Protokol Sup-ER RCT
Má časná supinace a přemístění vnější rotace u dětí s porodním poraněním brachiálního plexu přínos? Randomizovaná kontrolovaná zkušební verze protokolu Sup-ER.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Brachiální plexus je skupina 5 nervů z míchy, které zajišťují pohyb a pocit horní končetiny. U některých obtížných porodů může trakce ramene vést k poškození brachiálního plexu a výsledkem je paralyzovaná paže. Toto se nazývá „zranění brachiálního plexu související s narozením“ (BRBPI). K tomu může dojít až u 1/1000 porodů a nervy mohou být zraněny minimálně až vážně. Asi 2/3 dětí s tímto zraněním se zotaví na zcela funkční úroveň jednoduše tím, že si udrží uvolněnost kloubů, zatímco se jejich nervy pomalu hojí. Některé děti mají poranění nervů natolik závažná, že vyžadují chirurgickou rekonstrukci pomocí nervových štěpů a nervových transferů, aby dosáhly dokonce adekvátní funkce. I u dětí s jinak „dobrou“ rekonvalescencí jsou pohyby zevní rotace ramene a supinace předloktí slabší, později se zotavující a často neúplné. Ještě důležitější je, že nedostatek plného pohybu vede k dlouhodobým změnám ve struktuře, růstu a držení ramene, což vyžaduje další muskuloskeletální operaci nebo dítě s trvalou deformací nebo postižením.
Jakékoli zvýšení aktivního a pasivního rozsahu pohybu během prvního roku života může zlepšit tyto dlouhodobé výsledky ramen. Vyšetřovatelé zavedli program časné pasivní repozice většinou pomocí vlastní dlahy Sup-ER (supinace a vnější rotace) během raného růstu a vývoje, aby se zlepšila poloha paže a rozsah pohybu tam, kde jsou ER a Sup slabé. U vyhovujících pacientů v pilotní studii se rychlost a síla zotavení ER a Supinace zlepšily ve srovnání s historickými kontrolami. Je to nová dlaha a protokol navržený vyšetřovateli. Tato studie je randomizovaná kontrolovaná studie k vyhodnocení použití protokolu Sup-ER ve více centrech po dobu dvou let hodnocením funkce paže v běžných časových bodech zotavení. Subjekty jsou randomizovány do protokolu Sup-ER nebo do aktuálně akceptované standardní léčby.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- BC Children's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika poranění brachiálního plexu při narození.
- Významný deficit zevní rotace a/nebo supinace postižené končetiny na základě klinického hodnocení pomocí Toronto Active Movement Scale ve věku 6 týdnů (externí rotace ≤ 2 a/nebo Supinace ≤ 2)
- Těsnost v pasivním rozsahu pohybu vnější rotace: jakýkoli úhel menší než 180°.
- Stáří 6-8 týdnů
Kritéria vyloučení:
- Neuromuskulární porucha
- Neochota nebo neschopnost splnit požadavky protokolu studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Řízení
Standardní léčba
|
Standardní léčba
|
|
Experimentální: Protokol Sup-ER
Včasná změna polohy ramene (Sup-ER Dlaha)
|
Včasná změna polohy ramene (Sup-ER Dlaha)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Torontská škála aktivního pohybu
Časové okno: 1 rok věku
|
1 rok věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Cynthia Verchere, MD FRCSC, University of British Columbia
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- H13-00751
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .