineoplastické terapie
- Má jakýkoli tkáňový nebo orgánový aloštěp
- Pacienti s anamnézou alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta A: MSI pozitivní kolorektální karcinom
|
MK-3475 10 mg/kg každých 14 dní
|
|
Experimentální: Kohorta B: MSI negativní kolorektální karcinom
|
MK-3475 10 mg/kg každých 14 dní
|
|
Experimentální: Kohorta C: MSI pozitivní nekolorektální rakovina
|
MK-3475 10 mg/kg každých 14 dní
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez imunity související s progresí (irPFS) po 20 týdnech u účastníků MSI pozitivního a negativního kolorektálního adenokarcinomu s použitím kritérií imunitní odpovědi (irRC) během 1. a 2. fáze
Časové okno: 20 týdnů
|
Pro kohorty A a B: míra irPFS je definována jako procento pacientů s progresí onemocnění (irPD nebo relaps z irCR podle kritérií irRC) nebo úmrtím z jakékoli příčiny ve 20. týdnu.
Podle kritérií irRC je úplná odpověď (irCR) vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (irPR) je snížení nádorové zátěže o 50 % nebo více na základě následného hodnocení alespoň 4 týdny po první dokumentaci, stabilní onemocnění (irSD) je nesplnění kritérií pro irCR nebo irPR (v nepřítomnosti irPD), progresivní onemocnění (irPD) je alespoň 25% zvýšení nádorové zátěže ve srovnání s nejnižší hodnotou.
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
20 týdnů
|
|
Míra objektivní odpovědi související s imunitou u účastníků MSI pozitivního a negativního kolorektálního adenokarcinomu s použitím kritérií imunitní odpovědi (irRC) během 1. a 2. fáze
Časové okno: 28 měsíců
|
Pro kohorty A a B: Imunně podmíněná objektivní odezva (irORR) je definována jako procento pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (irCR) nebo částečné odpovědi (irPR) na základě kritérií irRC.
Podle kritérií irRC je úplná odpověď (irCR) vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (irPR) je snížení nádorové zátěže o 50 % nebo více při následném hodnocení alespoň 4 týdny po první dokumentaci.
|
28 měsíců
|
|
Přežití bez imunity související s progresí (irPFS) po 20 týdnech u účastníků MSI pozitivního nekolorektálního adenokarcinomu s použitím kritérií imunitní odpovědi (irRC) během 1. a 2. fáze
Časové okno: 20 týdnů
|
Pro kohortu C: míra irPFS je definována jako procento pacientů s progresí onemocnění (irPD nebo relaps z irCR, jak bylo hodnoceno pomocí kritérií irRC) nebo úmrtím z jakékoli příčiny ve 20. týdnu.
Podle kritérií irRC je úplná odpověď (irCR) vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (irPR) je snížení nádorové zátěže o 50 % nebo více na základě následného hodnocení alespoň 4 týdny po první dokumentaci, stabilní onemocnění (irSD) je nesplnění kritérií pro irCR nebo irPR (v nepřítomnosti irPD), progresivní onemocnění (irPD) je alespoň 25% zvýšení nádorové zátěže ve srovnání s nejnižší hodnotou.
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
20 týdnů
|
|
Míra objektivní odpovědi u MSI pozitivních solidních nádorových zhoubných nádorů pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST 1.1)
Časové okno: 28 měsíců
|
Pro kohorty A a C: Míra objektivní odpovědi (ORR) je definována jako procento pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) na základě kritérií RECIST 1.1.
CR = vymizení všech cílových lézí, PR je =>30% snížení součtu průměrů cílových lézí.
|
28 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS) po 20 týdnech u MSI pozitivních solidních nádorových zhoubných nádorů s použitím kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST 1.1)
Časové okno: 20 týdnů
|
Pro kohorty A a C: PFS je definováno jako procento pacientů s progresí onemocnění (PD nebo relaps z CR, jak bylo hodnoceno pomocí kritérií RECIST 1.1) nebo úmrtím z jakékoli příčiny po 20. týdnu.
Podle kritéria RECIST 1.1, CR = vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (PR) je =>30% snížení součtu průměrů cílových lézí, progresivní onemocnění (PD) je >20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, Stabilní onemocnění (SD) je <30% snížení nebo <20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí.
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
20 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 4 roky
|
OS bude měřeno od data první dávky do smrti nebo do konce sledování (OS bude cenzurován k datu, kdy bylo naposledy známo, že subjekt žije, u subjektů bez dokumentace smrti v době analýzy).
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
4 roky
|
|
Imunně podmíněné přežití bez progrese (irPFS) po 28 týdnech u MSI pozitivních a negativních solidních nádorových zhoubných nádorů s použitím kritérií imunitní odpovědi (irRC)
Časové okno: 28 týdnů
|
Míra irPFS je definována jako procento pacientů s progresí onemocnění (irPD nebo relaps z irCR, jak bylo hodnoceno pomocí kritérií irRC) nebo úmrtím z jakékoli příčiny ve 28. týdnu.
Podle kritérií irRC je úplná odpověď (irCR) vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (irPR) je snížení nádorové zátěže o 50 % nebo více na základě následného hodnocení alespoň 4 týdny po první dokumentaci, stabilní onemocnění (irSD) je nesplnění kritérií pro irCR nebo irPR (v nepřítomnosti irPD), progresivní onemocnění (irPD) je alespoň 25% zvýšení nádorové zátěže ve srovnání s nejnižší hodnotou.
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
28 týdnů
|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) u MSI pozitivních a negativních solidních nádorových zhoubných nádorů pomocí kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST 1.1)
Časové okno: 28 měsíců
|
ORR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) na základě kritérií RECIST 1.1.
CR = vymizení všech cílových lézí, PR je =>30% snížení součtu průměrů cílových lézí.
|
28 měsíců
|
|
Počet pacientů s toxicitou související s léčbou 3. nebo vyššího stupně
Časové okno: 28 měsíců
|
Při výpočtu incidence AEs bude každá nežádoucí událost (AE) (jak je definována NCI CTCAE v4.03) započítána pouze jednou pro daný subjekt.
|
28 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS) po 28 týdnech u MSI pozitivních a negativních solidních nádorových zhoubných nádorů s použitím kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST 1.1)
Časové okno: 28 týdnů
|
PFS je definováno jako procento pacientů s progresí onemocnění (PD nebo relaps z CR podle kritérií RECIST 1.1) nebo úmrtím z jakékoli příčiny po 28. týdnu.
Podle kritéria RECIST 1.1, CR = vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (PR) je =>30% snížení součtu průměrů cílových lézí, progresivní onemocnění (PD) je >20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, Stabilní onemocnění (SD) je <30% snížení nebo <20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí.
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
28 týdnů
|
|
Míra kontroly onemocnění u MSI pozitivních a negativních solidních nádorových zhoubných nádorů pomocí kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST 1.1)
Časové okno: 28 měsíců
|
Míra kontroly onemocnění (DCR) je definována jako procento pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) nebo stabilního onemocnění (SD) na základě kritérií RECIST 1.1.
CR = vymizení všech cílových lézí, PR je =>30% pokles součtu průměrů cílových lézí, progresivní onemocnění (PD) je >20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí, stabilní onemocnění (SD) je <30% snížení nebo <20% zvýšení součtu průměrů cílových lézí.
|
28 měsíců
|
|
Předpovídá MSI jako marker odpověď na léčbu
Časové okno: 28 měsíců
|
ORR byla použita k určení, zda je MSI marker, který předpovídá odpověď na léčbu.
Jedná se o stejná data uvedená ve výsledném opatření číslo 8 (ORR, pro testování proti nule 5 %).
|
28 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Le DT, Uram JN, Wang H, Bartlett BR, Kemberling H, Eyring AD, Skora AD, Luber BS, Azad NS, Laheru D, Biedrzycki B, Donehower RC, Zaheer A, Fisher GA, Crocenzi TS, Lee JJ, Duffy SM, Goldberg RM, de la Chapelle A, Koshiji M, Bhaijee F, Huebner T, Hruban RH, Wood LD, Cuka N, Pardoll DM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Zhou S, Cornish TC, Taube JM, Anders RA, Eshleman JR, Vogelstein B, Diaz LA Jr. PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency. N Engl J Med. 2015 Jun 25;372(26):2509-20. doi: 10.1056/NEJMoa1500596. Epub 2015 May 30.
- Le DT, Durham JN, Smith KN, Wang H, Bartlett BR, Aulakh LK, Lu S, Kemberling H, Wilt C, Luber BS, Wong F, Azad NS, Rucki AA, Laheru D, Donehower R, Zaheer A, Fisher GA, Crocenzi TS, Lee JJ, Greten TF, Duffy AG, Ciombor KK, Eyring AD, Lam BH, Joe A, Kang SP, Holdhoff M, Danilova L, Cope L, Meyer C, Zhou S, Goldberg RM, Armstrong DK, Bever KM, Fader AN, Taube J, Housseau F, Spetzler D, Xiao N, Pardoll DM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Eshleman JR, Vogelstein B, Anders RA, Diaz LA Jr. Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade. Science. 2017 Jul 28;357(6349):409-413. doi: 10.1126/science.aan6733. Epub 2017 Jun 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Genomická nestabilita
- Kolorektální novotvary
- Nestabilita mikrosatelitů
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Pembrolizumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- J1365 (Cohort A, B and C)
- MK-3475-016 (Jiný identifikátor: Merck)
- NA_00085756 (Jiný identifikátor: JHM IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .