Prospektivní studie o příspěvku onkologického zobrazování mozku pomocí 18F-FDOPA polohové emisní tomografie (PET) (IMOTEP)
Prospektivní studie o přínosu onkologického zobrazování mozku pomocí poziční emisní tomografie (PET) 18F-FDOPA na multidisciplinárním setkání Terapeutický návrh při péči o pacienty s diagnostikovanými primárními nebo sekundárními mozkovými nádory
Ve standardní péči o pacienty s diagnostikovaným primárním nebo sekundárním (metastázovým) mozkovým nádorem v současné době dochází ke složitým klinickým situacím, kdy klinika a zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) neumožňují lékařskému týmu dospět ke konečné diagnóze. Terapeutický návrh pak vyžaduje odložení dalšího sledování o minimálně 3 měsíce za účelem vyjasnění situace s možným zpožděním diagnózy a tím i terapeutické péče. Příspěvek cerebrálních molekulárních zobrazení by mohl umožnit vnesení nových dodatečných informací nebo zvýšení indexu spolehlivosti v diagnóze, aby se uklidnil terapeutický kolektivní postoj navržený na multidisciplinárním setkání (MM).
3,4-dihydroxy-6-18F-fluor-L-fenylalanin (18F-FD0PA), prekurzorová aminokyselina dopaminu, poziční emisní tomografie (PET), umožňuje in vivo studium proteinového transmembránového transportu v gliomatózní tkáni; aktivní transport se děje kanálem nezávislým na sodíku, zvýšeným v zlomyslných transformacích a ve kterém kinetika může poskytnout indikaci týkající se vývoje primárního nádoru.
U MRI se růst nádorové tkáně po injekci kontrastního produktu převádí do ruptury hematoencefalické bariéry (BBB), zatímco extrakce nádoru z radiofarmaka je nezávislá na stavu integrity BBB a její jedinou funkcí je metabolická aktivita tkáně. Tento způsob zobrazování se tak jeví jako slibný příspěvek ke konvenčnímu zobrazování.
Kromě toho, na rozdíl od 18F-FDG (18F-2-fluor-2-deoxy-D-glukóza fluordeoxyglukóza), podobně jako široce používaná glukóza v onkologických molekulárních snímcích, průzkum škodlivého gliomu u 18F-FDOPA není kompromitován hlukem na pozadí. aktivity a je ve zdravé kůře mozkové téměř nepoužitelný, s výjimkou striatální fyziologické fixace používané jako referenční hladina. Nejlepší výkony z hlediska pozitivní a negativní prediktivní hodnoty byly v literatuře definovány s prahem tumor/striatum 1.
Podle nejnovějších a současných evropských doporučení lze při hodnocení léčebných odpovědí navrhnout přechod na PET při péči o pacienty s vysokými gliomy. Jen velmi málo studií však zhodnotilo v praxi současné klinické přínosy PET a uvedlo je do perspektivy s klasickými klinickými radiologickými daty.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární hypotéza spočívá na skutečnosti, že 18F-FDOPA PET snímky mohou změnit rozhodnutí týkající se léčby pacientů během onkologického neurologického MDM. Jde o měření frekvence změn postojů a situací, ve kterých se tyto změny nejčastěji vyskytují.
Za druhé, studie bude mít za cíl během sledování pacienta vyhodnotit relevantnost těchto změn v rozhodování a také použití PET ve vztahu ke klinickým situacím:
- Diferenciální diagnóza mezi radionekrózou nebo pseudoprogresí a recidivou před nově objevenými kontrastními zónami u pacientů s diagnostikovanou vysokou hladinou gliomu nebo metastáz a léčených radioterapií; buď s chemoterapií nebo bez ní.
- Hodnocení na konci léčby zaváděcím temozolomidem (TMZ) (6. cyklus) po adjuvantní radiochemoterapii vysokoenergetického primárního mozkového nádoru.
- Hodnocení odezvy při antiangeogenní léčbě
Očekávaným přínosem této studie je zlepšení péče o pacienta. Dodatečné informace poskytované poziční emisní tomografií (PET) by skutečně mohly umožnit zdravotnickým pracovníkům předčasně testovat recidivu a zkrátit tak zpoždění v terapeutické péči. Naopak PET by mohl zdravotníkům umožnit vyhnout se přeléčení pacientů, u kterých by MRI nesprávně indikovala recidivu. Kromě toho by zobrazení pomocí PET mělo přinést novou úroveň dalších informací umožňujících zvýšení indexu spolehlivosti při diagnostikování, čímž by se uklidnil kolektivní terapeutický přístup navrhovaný v MM.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nice, Francie, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti s historicky prokázanou vysokou hladinou glimoa nebo mozkových metastáz
Pacienti, kteří mají své soubory prezentovány na neurologickém onkologickém CMM v jedné z následujících situací:
- Pochybnost diagnózy mezi radionekrózou a progresí nádoru
- Vyhodnocení na konci období radioterapie a chemoterapie
- Hodnocení v rámci antiangiogenních pacientů ve věku 18 let nebo starších, kteří byli informováni a podepsali formulář souhlasu uvedený ve studii Pacienti s pojistným krytím
Kritéria vyloučení:
Pacienti, u kterých by vyšetření magnetickou rezonancí nebo PET 18F-FDOPA bylo kontraindikováno s ohledem na jakékoli komorbidity nebo alergie, které odhalí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: PET 18FDOPA
|
přínos PET 18FDOPA zobrazení v diagnostice gliomů vysoké úrovně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
úroveň spolehlivosti v terapeutickém rozhodnutí ohledně výsledků ze zobrazení PET 18F-FDOPA ve srovnání se samotnou MRI.
Časové okno: 1 rok až 2 roky
|
1 rok až 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Validace rozhodnutí přijatého se znalostí výsledků PET 18F-FDOPA pro pacienty po operaci
Časové okno: 1 rok až 2 roky
|
1 rok až 2 roky
|
|
hodnocení příspěvku PET 18F-FDOPA podle klinických situací
Časové okno: 1 rok až 2 roky
|
1 rok až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jacques DARCOURT, phd, Centre Antoine Lacassagne
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2012/56
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .