Ireverzibilní elektroporace nádorů ledvin před parciální nefrektomií. (IRENE)
Prospektivní, monocentrická, klinická studie fáze I/II účinnosti perkutánní ireverzibilní elektroporace (IRE) lokálně omezených nádorů ledvin (karcinomy ledvin).
Cílem studie je zhodnocení účinnosti ablace perkutánní ireverzibilní elektroporace (IRE) jako primární ablační terapie lokálně ohraničeného renálního karcinomu (≤4 cm, viz kritéria pro zařazení a vyloučení).
Úspěšnost ablace bude prokázána zobrazením magnetickou rezonancí (MRI) a histologicky po parciální resekci ledviny nebo nefrektomii 4 týdny po IRE. Hypotézy: Nádory ledvin ≤ 4 cm lze zcela odstranit perkutánním IRE. Obklopené struktury a renální tkáň mohou být zachovány.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studovaný zdravotní stav nebo problém:
- Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, desátá revize (MKN10): C64 - Zhoubný novotvar ledvin, kromě ledvinové pánvičky
- MKN10: D41.0 - Novotvar nejistého nebo neznámého chování: Ledviny
Zásahy/pozorovací skupiny, část 1:
- Vstupní diagnostické vyšetření ledvinové hmoty.
- Pokud nějaké rozšířené diagnostické vyšetření pro plánování léčby.
- Den -29 až -1: Nábor.
- Den -1: MRI ledviny, Karnofského, fyzikální vyšetření, biochemie krve, urosonografie, případně scintigrafie ledvin, posouzení kvality života.
- Den 0: Perkutánní diagnostická biopsie s histopatologickým vyšetřením a terapeuticky CT a/nebo ultrazvukem řízená, EKG synchronizovaná ireverzibilní elektroporace (IRE) tumoru ledviny v endotracheální anestezii a svalové relaxaci. Použití 1-6 sond IRE s 90-100 pulzy 1500-3000 voltů a 20-50 ampérů.
- Den 1-7: Postintervenční sledování: MRI ledvin, Karnofsky, fyzikální vyšetření, biochemie krve, urosonografie, hodnocení kvality života.
- 27. den: Postintervenční sledování: MRI ledvin, Karnofského, fyzikální vyšetření, biochemické vyšetření krve, urosonografie, případně scintigrafie ledvin, posouzení kvality života.
- 28. den: Otevřená operace parciální resekce ledviny nebo nádorová nefrektomie ledviny léčené IRE resp. oblast nádoru ledvin s histopatologickým vyšetřením.
- Den 29-37: Pooperační sledování: fyzikální vyšetření, biochemie krve, urosonografie, hodnocení kvality života.
- Den 112: Studie-Pokračování: MRI ledvin, Karnofského, fyzikální vyšetření, biochemie krve, urosonografie, pokud existuje scintigrafie ledvin, hodnocení kvality života. Ukončení studia.
- Studie uzavřena, individuální sledování podle doporučení Evropské urologické asociace.
Nábor:
- (Předpokládané nebo skutečné) Datum první registrace: 14. 10. 2013
- Plánované/Skutečné: Otevřeno
- Cílová velikost vzorku: 20
- Monocentrický/multicentrický pokus: Monocentrický pokus
- Národní/Mezinárodní: Národní
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Antje Wiede, Dr.
- Telefonní číslo: +493916721841
- E-mail: antje.wiede@med.ovgu.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Johann J. Wendler, Dr. med.
- Telefonní číslo: +493916715036
- E-mail: johann.wendler@med.ovgu.de
Studijní místa
-
-
-
Hamburg, Německo, 22547
- Nábor
- MVZ Hanse Histologikum GmbH Hamburg
-
Kontakt:
- Jens Köllermann, PD Dr. med.
- Telefonní číslo: 0049-40-707085200
- E-mail: koellermann@pathologie-hh.de
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jens Köllermann, PD Dr. med
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Německo, 39120
- Nábor
- Department of Pathology University Hospital Otto-von-Guericke-University Magdeburg
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sandra Böttcher, Dr.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Albert Roessner, Prof.
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Německo, 39120
- Nábor
- Department of Radiology University Hospital Otto-von-Guericke-University Magdeburg
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jens Ricke, Prof.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Frank Fischbach, Prof.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Maciej Pech, Prof.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Julian Jürgens
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Německo, 39120
- Nábor
- Department of Urology University Hospital Otto-von-Guericke-University Magdeburg
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Markus Porsch, Dr.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Andreas Janitzky, Dr.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Daniel Baumunk, Dr.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Daniel Schindele, Dr.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Simon Blaschke
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- jeden nebo více lokalizovaných, resekabilních nádorů ledviny (≤4 cm) s podezřením na malignitu nebo histologicky prokázaný karcinom ledviny (RCC)
- pacienti touží po terapii a chirurgické terapii
- Karnofského index >70 %
- Věk ≥ 18 let
- očekávaná délka života ≥ 12 měsíců
- compliance pacienta účastnícího se studie
- informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- porušení jednoho nebo více kritérií pro zařazení
- kardiostimulátor nebo jiné elektrické implantáty
- QT interval > 550 ms nebo srdeční arytmie nebo stav po infarktu myokardu, které znemožňují synchronizaci EKG
- známá srdeční ejekční frakce < 30 % nebo NYHA III nebo III-IV
- známá epilepsie
- druhá malignita (kromě bazaliomu a cervikálního karcinomu in situ)
- imunosupresivní nebo HIV pozitivní pacienti
- aktivní infekce nebo závažné zdravotní zásahy, které znemožňují účast ve studii
- těhotenství, kojení, bez antikoncepce
- metastatické onemocnění
- paliativní stav
- spuštěnou nebo provedenou RCC terapii
- účastní další klinické studie pro RCC
- nefunkční
- odmítnutí intervenční nebo chirurgické terapie pacientem
- oběhová nestabilita
- obecné kontraindikace pro anestezii, endotracheální anestezii a svalovou relaxaci
- psychiatrické poruchy, které znemožňují účast ve studii nebo poskytnutí informovaného souhlasu
- krvácení, nemožné přerušení užívání léků na ředění krve, neléčitelná trombofilie
- tromboplastinový čas ≤ 50 %, trombocyty ≤ 50 Gpt/l; parciální tromboplastinový čas >50
- Nekompatibilita MRI
- kovové implantáty <1 cm uzavřené k ledvině / nádoru ledviny
- kontraindikace pro biopsii a punkci renálního tumoru pod CT-vedením
- neléčená retence moči
- tumor ledvinové pánvičky, podezření na rakovinu přechodných buněk
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: tumor ledvin <4 cm, podezření na RCC
Intervence/ Časový bod: Ireverzibilní elektroporace v den 0 každého pacienta.
|
Perkutánní CT-fluoroskopicky naváděná nevratná elektroporace.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
analýza účinnosti ablace nemetastatických nádorů ledvin <4 cm 28 dní po ireverzibilní elektroporaci (NanoKnife, AngioDynamics Inc.) histopatologickým vyšetřením vzorků z částečné resekce ledviny
Časové okno: 28 dní
|
onkoterapeutická účinnost, měřená proti perzistentním aktivním nádorovým / rakovinným buňkám histopatologickou analýzou a analýzou magnetickou rezonancí
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnost
Časové okno: 4 měsíce
|
|
4 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Uwe- B. Liehr, Dr. med., Department of Urology, University Magdeburg, Germany.
- Ředitel studie: Martin Schostak, Prof. Dr., Department of Urology, University Magdeburg, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: Johann J. Wendler, Dr. med., Department of Urology, University Magdeburg, Germany
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Liehr UB, Wendler JJ, Blaschke S, Porsch M, Janitzky A, Baumunk D, Pech M, Fischbach F, Schindele D, Grube C, Ricke J, Schostak M. [Irreversible electroporation: the new generation of local ablation techniques for renal cell carcinoma]. Urologe A. 2012 Dec;51(12):1728-34. doi: 10.1007/s00120-012-3038-8. German.
- Jiang C, Davalos RV, Bischof JC. A review of basic to clinical studies of irreversible electroporation therapy. IEEE Trans Biomed Eng. 2015 Jan;62(1):4-20. doi: 10.1109/TBME.2014.2367543.
- Wendler JJ, Porsch M, Fischbach F, Pech M, Schostak M, Liehr UB. Letter to the Editor Concerning "Irreversible Electroporation (IRE) Fails to Demonstrate Efficacy in a Prospective Multicenter Phase II Trial on Lung Malignancies: The ALICE Trial" by Ricke et al. 2015 (doi:10.1007/s00270-014-1049-0). Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Aug;38(4):1064-5. doi: 10.1007/s00270-015-1096-1. Epub 2015 Apr 23. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DE-UKMD-URO-001
- DRKS00004266 (Jiný identifikátor: Internat. Clinical Trials Registry Platform ICTRP, WHO)
- U1111-1140-0415 (Jiný identifikátor: Universal Trial Number (UTN))
- EUDAMED-No.: CIV-12-04-006021 (Jiný identifikátor: BfArM, German Federal Inst. for Drugs & Medical Devices)
- 00020520 (Jiný identifikátor: DIMDI, German Inst. for Med. Documentation & Information)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .