Zlepšení dodržování léků prostřednictvím SMS (služby krátkých zpráv) u dospělých pacientů s cévní mozkovou příhodou: Randomizovaná studie s kontrolovaným chováním

Cévní mozková příhoda zůstává celosvětově hlavní příčinou úmrtí a invalidity a představuje celosvětově 46,6 milionů let života přizpůsobených zdravotním postižením (DALY). Více než 85 % všech úmrtí souvisejících s cévní mozkovou příhodou se vyskytuje v zemích s nízkými a středními příjmy (LMI). Ve studii z našeho centra v Pákistánu byla úmrtnost ze všech příčin na mrtvici v prvním roce 12,9 %. Cévní příčiny obecně a recidivující cévní mozkové příhody zvláště odpovídaly za většinu případů úmrtí. Je zdokumentováno, že recidivy mrtvice v Pákistánu dosahují až 53 % v prvním roce, na rozdíl od mezinárodního výskytu přibližně 30 % v prvním měsíci. Doporučení založená na důkazech doporučují ke snížení rizika recidivy cévní mozkové příhody kontrolu rizikových faktorů pomocí protidestičkových látek, antihypertenziv, léků snižujících hladinu lipidů a vhodné antidiabetické terapie. Při společném užívání může kombinace antihypertenziva, statinu a antiagregační látky snížit celkové riziko cévní mozkové příhody o 80 %.

Dopad léků používaných k sekundární prevenci iktu však do značné míry závisí na adherenci pacientů. Adherence je definována jako „míra, do jaké chování osoby – užívání léků, dodržování diety a/nebo provádění změn životního stylu odpovídá dohodnutým doporučením poskytovatele zdravotní péče“. Uvádí se, že optimální dodržování léků může snížit riziko špatného výsledku o 26 %.

Účelem této studie, která je nefarmakologickou behaviorální studií, je podpořit dodržování léků u pacientů po cévní mozkové příhodě pomocí přizpůsobených a specifických SMS (krátkých textových zpráv) připomenutí. Tyto SMS upomínky budou podporovat a pomáhat pacientům s cévní mozkovou příhodou užívat léky podle předpisu a včas. Předpokládáme, že SMS zlepší adherenci pacientů k medikaci iktu o 2 body na Moriskyho Medication Adherence Scale.