Undersøgelse af MK-3475 hos patienter med mikrosatellit ustabile (MSI) tumorer (kohorter A, B og C)
Fase 2 undersøgelse af MK-3475 i patienter med mikrosatellit ustabile (MSI) tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- Investigator Thoracic and Gastrointestinal Oncology Branch, Center for Cancer Research, NIH
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- Ohio State University
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania, Abramson Cancer Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kun kohorte A: Patienter med mikrosatellitinstabilitet (MSI) positiv kolorektal cancer
- Kun kohorte B: Patienter med MSI negativ kolorektal cancer
- Kun kohorte C: Patienter med MSI positiv ikke-kolorektal cancer -
- Har målbar sygdom
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 1
- Tilstrækkelig organfunktion som defineret af undersøgelsesspecificerede laboratorietests
- Skal bruge acceptabel form for prævention gennem undersøgelsen og i 28 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet
- Underskrevet informeret samtykkeformular
- Villig og i stand til at overholde studieprocedurer
- Aftal at få taget en biopsi af deltagernes kræft
- Patienter med tyktarmskræft skal have modtaget mindst to tidligere kræftbehandlingsregimer.
- Patienter med andre kræfttyper skal have modtaget mindst én tidligere kræftbehandling
- Progressiv sygdom
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder men ikke begrænset til igangværende eller aktiv infektion, systematisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk tilstand, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav.
- Patienter, der har haft kemoterapi eller biologisk cancerbehandling inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Patienter, der har fået stråling inden for 2 uger før den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Patienter, der har gennemgået en større operation inden for 4 uger efter dosering af forsøgsmiddel
- Patienter, der har modtaget et andet forsøgsprodukt eller forsøgsudstyr inden for 4 uger før modtagelse af forsøgslægemidlet
- Patienter, der har modtaget en eller flere af følgende samtidige behandlinger: Interleukin-2 (IL-2), interferon eller andre ikke-undersøgelsesimmunterapiregimer, immunsuppressive midler, andre forsøgsbehandlinger eller kronisk brug af systemiske kortikosteroider inden for en uge før første dosis af studiemedicin
- Patienter, der har modtaget en levende vaccine inden for 4 uger før eller efter en dosis af MK-3475 (undtagelse: inaktiverede influenzavacciner)
- Patienter, der har modtaget vækstfaktorer, herunder, men ikke begrænset til, granulocyt-koloni-stimulerende faktor (G-CSF), granulocyt-makrofag-koloni-stimulerende faktor (GM-CSF), erythropoietin osv. inden for 2 uger efter administration af studielægemidlet
- Patient, der har haft tidligere behandling med anti-PD-1 (anti-programmeret celledødsprotein 1), anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 eller anti -CTLA-4 antistoffer
- Patienter med en tidligere autoimmun sygdom: inflammatorisk tarmsygdom (herunder colitis ulcerosa og Crohns sygdom), reumatoid arthritis, systemisk progressiv sklerose (sklerodermi), systemisk lupus erythematosus (SLE) autoimmun vaskulitis, centralnervesystemet (CNS) eller motorisk neuropati overvejet at være af autoimmun oprindelse.
- Patienter, som har kendt historie med infektion med HIV, hepatitis B eller hepatitis C
- Patienter med tegn på interstitiel lungesygdom
- Systemisk aktiv brug af steroider
- Patienter på hjemmeilt
- Patienter med iltmætning på <92 % på rumluft ved pulsoximetri
- Gravid eller ammende
- Tilstande, herunder alkohol- eller stofafhængighed, eller sammenfaldende sygdom, der ville påvirke patientens evne til at overholde studiebesøg og procedurer
- Patient med kendte aktive metastaser i centralnervesystemet og/eller karcinomatøs meningitis.
- Patienter med primære hjernetumorer.
- Kræver enhver anden form for systemisk eller lokaliseret antineoplastisk behandling under undersøgelsen
- Har noget væv eller organallograft
- Patienter med en historie med allogen hæmatopoeitisk stamcelletransplantation
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte A: MSI positiv kolorektal cancer
|
MK-3475 10 mg/kg hver 14. dag
|
|
Eksperimentel: Kohorte B: MSI negativ kolorektal cancer
|
MK-3475 10 mg/kg hver 14. dag
|
|
Eksperimentel: Kohorte C: MSI positiv ikke-kolorektal cancer
|
MK-3475 10 mg/kg hver 14. dag
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunrelateret progressionsfri overlevelse (irPFS) efter 20 uger i MSI positive og negative kolorektal adenokarcinom-deltagere, der bruger immunrelaterede responskriterier (irRC) i trin 1 og 2
Tidsramme: 20 uger
|
For kohorte A og B: irPFS-rate er defineret som procentdelen af patienter med sygdomsprogression (irPD eller tilbagefald fra irCR som vurderet ved hjælp af irRC-kriterier) eller død på grund af en hvilken som helst årsag efter 20 uger.
I henhold til irRC-kriterier er komplet respons (irCR) forsvinden af alle mållæsioner, partiel respons (irPR) er et fald i tumorbyrden med 50 % eller mere ved en konsekutiv vurdering mindst 4 uger efter første dokumentation, stabil sygdom (irSD) er den manglende opfyldelse af kriterierne for irCR eller irPR (i fravær af irPD), Progressive Disease (irPD) er mindst 25 % stigning i tumorbyrden i forhold til nadir.
Estimering baseret på Kaplan-Meier-kurven.
|
20 uger
|
|
Immunrelateret objektiv responsrate i MSI positive og negative kolorektal adenokarcinom-deltagere, der bruger immunrelaterede responskriterier (irRC) i trin 1 og 2
Tidsramme: 28 måneder
|
For kohorte A og B: Immunrelateret objektiv responsrate (irORR) er defineret som procentdelen af patienter, der opnår et komplet respons (irCR) eller delvist respons (irPR) baseret på irRC-kriterier.
I henhold til irRC-kriterier er Complete Response (irCR) forsvinden af alle mållæsioner, Partial Respons (irPR) er et fald i tumorbyrden med 50 % eller mere ved en konsekutiv vurdering mindst 4 uger efter første dokumentation.
|
28 måneder
|
|
Immunrelateret progressionsfri overlevelse (irPFS) efter 20 uger i MSI-positive ikke-kolorektalt adenokarcinom-deltagere, der bruger immunrelaterede responskriterier (irRC) i trin 1 og 2
Tidsramme: 20 uger
|
For kohorte C: irPFS-rate er defineret som procentdelen af patienter med sygdomsprogression (irPD eller tilbagefald fra irCR som vurderet ved hjælp af irRC-kriterier) eller død på grund af en hvilken som helst årsag efter 20 uger.
I henhold til irRC-kriterier er komplet respons (irCR) forsvinden af alle mållæsioner, partiel respons (irPR) er et fald i tumorbyrden med 50 % eller mere ved en konsekutiv vurdering mindst 4 uger efter første dokumentation, stabil sygdom (irSD) er den manglende opfyldelse af kriterierne for irCR eller irPR (i fravær af irPD), Progressive Disease (irPD) er mindst 25 % stigning i tumorbyrden i forhold til nadir.
Estimering baseret på Kaplan-Meier-kurven.
|
20 uger
|
|
Objektiv responsrate i MSI positive solide tumorer maligniteter ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST 1.1)
Tidsramme: 28 måneder
|
For kohorte A og C: Objektiv responsrate (ORR) er defineret som procentdelen af patienter, der opnår et komplet respons (CR) eller delvist respons (PR) baseret på RECIST 1.1-kriterier.
CR = forsvinden af alle mållæsioner, PR er =>30 % fald i summen af diametre af mållæsioner.
|
28 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) efter 20 uger i MSI Positive Solid Tumor Malignancies ved hjælp af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST 1.1)
Tidsramme: 20 uger
|
For kohorte A og C: PFS er defineret som procentdelen af patienter med sygdomsprogression (PD eller tilbagefald fra CR som vurderet ved hjælp af RECIST 1.1-kriterier) eller død på grund af en hvilken som helst årsag efter 20 uger.
I henhold til RECIST 1.1 kriterier, CR = forsvinden af alle mållæsioner, Partial Respons (PR) er =>30 % fald i summen af diametre af mållæsioner, Progressiv sygdom (PD) er >20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner, Stabil sygdom (SD) er <30 % fald eller <20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner.
Estimering baseret på Kaplan-Meier-kurven.
|
20 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 4 år
|
OS vil blive målt fra datoen for den første dosis til døden eller afslutningen af opfølgningen (OS vil blive censureret på den dato, hvor forsøgspersonen sidst var kendt for at være i live for forsøgspersoner uden dokumentation for død på analysetidspunktet).
Estimering baseret på Kaplan-Meier-kurven.
|
4 år
|
|
Immunrelateret progressionsfri overlevelse (irPFS) efter 28 uger i MSI positive og negative solide tumorer maligniteter ved brug af immunrelaterede responskriterier (irRC)
Tidsramme: 28 uger
|
irPFS-rate er defineret som procentdelen af patienter med sygdomsprogression (irPD eller tilbagefald fra irCR som vurderet ved hjælp af irRC-kriterier) eller død på grund af en hvilken som helst årsag efter 28 uger.
I henhold til irRC-kriterier er komplet respons (irCR) forsvinden af alle mållæsioner, partiel respons (irPR) er et fald i tumorbyrden med 50 % eller mere ved en konsekutiv vurdering mindst 4 uger efter første dokumentation, stabil sygdom (irSD) er den manglende opfyldelse af kriterierne for irCR eller irPR (i fravær af irPD), Progressive Disease (irPD) er mindst 25 % stigning i tumorbyrden i forhold til nadir.
Estimering baseret på Kaplan-Meier-kurven.
|
28 uger
|
|
Objektiv responsrate (ORR) i MSI positive og negative solide tumorer ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST 1.1)
Tidsramme: 28 måneder
|
ORR er defineret som procentdelen af patienter, der opnår et fuldstændigt respons (CR) eller delvist respons (PR) baseret på RECIST 1.1-kriterier.
CR = forsvinden af alle mållæsioner, PR er =>30 % fald i summen af diametre af mållæsioner.
|
28 måneder
|
|
Antal patienter, der oplever en grad 3 eller højere behandlingsrelateret toksicitet
Tidsramme: 28 måneder
|
Når forekomsten af AE'er beregnes, vil hver bivirkning (AE) (som defineret af NCI CTCAE v4.03) kun blive talt én gang for en given forsøgsperson.
|
28 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) efter 28 uger i MSI positive og negative solide tumorer ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST 1.1)
Tidsramme: 28 uger
|
PFS er defineret som procentdelen af patienter med sygdomsprogression (PD eller tilbagefald fra CR som vurderet ved hjælp af RECIST 1.1-kriterier) eller død på grund af en hvilken som helst årsag efter 28 uger.
I henhold til RECIST 1.1 kriterier, CR = forsvinden af alle mållæsioner, Partial Respons (PR) er =>30 % fald i summen af diametre af mållæsioner, Progressiv sygdom (PD) er >20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner, Stabil sygdom (SD) er <30 % fald eller <20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner.
Estimering baseret på Kaplan-Meier-kurven.
|
28 uger
|
|
Sygdomskontrolrate i MSI positive og negative solide tumorer ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST 1.1)
Tidsramme: 28 måneder
|
Disease Control Rate (DCR) er defineret som procentdelen af patienter, der opnår et komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) eller stabil sygdom (SD) baseret på RECIST 1.1-kriterier.
CR = forsvinden af alle mållæsioner, PR er =>30 % fald i summen af diametre af mållæsioner, progressiv sygdom (PD) er >20 % stigning i summen af mållæsioners diametre, stabil sygdom (SD) er <30 % fald eller <20 % stigning i summen af diametre af mållæsioner.
|
28 måneder
|
|
Forudsiger MSI som markør behandlingsrespons
Tidsramme: 28 måneder
|
ORR blev brugt til at bestemme, om MSI er en markør, der forudsiger behandlingsrespons.
Dette er de samme data præsenteret i resultatmål nummer 8 (ORR, for at teste mod nul på 5%).
|
28 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Le DT, Uram JN, Wang H, Bartlett BR, Kemberling H, Eyring AD, Skora AD, Luber BS, Azad NS, Laheru D, Biedrzycki B, Donehower RC, Zaheer A, Fisher GA, Crocenzi TS, Lee JJ, Duffy SM, Goldberg RM, de la Chapelle A, Koshiji M, Bhaijee F, Huebner T, Hruban RH, Wood LD, Cuka N, Pardoll DM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Zhou S, Cornish TC, Taube JM, Anders RA, Eshleman JR, Vogelstein B, Diaz LA Jr. PD-1 Blockade in Tumors with Mismatch-Repair Deficiency. N Engl J Med. 2015 Jun 25;372(26):2509-20. doi: 10.1056/NEJMoa1500596. Epub 2015 May 30.
- Le DT, Durham JN, Smith KN, Wang H, Bartlett BR, Aulakh LK, Lu S, Kemberling H, Wilt C, Luber BS, Wong F, Azad NS, Rucki AA, Laheru D, Donehower R, Zaheer A, Fisher GA, Crocenzi TS, Lee JJ, Greten TF, Duffy AG, Ciombor KK, Eyring AD, Lam BH, Joe A, Kang SP, Holdhoff M, Danilova L, Cope L, Meyer C, Zhou S, Goldberg RM, Armstrong DK, Bever KM, Fader AN, Taube J, Housseau F, Spetzler D, Xiao N, Pardoll DM, Papadopoulos N, Kinzler KW, Eshleman JR, Vogelstein B, Anders RA, Diaz LA Jr. Mismatch repair deficiency predicts response of solid tumors to PD-1 blockade. Science. 2017 Jul 28;357(6349):409-413. doi: 10.1126/science.aan6733. Epub 2017 Jun 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Tarmsygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Genomisk ustabilitet
- Kolorektale neoplasmer
- Mikrosatellit ustabilitet
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Pembrolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- J1365 (Cohort A, B and C)
- MK-3475-016 (Anden identifikator: Merck)
- NA_00085756 (Anden identifikator: JHM IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .