Vzájemné vztahy mezi FT3, FT4 a hypofyzárním TSH (IIFHT)
Vzájemné vztahy mezi FT3, FT4 a hypofyzárním TSH a důsledky pro léčbu hormony štítné žlázy (IIFHT-studie)
TSH hraje ústřední roli v současném testování funkce štítné žlázy jako diagnostický nástroj i jako terapeutický cíl. Nedávné studie naznačují komplexnější a hierarchický vztah mezi logTSH a FT4 v celém funkčním spektru než široce předpokládaný lineární gradient s jedním logaritmem (1-4). Naše skupina také prokázala nesoulad mezi hypofyzárními hladinami TSH a FT3 v séru, který je funkční za podmínek monoterapie levothyroxinem (5).
Cílem této prospektivní observační studie je potvrdit některá z těchto zjištění a prozkoumat další faktory jiné než TSH, které mohou být důležité při utváření vzájemného vztahu parametrů štítné žlázy a modulaci tyreoidální aktivity ve zdraví a nemoci.
Za tímto účelem budou prospektivně studováni nevybraní pacienti, kteří se dostaví k vyšetření nebo léčbě štítné žlázy na specializovaném pracovišti fakultní nemocnice, aby bylo možné posoudit souhru FT3, FT4 a TSH za různých podmínek a zhodnotit různé tyreoidální a netyreoidální vlivy, např. jako onemocnění, objem štítné žlázy, aktivita dejodázy, medikace štítné žlázy, chirurgie, léčba radiojódem, věk, BMI, kouření na hypofýzu a homeostatická rovnováha.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Design studie: Prospektivní observační průřezová monocentrická studie
Způsobilí pacienti: Dospělí jedinci, kteří se hlásí k testování nebo léčbě štítné žlázy na Oddělení nukleární medicíny, Klinikum Luedenscheid, Luedenscheid, Německo.
Kritéria pro zařazení: Všechny po sobě jdoucí sledované subjekty, které souhlasí s precipitací a vyplněním dotazníku, které představují celé funkční spektrum, jak je vidět v praxi.
Kritéria vyloučení z analýzy: Chybějící souhlas, závažné onemocnění, které může být spojeno se syndromem euthyroidního onemocnění (syndrom netyreoidálního onemocnění), těhotenství, poruchy hypofýzy a hypotalamu, stejně jako léky, které mohou zhoršit zpětnou vazbu hormonů štítné žlázy hypofýzy
Metodika: Kromě podrobného dotazníku studie zahrnuje rutinní vyšetření, zavedené standardní postupy pro diagnostiku a standardní péči při léčbě onemocnění štítné žlázy Anamnéza pacienta a fyzikální vyšetření Podrobný dotazník o anamnéze onemocnění a medikaci Měření parametrů funkce štítné žlázy a autoprotilátek Ultrazvuk štítné žlázy žlázy a v případě potřeby scintigrafii
Statistická analýza zahrnuje skupinová srovnání, korelace, zobecněné lineární modely s více kovariátami a pokročilejší techniky modelování zpětnovazebního řízení a vzájemných vztahů FT3-FT4-TSH, jak bylo popsáno dříve (4, 5, 6).
Výsledky: Skupinové srovnání mezi léčenými a neléčenými subjekty a různými entitami onemocnění, modelování interakcí lnTSH s FT4 a FT3, vliv klinicky relevantních kovariát na vzájemné vztahy a rovnováhy FT3-FT4-TSH.
Předpokládaná registrace: cca. 1500 pacientů
Odhadovaná doba trvání: cca. 12 měsíců
Etické schválení: Etická komise University of Muenster, Muenster, Německo
Sponzor: žádný
Finanční podpora: žádná
Střet zájmů: žádný
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
NRW
-
Luedenscheid, NRW, Německo, 58515
- Department of Nuclear Medicine Klinikum Luedenscheid
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Všechny po sobě jdoucí sledované subjekty, které souhlasí s precipitací a vyplněním dotazníku, které představují celé funkční spektrum, jak je vidět v praxi.
Kritéria vyloučení:
- Chybějící souhlas, závažná nemoc, která může být spojena se syndromem euthyroidního onemocnění (syndrom netyreoidálního onemocnění), těhotenství, poruchy hypofýzy a hypotalamu a také léky, které mohou narušit zpětnou vazbu hormonů štítné žlázy hypofýzy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Testování štítné žlázy
Dospělí jedinci, kteří se hlásí k testování nebo léčbě štítné žlázy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Požadovaná hodnota hypofýzy a rovnováha hormonů štítné žlázy
Časové okno: Základní linie
|
Stavy hypotyreózy, eutyreózy a hypertyreózy lze podle naší předchozí práce považovat za různě regulované entity.
Tato studie hodnotí modulátory, které ovlivňují zpětnovazební kontrolu hypofýzy štítné žlázy a dopad na nastavení hypofýzy a hormonální rovnováhu.
Měřítkem je změna cirkulujících hladin TSH (mU/L) na změnu FT4 (nmol/L) nebo FT3 (pmol/L).
|
Základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rolf Larisch, Prof, Klinikum Lüdenscheid Department of Nuclear Medicine
- Studijní židle: Rudolf Hoermann, Prof, Klinikum Luedenscheid Department of Nuclear Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hoermann R, Eckl W, Hoermann C, Larisch R. Complex relationship between free thyroxine and TSH in the regulation of thyroid function. Eur J Endocrinol. 2010 Jun;162(6):1123-9. doi: 10.1530/EJE-10-0106. Epub 2010 Mar 18.
- Midgley JE, Hoermann R, Larisch R, Dietrich JW. Physiological states and functional relation between thyrotropin and free thyroxine in thyroid health and disease: in vivo and in silico data suggest a hierarchical model. J Clin Pathol. 2013 Apr;66(4):335-42. doi: 10.1136/jclinpath-2012-201213. Epub 2013 Feb 19.
- Clark PM, Holder RL, Haque SM, Hobbs FD, Roberts LM, Franklyn JA. The relationship between serum TSH and free T4 in older people. Postgrad Med J. 2012 Nov;88(1045):668-70. doi: 10.1136/postgradmedj-2011-200433rep.
- Hadlow NC, Rothacker KM, Wardrop R, Brown SJ, Lim EM, Walsh JP. The relationship between TSH and free T(4) in a large population is complex and nonlinear and differs by age and sex. J Clin Endocrinol Metab. 2013 Jul;98(7):2936-43. doi: 10.1210/jc.2012-4223. Epub 2013 May 13.
- Hoermann R, Midgley JE, Larisch R, Dietrich JW. Is pituitary TSH an adequate measure of thyroid hormone-controlled homoeostasis during thyroxine treatment? Eur J Endocrinol. 2013 Jan 17;168(2):271-80. doi: 10.1530/EJE-12-0819. Print 2013 Feb.
- Dietrich JW, Landgrafe G, Fotiadou EH. TSH and Thyrotropic Agonists: Key Actors in Thyroid Homeostasis. J Thyroid Res. 2012;2012:351864. doi: 10.1155/2012/351864. Epub 2012 Dec 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIFHT-161013
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Štítná žláza
-
NCT06959641NáborMetastatický diferencovaný karcinom štítné žlázy | Refrakterní diferencovaný karcinom štítné žlázy | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia III AJCC v8 | Diferencovaný karcinom štítné žlázy stadia IV AJCC v8 | Metastatický folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní papilární karcinom štítné žlázy | Refrakterní folikulární karcinom štítné žlázy | Metastatický onkocytární karcinom štítné žlázy | Lokálně pokročilý diferencovaný karcinom štítné žlázy