Vliv akutní arteriální hypertenze na potřeby morfinu a pooperační bolest.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Vysoký arteriální krevní tlak koreluje se zvýšením prahu bolesti u zvířat a lidí. Jedním z vysvětlení tohoto jevu je baroreceptorová aktivita a uvolňování vazopresinu na úrovni dorzálního rohu míchy a hypotalamu.
Pokud víme, existuje pouze jedna studie o vlivu chronické hypertenze na pooperační bolest a žádná studie s akutní hypertenzí. Rozhodli jsme se proto provést randomizovanou kontrolovanou studii, abychom vyhodnotili vliv akutní hypertenze na pooperační potřebu morfinu.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 8330024
- Hospital Clinico Pontificia Universidad Catolica
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav klasifikace pacientů podle ASA (American Society of Anesthesiology) I-II
- Mezi 20 a 60 lety
- Naprogramováno pro elektivní laparoskopickou cholecystektomii
Kritéria vyloučení:
- Arteriální hypertenze v anamnéze
- Základní krevní tlak nad 139/89
- Užívání opioidů a jakýchkoli analgetik během posledních 24 hodin před operací
- Chronické užívání nesteroidních protizánětlivých léků
- BMI > 34,9
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu
- Užívání léků, které zasahují do centrálního nervového systému
- Nežádoucí reakce na léky používané ve studii
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: SBP 20-30 % pod základní hodnotou
Indukce anestezie byla provedena remifentanilem, pentotalem 3 mg/kg a atrakuriem 0,5 mg/kg.
Anestezie byla udržována remifentanilem (0,4 ug/kg/min) a isofluranem upraveným na bispektrální index (40-60).
Pacienti dostávali infuzi fenylefrinu k udržení systolického krevního tlaku (SBP) o 20 % až 30 % pod výchozí hodnotou.
Spodní hranice SBP byla 75 mmHg.
V zotavovací místnosti byl morfin podáván rutinně v dávkách 3 mg IV každých 15 minut, dokud bolest nebyla menší než 4, odhadnuté pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
VAS a práh bolesti s von Freyovými vlákny byly hodnoceny 2, 6, 12 a 24 pooperačních hodin.
Všichni pacienti dostávali ketorolac 30 mg IV každých 8 hodin a intravenózní morfin podávaný pacientem kontrolovaným analgetickým systémem (PCA) během prvních 24 hodin.
|
Pacientům byla přidělena infuze fenylefrinu za účelem udržení systolického krevního tlaku (SBP) o 20 % až 30 % nad výchozí hodnotou.
Horní hranice systolického krevního tlaku je 165 mmHg.
|
|
Jiný: SBP 20–30 % nad výchozí hodnotu
Indukce anestezie byla provedena remifentanilem, pentotalem 3 mg/kg a atrakuriem 0,5 mg/kg.
Anestezie byla udržována remifentanilem (0,4 ug/kg/min) a isofluranem upraveným na bispektrální index (40-60).
Pacienti dostávali infuzi fenylefrinu za účelem udržení systolického krevního tlaku (SBP) o 20 % až 30 % nad výchozí hodnotou.
Horní hranice SBP byla 165 mmHg.
V zotavovací místnosti byl morfin podáván rutinně v dávkách 3 mg IV každých 15 minut, dokud bolest nebyla menší než 4, odhadnuté pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
VAS a práh bolesti s von Freyovými vlákny byly hodnoceny 2, 6, 12 a 24 pooperačních hodin.
Všichni pacienti dostávali ketorolac 30 mg IV každých 8 hodin a intravenózní morfin podávaný pacientem kontrolovaným analgetickým systémem (PCA) během prvních 24 hodin.
|
Pacientům byla přidělena infuze fenylefrinu za účelem udržení systolického krevního tlaku (SBP) 20 % až 30 % pod výchozí hodnotou.
Dolní hranice systolického krevního tlaku je 75 mmHg
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potřeba morfinu po laparoskopické cholecystektomii
Časové okno: Prvních 24 hodin po operaci
|
Měření spotřeby morfinu během prvních 24 pooperačních hodin u pacientů podstupujících laparoskopickou cholecystektomii.
|
Prvních 24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Účinky akutní hypertenze na skóre bolesti
Časové okno: Prvních 24 hodin po operaci
|
Prvních 24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alejandro E Delfino, MD, Departamento de Anestesiología, Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RIH_AP-UC-2012
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .