Nemocniční a dlouhodobé výsledky perkutánní chronické revaskularizace totální koronární okluze ve velkoobjemovém programu pro více operátorů (Perspective)
PERSPEKTIVA: Perkutánní revaskularizace v Piemontu pro průzkum chronických totálních okluzí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Účelem této studie je zjistit, zda revaskularizace perkutánní chronické totální okluze (CTO) pomocí perkutánní koronární intervence (PCI), stentování, vodícího drátu a katetru zlepšuje kvalitu života pacienta a jeho funkci levé komory, snižuje anginu pectoris závažnost a zlepšuje dlouhodobé přežití. Studie se bude skládat ze dvou následujících skupin:
Retrospektivní pacienti Tato skupina se bude skládat z po sobě jdoucích pacientů, kteří již podstoupili CTO PCI týmem PHI CTO.
- Pacienti budou telefonicky kontaktováni za účelem informovaného souhlasu a budou dotázáni, jak se cítí a zda navštívili nějaké lékaře se svými srdečními chorobami. Pacient bude také dotázán, zda užívá protidestičkové léky podle předpisu a zda u jeho léků došlo k nějakým změnám.
- Pokud od zákroku uplynulo více než 12 měsíců, budou pacienti dotázáni na anamnézu
- Pokud pacienta nelze kontaktovat, bude analýza dat omezena na neidentifikovaná data shromážděná z grafu, angiogramu postupu a zprávy o postupu.
Prospektivní pacienti Tato skupina se bude skládat z pacientů, u kterých bude CTO výkon provádět tým PHI CTO.
- Před výkonem stentu bude provedeno klinické hodnocení
- Bude odebrán vzorek krve pro rutinní krevní chemii a hematologii
- Budou předepsány léky k prevenci krevních sraženin
- Sledování proběhne 6 a 12 měsíců po výkonu
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je v době udělení souhlasu starší 18 let
- Subjekty s klinickými symptomy považovanými za naznačující ischemickou chorobu srdeční (např. bolest na hrudi nebo diskomfort nebo symptomy považované zkoušejícím za ekvivalenty anginózních bolestí) nebo mající známky ischemie myokardu (např. abnormální funkční studie) připisované cílové cévě CTO a plánované na klinicky indikovaná perkutánní revaskularizace CTO nebo jsou jedinci s onemocněním více cév a/nebo akutním koronárním syndromem (ACS), kteří podstupují postup CTO PCI se záměrem dosáhnout kompletní revaskularizace.
Subjekt musí mít alespoň 1 cílový segment splňující neakutní celkovou koronární okluzi, jak je definováno níže. CTO je jakákoli neakutní totální koronární okluze splňující následující angiografické charakteristiky a:
- Vysoce kvalitní nativní koronární stenóza
- Trombolýza u infarktu myokardu (TIMI) 0 nebo 1 antegrádní průtok
- Odhadovaná doba trvání alespoň 3 měsíce klinickou anamnézou a/nebo srovnáním s předchozím angiogramem, funkční studií nebo elektrokardiogramem
- Segment CTO může být de novo nebo dříve léčen pomocí PCI
- Subjekt je způsobilý a souhlasí s podstoupením nebo podstoupil proceduru PCI
- Subjekt je přijatelným kandidátem pro perkutánní transluminální koronární angioplastiku (PTCA) a stentování.
- Subjekt je ochoten a schopen poskytnout informovaný souhlas schválený místní institucionální kontrolní radou/etickou komisí a splnit požadavky protokolu pro studii.
- Ženy ve fertilním věku s negativním kvalitativním nebo kvantitativním těhotenským testem v souladu se zásadami nemocnice v Piemontu.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli známá alergie, přecitlivělost nebo kontraindikace na jodovaný kontrast, které nelze účinně léčit
- Jakákoli známá alergie, přecitlivělost nebo kontraindikace na klopidogrel bisulfát (Plavix®), prasugrel (Effient®) nebo tikagrelor (Brilinta®) - u kterých nelze použít alternativní prostředky - nebo aspirin, heparin, nikl, nerezová ocel, zotarolimus nebo everolimus
- Jakákoli kontraindikace srdeční katetrizace nebo jakékoli standardní souběžné terapie používané během rutinní srdeční katetrizace a PCI
- Subjekty s jakoukoli jinou patologií nebo indikací, která by podle názoru zkoušejícího mohla vystavit subjekt riziku, znemožnit následné sledování nebo jakýmkoli způsobem zmást výsledky studie
- Známý předchozí zdravotní stav poskytující očekávané přežití méně než jeden rok
- Subjekty, které nejsou schopny nebo ochotny dodržet protokol nebo se od nich neočekává, že dokončí období studie, včetně jeho následných požadavků
Subjekty s důkazy o probíhající nebo aktivní klinické nestabilitě, včetně některé z následujících:
- Trvalý systolický krevní tlak < 100 mmHg (pokud se liší od výchozí hodnoty) nebo kardiogenní šok
- Akutní plicní edém, který nebyl lékařsky stabilizován
- Podezření na akutní myokarditidu, perikarditidu, endokarditidu nebo srdeční tamponádu
- Podezření na disekující aneuryzma aorty
Jedinci se známými klinicky významnými abnormálními laboratorními nálezy, včetně:
- Bílé krvinky (<1 000 WBC/mm3)
- Trombocytopenie (<100 000 krevních destiček/mm3)
- Jedinci s anamnézou krvácivé diatézy nebo koagulapatie nebo odmítnutí krevní transfuze
- Ženy ve fertilním věku s pozitivním kvalitativním nebo kvantitativním těhotenským testem nebo s negativním kvalitativním nebo kvantitativním těhotenským testem, které plánují otěhotnět do 12 měsíců od zařazení do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procesní úspěch ČTÚ
Časové okno: 1 rok
|
Úspěšnost postupu CTO definovaná dosažením konečné reziduální angiografické stenózy < 50 % v léčeném segmentu s >=TIMI 2 antegrádním průtokem.
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody (MACE)
Časové okno: Před propuštěním z indexové hospitalizace (< 1 rok od výkonu)
|
Výskyt závažných nežádoucích srdečních příhod (MACE): smrt, infarkt myokardu a opakovaná revaskularizace cílové léze (TLR) před propuštěním z indexové hospitalizace (< 1 rok od výkonu)
|
Před propuštěním z indexové hospitalizace (< 1 rok od výkonu)
|
|
Klinické výsledky
Časové okno: 1 rok
|
Porovnejte jednoleté klinické výsledky u pacientů léčených stenty uvolňujícími zotarolimus s výkonnostním cílem odvozeným z předchozích studií stentu uvolňujícího léčivo s chronickou totální okluzí
|
1 rok
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
ŽEZLO
Časové okno: 1 rok
|
1letý složený klinický výsledek MACE u všech subjektů podstupujících pokus o revaskularizaci CTO, které jsou zařazeny do studie.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PERSPECTIVE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .