Protocollo Sup-ER RCT
La supinazione precoce e il riposizionamento della rotazione esterna nei bambini con lesioni al plesso brachiale legate alla nascita hanno benefici? Uno studio controllato randomizzato del protocollo Sup-ER.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il plesso brachiale è un gruppo di 5 nervi del midollo spinale che forniscono il movimento e la sensazione di un'estremità superiore. In alcuni parti difficili, la trazione sulla spalla può causare danni al plesso brachiale e causare la paralisi del braccio. Questo è chiamato "lesione del plesso brachiale legata alla nascita" (BRBPI). Ciò può verificarsi fino a 1/1000 nascite e i nervi possono subire lesioni da minime a gravi. Circa i 2/3 dei bambini con questa lesione si riprenderanno a livelli abbastanza funzionali semplicemente mantenendo la scioltezza delle articolazioni mentre i loro nervi guariscono lentamente. Alcuni bambini hanno lesioni nervose abbastanza gravi da richiedere la ricostruzione chirurgica con innesti nervosi e trasferimenti nervosi per ottenere anche una funzione adeguata. Anche nei bambini con recupero altrimenti "buono", i movimenti di rotazione esterna della spalla e di supinazione dell'avambraccio sono più deboli, più tardi da recuperare, e spesso incompleti. Ancora più importante, la mancanza di movimento completo porta a cambiamenti a lungo termine nella struttura, nella crescita e nella postura della spalla che richiedono un ulteriore intervento chirurgico muscoloscheletrico o un bambino con deformità o disabilità permanenti.
Qualsiasi aumento del range di movimento attivo e passivo durante il primo anno di vita può migliorare questi risultati a lungo termine della spalla. Gli investigatori hanno istituito un programma di riposizionamento passivo precoce utilizzando principalmente una stecca Sup-ER (supinazione e rotazione esterna) personalizzata durante la crescita e lo sviluppo iniziali per migliorare la posizione del braccio e la gamma di movimento dove ER e Sup sono deboli. In pazienti conformi in uno studio pilota, la velocità e la forza del recupero di ER e supinazione sono migliorate rispetto ai controlli storici. È una nuova stecca e un protocollo progettati dagli investigatori. Questo studio è uno studio controllato randomizzato per valutare l'uso del protocollo Sup-ER in più centri per un periodo di due anni valutando la funzione del braccio in punti temporali comuni nel recupero. I soggetti sono randomizzati al protocollo Sup-ER o al trattamento standard attualmente accettato.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- BC Children's Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di lesione del plesso brachiale alla nascita.
- Deficit significativo della rotazione esterna e/o della supinazione dell'arto interessato in base alla valutazione clinica utilizzando la Toronto Active Movement Scale a 6 settimane di età (rotazione esterna ≤ 2 e/o supinazione ≤ 2)
- Tenuta nel raggio di movimento passivo della rotazione esterna: qualsiasi angolo inferiore a 180°.
- Età 6-8 settimane
Criteri di esclusione:
- Disturbo neuromuscolare
- Riluttanza o incapacità di rispettare i requisiti del protocollo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Controllo
Trattamento standard
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Trattamento standard
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Sperimentale: Protocollo Sup-ER
Riposizionamento precoce della spalla (Sup-ER Splint)
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Riposizionamento precoce della spalla (Sup-ER Splint)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Scala del movimento attivo di Toronto
Lasso di tempo: 1 anno di età
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1 anno di età
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cynthia Verchere, MD FRCSC, University of British Columbia
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- H13-00751
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