Hodnocení použití etanerceptu u pacientů se středně těžkou až těžkou revmatoidní artritidou, kteří ztratili odpověď na adalimumab (ROCkIES)
Jednoramenná studie k vyhodnocení účinnosti etanerceptu u pacientů se středně těžkou až těžkou revmatoidní artritidou, kteří nereagovali nebo ztratili uspokojivou odpověď na léčbu adalimumabem, když byl použit jako jejich první biologický prostředek
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 3M7
- Research Site
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada, V8V 3P9
- Research Site
-
-
New Brunswick
-
Quispamsis, New Brunswick, Kanada, E2E 4J8
- Research Site
-
-
Newfoundland and Labrador
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1C 5B8
- Research Site
-
St. John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1A 5E8
- Research Site
-
-
Ontario
-
Burlington, Ontario, Kanada, L7R 1E2
- Research Site
-
Hamilton, Ontario, Kanada, L8N 1Y2
- Research Site
-
Mississauga, Ontario, Kanada, L5M 2V8
- Research Site
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
- Research Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H2L 1S6
- Research Site
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1Y3
- Research Site
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1W 4R4
- Research Site
-
-
-
-
-
Caguas, Portoriko, 00725
- Research Site
-
-
-
-
Alabama
-
Tuscaloosa, Alabama, Spojené státy, 35406
- Research Site
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Spojené státy, 85258
- Research Site
-
-
California
-
Covina, California, Spojené státy, 91723
- Research Site
-
Hemet, California, Spojené státy, 92543
- Research Site
-
Murrieta, California, Spojené státy, 92563
- Research Site
-
San Diego, California, Spojené státy, 92108
- Research Site
-
Victorville, California, Spojené státy, 92395
- Research Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80230
- Research Site
-
-
Florida
-
Brandon, Florida, Spojené státy, 33511
- Research Site
-
Dunedin, Florida, Spojené státy, 34698
- Research Site
-
Largo, Florida, Spojené státy, 33774
- Research Site
-
Palm Harbor, Florida, Spojené státy, 34684
- Research Site
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33609
- Research Site
-
-
Georgia
-
Lawrenceville, Georgia, Spojené státy, 30046
- Research Site
-
-
Kentucky
-
Bowling Green, Kentucky, Spojené státy, 42101
- Research Site
-
Paducah, Kentucky, Spojené státy, 42003
- Research Site
-
-
Massachusetts
-
Fall River, Massachusetts, Spojené státy, 02720
- Research Site
-
-
Michigan
-
Battle Creek, Michigan, Spojené státy, 49017
- Research Site
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Spojené státy, 68516
- Research Site
-
-
New York
-
Smithtown, New York, Spojené státy, 11787
- Research Site
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28210
- Research Site
-
-
Ohio
-
Middleburg Heights, Ohio, Spojené státy, 44130
- Research Site
-
-
Pennsylvania
-
Duncansville, Pennsylvania, Spojené státy, 16635
- Research Site
-
-
Tennessee
-
Hixson, Tennessee, Spojené státy, 37343
- Research Site
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy, 78731
- Research Site
-
Corpus Christi, Texas, Spojené státy, 78404
- Research Site
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77034
- Research Site
-
Victoria, Texas, Spojené státy, 77901
- Research Site
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Spojené státy, 23320
- Research Site
-
Roanoke, Virginia, Spojené státy, 24016
- Research Site
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98133
- Research Site
-
-
West Virginia
-
Clarksburg, West Virginia, Spojené státy, 26301
- Research Site
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Diagnostikována středně těžká až těžká revmatoidní artritida po dobu nejméně 6 měsíců
- Aktivní RA s alespoň 3 oteklými a citlivými klouby
- Selhání odpovědi na kombinovanou léčbu adalimumabem a methotrexátem (musí užívat kombinaci alespoň 3 měsíce) nebo ztráta uspokojivé odpovědi na kombinaci adalimumabu a methotrexátu, která byla užívána po dobu alespoň 6 měsíců (pokud v současné době užíváte adalimumab, musí být dokončena 2 týdny bez něj před zahájením studie)
- Negativní na hepatitidu B a C
- Negativní těhotenské testy v séru a moči před zahájením studie
- v současné době užíváte (stabilní dávka) 15 mg methotrexátu týdně po dobu nejméně 8 týdnů/užíváte methotrexát celkem nejméně 12 týdnů – je povolena nižší dávka 10 mg týdně s prokázanou nesnášenlivostí
- Normální RTG hrudníku do 3 měsíců
- Negativní test na tuberkulózu (TBC)
Kritéria vyloučení:
- Třída IV RA (invalidní vozík nebo lůžko)
- Významné souběžné zdravotní stavy, včetně: (nekontrolovaný diabetes 1. typu, špatně kontrolovaný diabetes 2. typu, symptomatické srdeční selhání, infarkt myokardu v minulém roce, nestabilní angina pectoris v minulosti v minulém roce, nekontrolovaná hypertenze, závažné chronické plicní onemocnění, závažné chronické zánětlivé nebo pojivové tkáňové onemocnění jiné než RA, roztroušená skleróza, aktivní zhoubný nádor nebo rakovina v anamnéze, alkoholická hepatitida nebo alkoholické onemocnění jater v anamnéze)
- Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Etanercept
Účastníci dostávali etanercept 50 mg podávaný subkutánně jednou týdně s methotrexátem po dobu 24 týdnů
|
Podává se subkutánní injekcí
Ostatní jména:
Základní metotrexát alespoň 15 mg týdně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s American College of Rheumatology (ACR) 20 odpovědí v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Účastník byl respondérem, pokud byla splněna následující 3 kritéria pro zlepšení oproti výchozímu stavu: • ≥ 20% zlepšení počtu kloubů; • ≥ 20% zlepšení počtu oteklých kloubů; a • ≥ 20% zlepšení alespoň u 3 z 5 následujících parametrů: o Celkové hodnocení bolesti kloubů pacientem (měřeno na 100 mm VAS); o Globální hodnocení aktivity onemocnění pacientem (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Physician Global Assessment of Disease Activity (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Health Assessment Questionnaire – škála indexu zdravotního postižení (HAQ-DI) od 0 do 3, kde nula představuje žádné postižení a tři velmi těžké postižení s vysokou závislostí; o hladina C-reaktivního proteinu.
|
Výchozí stav a týden 12
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s odpovědí ACR 20 v týdnu 12 podle podskupiny protilátek proti adalimumabu
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Účastník byl respondérem, pokud byla splněna následující 3 kritéria pro zlepšení oproti výchozímu stavu: • ≥ 20% zlepšení počtu kloubů; • ≥ 20% zlepšení počtu oteklých kloubů; a • ≥ 20% zlepšení alespoň u 3 z 5 následujících parametrů: o Celkové hodnocení bolesti kloubů pacientem (měřeno na 100 mm VAS); o Globální hodnocení aktivity onemocnění pacientem (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Physician Global Assessment of Disease Activity (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Health Assessment Questionnaire – škála indexu zdravotního postižení (HAQ-DI) od 0 do 3, kde nula představuje žádné postižení a tři velmi těžké postižení s vysokou závislostí; o hladina C-reaktivního proteinu.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Procento účastníků s odpovědí ACR 20 ve 12. týdnu podle podskupiny typu selhání odpovědi
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
Účastník byl respondérem, pokud byla splněna následující 3 kritéria pro zlepšení oproti výchozímu stavu: • ≥ 20% zlepšení počtu kloubů; • ≥ 20% zlepšení počtu oteklých kloubů; a • ≥ 20% zlepšení alespoň u 3 z 5 následujících parametrů: o Celkové hodnocení bolesti kloubů pacientem (měřeno na 100 mm VAS); o Globální hodnocení aktivity onemocnění pacientem (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Physician Global Assessment of Disease Activity (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Health Assessment Questionnaire – škála indexu zdravotního postižení (HAQ-DI) od 0 do 3, kde nula představuje žádné postižení a tři velmi těžké postižení s vysokou závislostí; o hladina C-reaktivního proteinu.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Procento účastníků s odpovědí ACR 20 ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav a týden 24
|
Účastník byl respondérem, pokud byla splněna následující 3 kritéria pro zlepšení oproti výchozímu stavu: • ≥ 20% zlepšení počtu kloubů; • ≥ 20% zlepšení počtu oteklých kloubů; a • ≥ 20% zlepšení alespoň u 3 z 5 následujících parametrů: o Celkové hodnocení bolesti kloubů pacientem (měřeno na 100 mm VAS); o Globální hodnocení aktivity onemocnění pacientem (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Physician Global Assessment of Disease Activity (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Health Assessment Questionnaire – škála indexu zdravotního postižení (HAQ-DI) od 0 do 3, kde nula představuje žádné postižení a tři velmi těžké postižení s vysokou závislostí; o hladina C-reaktivního proteinu.
|
Výchozí stav a týden 24
|
|
Procento účastníků s odpovědí ACR 50 v týdnech 12 a 24
Časové okno: Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
Účastník byl respondentem, pokud byla splněna následující 3 kritéria pro zlepšení oproti výchozímu stavu: • ≥ 50% zlepšení počtu kloubů; • ≥ 50% zlepšení počtu oteklých kloubů; a • ≥ 50% zlepšení alespoň ve 3 z 5 následujících parametrů: o Celkové hodnocení bolesti kloubů pacientem (měřeno na 100 mm VAS); o Globální hodnocení aktivity onemocnění pacientem (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Physician Global Assessment of Disease Activity (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Health Assessment Questionnaire – škála indexu zdravotního postižení (HAQ-DI) od 0 do 3, kde nula představuje žádné postižení a tři velmi těžké postižení s vysokou závislostí; o hladina C-reaktivního proteinu.
|
Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
|
Procento účastníků s odpovědí ACR 70 v týdnech 12 a 24
Časové okno: Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
Účastník byl respondérem, pokud byla splněna následující 3 kritéria pro zlepšení oproti výchozímu stavu: • ≥ 70% zlepšení počtu kloubů; • ≥ 70% zlepšení počtu oteklých kloubů; a • ≥ 70% zlepšení alespoň ve 3 z 5 následujících parametrů: o Celkové hodnocení bolesti kloubů pacientem (měřeno na 100 mm VAS); o Globální hodnocení aktivity onemocnění pacientem (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Physician Global Assessment of Disease Activity (měřeno na horizontální stupnici od 0 do 100); o Health Assessment Questionnaire – škála indexu zdravotního postižení (HAQ-DI) od 0 do 3, kde nula představuje žádné postižení a tři velmi těžké postižení s vysokou závislostí; o hladina C-reaktivního proteinu.
|
Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre aktivity onemocnění 28-C-reaktivní protein (DAS28-CRP)
Časové okno: Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
DAS28-CRP je složené skóre pro měření aktivity onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou, odvozené z následujících proměnných:
Skóre DAS28-CRP se pohybuje od nuly do přibližně deseti. Skóre DAS28-CRP nad 5,1 ukazuje na vysokou aktivitu onemocnění. Negativní změna oproti výchozí hodnotě znamená zlepšení. |
Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
|
Procento účastníků se zlepšením DAS28-CRP o ≥ 1,2 jednotky oproti výchozímu stavu
Časové okno: Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
DAS28-CRP je složené skóre pro měření aktivity onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou, odvozené z následujících proměnných: • Počet oteklých a citlivých kloubů hodnocených pomocí počtu 28 kloubů; • Hladina C-reaktivního proteinu (CRP) • Pacientovo celkové hodnocení aktivity onemocnění hodnocené skóre od 0 do 100.
Skóre DAS28-CRP se pohybuje od nuly do přibližně deseti.
Skóre DAS28-CRP nad 5,1 ukazuje na vysokou aktivitu onemocnění.
|
Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
|
Procento účastníků s DAS 28-CRP < 3,2
Časové okno: 12. a 24. týden
|
DAS28-CRP je složené skóre pro měření aktivity onemocnění u pacientů s revmatoidní artritidou, odvozené z následujících proměnných: • Počet oteklých a citlivých kloubů hodnocených pomocí počtu 28 kloubů; • Hladina C-reaktivního proteinu (CRP) • Pacientovo celkové hodnocení aktivity onemocnění hodnocené skóre od 0 do 100.
Skóre DAS28-CRP se pohybuje od nuly do přibližně deseti.
Skóre DAS28-CRP nižší než 3,2 se považuje za nízkou aktivitu onemocnění.
|
12. a 24. týden
|
|
Změna od výchozího stavu v dotazníku pro hodnocení zdraví – index zdravotního postižení (HAQ-DI)
Časové okno: Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
HAQ-DI je dotazník, ve kterém jsou účastníci požádáni, aby ohodnotili svou úroveň obtížnosti při každodenních činnostech (oblékání a úprava, vstávání, jídlo a chůze) a osobní schopnosti (hygiena, dosah, úchop a činnost) a také jejich použití pomůcek, zařízení, případně pomoci jiné osoby pro tyto činnosti a postižení.
Odpovědi jsou skórovány od 0 indikující žádné potíže do 3 indikující neschopnost provést úkol v dané oblasti.
Celkové skóre je průměrem skóre každé z 8 kategorií a pohybuje se od 0 (žádné postižení) do 3 (velmi těžké postižení s vysokou závislostí).
|
Výchozí stav a týdny 12 a 24
|
|
Změna od výchozího stavu ve 36 položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav a týden 12
|
The Medical Outcome Study Short Form 36-Item Health Survey, Version 2 (SF-36) je samoobslužný nástroj, který měří dopad nemoci na celkovou kvalitu života a skládá se z 36 otázek v osmi doménách (fyzické funkce, bolest, celkové a duševní zdraví, vitalita, sociální funkce, fyzické a emocionální zdraví).
V analýzách každé domény byla použita skóre založená na normách, kalibrovaná tak, že 50 je průměrné skóre a standardní odchylka se rovná 10.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň fungování.
|
Výchozí stav a týden 12
|
|
Změna od výchozího stavu ve 36 položkovém krátkém zdravotním průzkumu (SF-36) v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav a týden 24
|
The Medical Outcome Study Short Form 36-Item Health Survey, Version 2 (SF-36) je samoobslužný nástroj, který měří dopad nemoci na celkovou kvalitu života a skládá se z 36 otázek v osmi doménách (fyzické funkce, bolest, celkové a duševní zdraví, vitalita, sociální funkce, fyzické a emocionální zdraví).
V analýzách každé domény byla použita skóre založená na normách, kalibrovaná tak, že 50 je průměrné skóre a standardní odchylka se rovná 10.
Vyšší skóre ukazuje na vyšší úroveň fungování.
|
Výchozí stav a týden 24
|
|
Snížení produktivity práce a aktivity (WPAI)
Časové okno: Výchozí stav, týden 12 a týden 24
|
Toto hodnocení o 6 položkách měří ztráty produktivity za posledních 7 dní a zahrnuje měření zmeškané pracovní doby kvůli zdraví, poškození při práci kvůli zdraví (hodnocení účastníka, do jaké míry zdraví ovlivnilo jeho produktivitu při práci), celkové zhoršení práce ze zdravotních důvodů (bere se v úvahu jak hodiny zameškané ze zdravotních důvodů, tak i posouzení účastníka, do jaké míry zdraví ovlivnilo jeho produktivitu při práci) a zhoršení aktivity ze zdravotních důvodů (míra, do jaké zdravotní problémy ovlivnily jeho schopnost vykonávat běžné denní činnosti ).
Skóre pro každé měření jsou vyjádřeny od 0 do 100, přičemž vyšší čísla indikují větší poškození a nižší produktivitu, tj. horší výsledky.
|
Výchozí stav, týden 12 a týden 24
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Artritida
- Artritida, revmatoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gastrointestinální látky
- Dermatologická činidla
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Etanercept
- Methotrexát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20120125
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .