Elettroporazione reversibile dei tumori renali prima della nefrectomia parziale. (IRENE)
Studio prospettico, monocentrico, clinico di fase I/II sull'efficacia dell'elettroporazione percutanea irreversibile (IRE) dei tumori renali localmente confinati (carcinomi a cellule renali).
Lo scopo dello studio è la valutazione dell'efficienza ablativa dell'elettroporazione percutanea irreversibile (IRE) come terapia ablativa primaria del carcinoma a cellule renali localmente confinato (≤4cm, vedi criteri di inclusione ed esclusione).
Il successo dell'ablazione sarà dimostrato mediante risonanza magnetica (MRI) e istologicamente dopo resezione renale parziale o nefrectomia 4 settimane dopo IRE. Ipotesi: i tumori renali ≤4 cm possono essere ablati completamente mediante IRE percutanea. Le strutture circostanti e il tessuto renale possono essere preservati.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Condizione di salute o problema studiato:
- Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati, decima revisione (ICD10): C64 - Tumori maligni del rene, eccetto la pelvi renale
- ICD10: D41.0 - Tumori di comportamento incerto o sconosciuto: Rene
Interventi/Gruppi di osservazione Braccio 1:
- Primo esame diagnostico della massa renale.
- Eventuale esame diagnostico esteso per la pianificazione del trattamento.
- Giorno da -29 a -1: Reclutamento.
- Giorno -1: RM del rene, Karnofsky, esame fisico, analisi del sangue, urosonografia, eventuale scintigrafia renale, valutazione della qualità della vita.
- Giorno 0: Biopsia diagnostica percutanea con indagine istopatologica ed elettroporazione irreversibile (IRE) terapeutica, guidata da TC e/o ecografica, sincronizzata con ECG del tumore renale in anestesia endotracheale e rilassamento muscolare. Utilizzo di sonde 1-6 IRE con 90-100 impulsi da 1500-3000 volt e 20-50 ampere ciascuna.
- Giorno 1-7: Follow-up post-intervento: risonanza magnetica dei reni, Karnofsky, esame fisico, analisi del sangue, urosonografia, valutazione della qualità della vita.
- Giorno 27: Follow-up post-intervento: RM dei reni, Karnofsky, esame fisico, analisi del sangue, urosonografia, eventuale scintigrafia renale, valutazione della qualità della vita.
- Giorno 28: resezione renale parziale chirurgica aperta o nefrectomia tumorale del rene trattato con IRE resp. regione del tumore renale con indagine istopatologica.
- Giorno 29-37: Follow-up postoperatorio: esame fisico, analisi del sangue, urosonografia, valutazione della qualità della vita.
- Giorno 112: Studio-Follow-up: risonanza magnetica dei reni, Karnofsky, esame fisico, analisi del sangue, urosonografia, eventuale scintigrafia renale, valutazione della qualità della vita. Cessazione dello studio.
- Studio chiuso, follow-up individuale dovuto alle linee guida dell'Associazione Europea di Urologia.
Reclutamento:
- (Prevista o Effettiva) Data di Prima Immatricolazione: 14/10/2013
- Pianificato/effettivo: aperto
- Dimensione del campione target: 20
- Prova monocentrica/multicentrica: Prova monocentrica
- Nazionale/Internazionale: Nazionale
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Antje Wiede, Dr.
- Numero di telefono: +493916721841
- Email: antje.wiede@med.ovgu.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Johann J. Wendler, Dr. med.
- Numero di telefono: +493916715036
- Email: johann.wendler@med.ovgu.de
Luoghi di studio
-
-
-
Hamburg, Germania, 22547
- Reclutamento
- MVZ Hanse Histologikum GmbH Hamburg
-
Contatto:
- Jens Köllermann, PD Dr. med.
- Numero di telefono: 0049-40-707085200
- Email: koellermann@pathologie-hh.de
-
Sub-investigatore:
- Jens Köllermann, PD Dr. med
-
-
Sachsen-Anhalt
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Germania, 39120
- Reclutamento
- Department of Pathology University Hospital Otto-von-Guericke-University Magdeburg
-
Sub-investigatore:
- Sandra Böttcher, Dr.
-
Sub-investigatore:
- Albert Roessner, Prof.
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Germania, 39120
- Reclutamento
- Department of Radiology University Hospital Otto-von-Guericke-University Magdeburg
-
Sub-investigatore:
- Jens Ricke, Prof.
-
Sub-investigatore:
- Frank Fischbach, Prof.
-
Sub-investigatore:
- Maciej Pech, Prof.
-
Sub-investigatore:
- Julian Jürgens
-
Magdeburg, Sachsen-Anhalt, Germania, 39120
- Reclutamento
- Department of Urology University Hospital Otto-von-Guericke-University Magdeburg
-
Sub-investigatore:
- Markus Porsch, Dr.
-
Sub-investigatore:
- Andreas Janitzky, Dr.
-
Sub-investigatore:
- Daniel Baumunk, Dr.
-
Sub-investigatore:
- Daniel Schindele, Dr.
-
Sub-investigatore:
- Simon Blaschke
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- uno o più tumori renali localizzati, resecabili (≤4 cm) sospetti di malignità o carcinoma a cellule renali (RCC) provato istologicamente
- desiderio dei pazienti per la terapia e la terapia chirurgica
- Indice di Karnofsky >70%
- Età ≥ 18 anni
- aspettativa di vita ≥ 12 mesi
- compliance del paziente che partecipa a uno studio
- consenso informato
Criteri di esclusione:
- violazione di uno o più criteri di inclusione
- pacemaker cardiaco o altri impianti elettrici
- Intervallo QT >550 ms o aritmie cardiache o condizione dopo infarto del miocardio, che rendono impossibile una sincronizzazione dell'ECG
- frazione di eiezione cardiaca nota < 30% o NYHA III o III-IV
- epilessia nota
- secondo tumore maligno (eccetto carcinoma basocellulare e carcinoma cervicale in situ)
- pazienti immunodepressi o sieropositivi
- infezione attiva o grave interferenza sanitaria, che rendono impossibile la partecipazione a uno studio
- gravidanza, periodo di allattamento, nessuna contraccezione
- malattia metastatica
- stato palliativo
- eseguire o eseguire la terapia RCC
- partecipare a un altro studio clinico per RCC
- inutilizzabile
- rifiuto della terapia interventistica o chirurgica da parte del paziente
- instabilità circolatoria
- controindicazioni generali per anestesia, anestesia endotracheale e rilassamento muscolare
- disturbi psichiatrici che rendono impraticabile la partecipazione a uno studio o il consenso informato
- emorragia, interruzione impossibile dell'assunzione di anticoagulanti, trombofilia incurabile
- tempo di tromboplastina ≤50 %, trombociti ≤50 Gpt/L; tempo di tromboplastina parziale >50
- Incompatibilità RM
- impianti metallici <1 cm chiusi al rene/tumore renale
- controindicazione per biopsia e puntura del tumore renale sotto guida TC
- ritenzione urinaria non trattata
- tumore della pelvi renale, sospetto carcinoma a cellule transizionali
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: tumore renale <4 cm, sospetto RCC
Intervento/ punto temporale: elettroporazione irreversibile al giorno 0 di ciascun paziente.
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Elettroporazione irreversibile percutanea a guida TC-fluoroscopica.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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analisi dell'efficacia dell'ablazione di tumori renali non metastatici <4 cm 28 giorni dopo elettroporazione irreversibile (NanoKnife, AngioDynamics Inc.) mediante esame istopatologico di campioni di resezione renale parziale
Lasso di tempo: 28 giorni
|
efficacia onco-terapeutica, misurata contro le cellule tumorali/tumorali attive persistenti mediante analisi istopatologiche e di risonanza magnetica
|
28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sicurezza
Lasso di tempo: 4 mesi
|
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4 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Uwe- B. Liehr, Dr. med., Department of Urology, University Magdeburg, Germany.
- Direttore dello studio: Martin Schostak, Prof. Dr., Department of Urology, University Magdeburg, Germany
- Investigatore principale: Johann J. Wendler, Dr. med., Department of Urology, University Magdeburg, Germany
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liehr UB, Wendler JJ, Blaschke S, Porsch M, Janitzky A, Baumunk D, Pech M, Fischbach F, Schindele D, Grube C, Ricke J, Schostak M. [Irreversible electroporation: the new generation of local ablation techniques for renal cell carcinoma]. Urologe A. 2012 Dec;51(12):1728-34. doi: 10.1007/s00120-012-3038-8. German.
- Jiang C, Davalos RV, Bischof JC. A review of basic to clinical studies of irreversible electroporation therapy. IEEE Trans Biomed Eng. 2015 Jan;62(1):4-20. doi: 10.1109/TBME.2014.2367543.
- Wendler JJ, Porsch M, Fischbach F, Pech M, Schostak M, Liehr UB. Letter to the Editor Concerning "Irreversible Electroporation (IRE) Fails to Demonstrate Efficacy in a Prospective Multicenter Phase II Trial on Lung Malignancies: The ALICE Trial" by Ricke et al. 2015 (doi:10.1007/s00270-014-1049-0). Cardiovasc Intervent Radiol. 2015 Aug;38(4):1064-5. doi: 10.1007/s00270-015-1096-1. Epub 2015 Apr 23. No abstract available.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DE-UKMD-URO-001
- DRKS00004266 (Altro identificatore: Internat. Clinical Trials Registry Platform ICTRP, WHO)
- U1111-1140-0415 (Altro identificatore: Universal Trial Number (UTN))
- EUDAMED-No.: CIV-12-04-006021 (Altro identificatore: BfArM, German Federal Inst. for Drugs & Medical Devices)
- 00020520 (Altro identificatore: DIMDI, German Inst. for Med. Documentation & Information)
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