Fermentované mléko a fermentovaná rýže na výskyt respiračních a gastrointestinálních příznaků

Velmi častým problémem s vysokou nemocností u dětí jsou respirační a gastrointestinální infekce. Tyto stavy byly obecně způsobeny nezralostí a veškerou "nezkušeností" imunitního systému, jakož i zvláštní anatomickou stavbou a funkcí dýchacího a gastrointestinálního traktu, které se stále vyvíjí. To nevyhnutelně znamená, že u dětí školního věku se onemocnění (v důsledku infekce) rozvine snadněji než v pozdějším věku. Četnost a trvání těchto stavů znamená vysoké nepohodlí a přináší značné náklady ve vztahu k podávání léků, nutnosti hospitalizace, dnům nepřítomnosti ve škole a pracovním dnům ztraceným rodiči.

Nedávno byla pro léčbu respiračních a gastrointestinálních infekcí v dětství navržena probiotika, definovaná jako „mikroorganismy, které prokazatelně dokážou, jakmile jsou požity v dostatečném množství, vykonávat pro tělo prospěšné funkce“, ale pouze v posledních letech byly provedeny kontrolované klinické studie. které přesvědčivě prokázaly účinnost. Všechna probiotika vyvolávají imunitní odpověď, jejíž vlastnosti souvisí s použitým kmenem nebo směsí bakterií. Nedávné studie prokázaly pozitivní účinky probiotik na dýchací systém, a to zejména na prevenci a snížení závažnosti respiračních infekcí, pravděpodobně zprostředkované zvýšením počtu buněk, které vylučují imunoglobulin A v bronchiální sliznici. Ukázalo se, že probiotika mohou být jistým způsobem, jak snížit riziko časných akutních zánětů středního ucha a užívání antibiotik při opakovaných respiračních infekcích během prvního roku života. Podobné výsledky byly pozorovány ve studii provedené na populaci 326 dětí ve věku od 3 do 5 let, které u léčených dětí zjistily pokles incidence užívání antibiotik o více než 65 % a snížení počtu dnů absence o více než 25 %. s probiotikem. Mnohé ze zkoumaných účinků probiotik se pochopitelně týkají trávicího systému. Tyto účinky se týkají jak stavů parafyziologických (zácpa), tak konkrétně stavů nemoci.

Většina studií provedených v posledních letech prokázala účinnost specifických probiotik při snižování symptomů u dětské populace postižené infekční gastroenteritidou. Probiotika zkracují dobu trvání infekčního průjmu o 0,7 dne a snižují frekvenci průjmových epizod v prvních hodinách.

Mikrobiota se na druhé straně podílí na funkci slizniční bariéry proti adhezi patogenních bakterií, což je rozhodující čas pro začátek infekčního procesu.

Když je tato bariérová funkce změněna chemickými činidly, antigeny nebo stresory různé povahy, mohou se projevit střevní poruchy, někdy v důsledku růstu bakteriálních patogenů. Četné experimentální údaje naznačují, že probiotika mohou přispívat k posílení aktivit střevní slizniční bariéry, zejména aspektů ovlivňujících funkčnost střevních epiteliálních buněk nebo makrofágů.

Nedávno se ukázalo, že denní příjem po dobu 3 měsíců přípravy s probiotiky snižuje výskyt a závažnost nejčastějších respiračních infekcí a omezuje počet dní nepřítomnosti školních dětí v zimní sezóně.

Je vědecky uznáváno, že některých probiotických účinků lze dosáhnout také použitím inaktivovaných bakterií nebo izolovaných bakteriálních složek (např. bakteriální DNA). Nedávno byla navržena upravená definice probiotických produktů jako „připravené bakteriální buňky nebo bakteriální složky, které mají příznivý účinek na zdraví a pohodu hostitele“.

Mezi tyto produkty patří „probiotické“ složky, které jsou předmětem této studie: potravinářské složky (rýžová mouka a odstředěné mléko) fermentované nebo ve kterých bylo vytvořeno probiotikum (Lactobacillus CBA-L74), které bylo inaktivováno na konci proces fermentace prostřednictvím tepelného zpracování. Výhody lze přičíst bakteriálním složkám, které zůstávají v konečném produktu (například DNA, buněčná stěna atd.) a faktorům produkovaným během fermentace (mastné kyseliny s krátkým řetězcem, bakteriální proteiny atd.).

Hlavní účinky těchto bakteriálních složek se týkají stimulace lymfoidní tkáně spojené s gastrointestinálním traktem (GALT) prostřednictvím interakce s imunitními buňkami prostřednictvím Toll-like receptorů.

Navíc některé složky, jako jsou proteiny a peptidy, mohou mít bifidogenní aktivitu a v literatuře jsou dostupné některé studie, které prokázaly schopnost kojenecké výživy fermentované na bázi mléka snížit závažnost epizod infekčního průjmu u dětí.

Na základě těchto údajů Komise Evropské společnosti pro výživu, gastroenterologii, hepatologii a dětskou výživu (ESPGHAN) definovala, že tento typ produktů je nejen bezpečný, ale také k určení potenciálního prebiotického účinku a snížení závažnosti epizod infekčního průjmu.