Prospektywne badanie wkładu onkologicznych obrazów mózgowych przez 18F-FDOPA Position Emission Tomography (PET) (IMOTEP)
Prospektywne badanie onkologicznego wkładu obrazowania mózgowego przez pozycyjną tomografię emisyjną (PET) 18F-FDOPA na spotkaniu wielodyscyplinarnym Propozycja terapeutyczna podczas opieki nad pacjentami z rozpoznaniem pierwotnego lub wtórnego guza mózgu
W standardowej opiece nad pacjentami, u których zdiagnozowano pierwotnego lub wtórnego (przerzutowego) guza mózgu, istnieją obecnie złożone sytuacje kliniczne, w których klinika i rezonans magnetyczny (MRI) nie pozwalają zespołowi medycznemu na postawienie ostatecznej diagnozy. Propozycja terapeutyczna wymaga zatem odroczenia dodatkowej kontroli o co najmniej 3 miesiące w celu wyjaśnienia sytuacji, z potencjalnym opóźnieniem rozpoznania, a co za tym idzie opieki terapeutycznej. Wkład mózgowych obrazów molekularnych mógłby pozwolić na wprowadzenie nowych dodatkowych informacji lub zwiększenie wskaźnika pewności diagnozy w celu pocieszenia zbiorowej postawy terapeutycznej zaproponowanej na spotkaniu multidyscyplinarnym (MM).
3,4-dihydroksy-6-18F-fluoro-L-fenyloalanina (18F-FD0PA), aminokwas będący prekursorem dopaminy, pozycja emisyjna tomografii (PET), pozwala na badanie in vivo transbłonowego transportu białek w tkance glejaka; transport aktywny odbywa się przez niezależny od sody kanał, nasilający się w złośliwych przemianach, iw którym kinetyka może wskazywać na rozwój guza pierwotnego.
W MRI wzrost tkanki nowotworowej po wstrzyknięciu środka kontrastowego przekłada się na pęknięcie bariery krew-mózg (BBB), podczas gdy ekstrakcja guza z radiofarmaceutyku jest niezależna od stanu integralności BBB i której jedyną funkcją jest metaboliczna aktywność tkanki. Ta metoda obrazowania wydaje się zatem obiecującym wkładem w obrazowanie konwencjonalne.
Ponadto, w odróżnieniu od 18F-FDG (18F-2-fluoro-2-dezoksy-D-glukozy, fluorodeoksyglukozy), podobnie jak powszechnie stosowana glukoza w onkologicznych obrazach molekularnych, badanie szkodliwego glejaka w 18F-FDOPA nie jest zakłócane przez szum tła aktywność i jest prawie bezużyteczny w zdrowej korze mózgowej, z wyjątkiem fizjologicznej fiksacji prążkowia używanej jako poziom odniesienia. Najlepsze wyniki pod względem pozytywnej i negatywnej wartości predykcyjnej zostały zdefiniowane w literaturze przy progu guza / prążkowia równym 1.
Zgodnie z najnowszymi i aktualnymi zaleceniami europejskimi, w ocenie odpowiedzi terapeutycznych można zaproponować zwrócenie się do PET w opiece nad pacjentami z glejakami o wysokim stopniu zaawansowania. Jednak bardzo niewiele badań oceniało obecny kliniczny wkład PET w praktyce i przedstawiało go w perspektywie z klasycznymi klinicznymi danymi radiologicznymi.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Podstawowa hipoteza opiera się na fakcie, że obrazowanie PET z użyciem 18F-FDOPA może modyfikować decyzje dotyczące leczenia pacjentów z onkologicznym neurologicznym MDM. Chodzi o zmierzenie częstotliwości zmian postaw i sytuacji, w których te zmiany występują najczęściej.
Po drugie, badanie będzie miało na celu, podczas obserwacji pacjenta, ocenę zasadności tych zmian w decyzjach, a także wykorzystanie PET w odniesieniu do sytuacji klinicznych:
- Diagnostyka różnicowa między martwicą popromienną lub pseudoprogresją a nawrotem przed nowo powstałymi strefami kontrastowymi u pacjentów z rozpoznaniem wysokiego poziomu glejaka lub przerzutów leczonych radioterapią; z chemioterapią lub bez.
- Ocena zakończenia leczenia temozolomidem (TMZ) na poziomie początkowym (6 cykl) po radiochemioterapii uzupełniającej pierwotnego guza mózgu wysokiego stopnia.
- Ocena odpowiedzi na leczenie antyangeogenne
Oczekiwaną korzyścią z tego badania jest poprawa opieki nad pacjentem. Rzeczywiście, dodatkowe informacje dostarczane przez pozycjonującą tomografię emisyjną (PET) mogą pozwolić pracownikom służby zdrowia na bardziej wczesne badanie nawrotów, a tym samym zmniejszyć opóźnienie w opiece terapeutycznej. I odwrotnie, PET może pozwolić pracownikom służby zdrowia uniknąć nadmiernego leczenia pacjentów, u których MRI błędnie wskazałby nawrót. Ponadto obrazowanie metodą PET powinno wnieść nowy poziom dodatkowych informacji, pozwalających na zwiększenie wskaźnika ufności w postawieniu diagnozy, a tym samym umocnienie zbiorowej postawy terapeutycznej proponowanej w MM.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nice, Francja, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
Pacjenci z historycznie potwierdzonym wysokim poziomem glejaka lub przerzutów do mózgu
Pacjenci, których akta zostały przedstawione w CMM neurologicznej onkologii w jednej z następujących sytuacji:
- Wątpliwości diagnostyczne między martwicą popromienną a progresją nowotworu
- Ocena na koniec okresu radioterapii i chemioterapii
- Ocena w ramach badania antyangiogennego 18 lat lub starsi Pacjenci, którzy zostali poinformowani i podpisali formularz zgody wskazany w badaniu Pacjenci objęci ubezpieczeniem
Kryteria wyłączenia:
Pacjenci, u których badanie MRI lub PET 18F-FDOPA byłoby przeciwwskazane w świetle jakichkolwiek chorób współistniejących lub alergii, które ujawnia
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: PET 18FDOPA
|
wkład obrazowania PET 18FDOPA w diagnostykę glejaka wysokiego stopnia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
poziom ufności w decyzji terapeutycznej w odniesieniu do wyników obrazowania PET 18F-FDOPA w porównaniu z samym MRI.
Ramy czasowe: 1 rok do 2 lat
|
1 rok do 2 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Walidacja podjętej decyzji ze znajomością wyników badania PET 18F-FDOPA dla pacjentów pooperacyjnych
Ramy czasowe: 1 rok do 2 lat
|
1 rok do 2 lat
|
|
ocena udziału PET 18F-FDOPA w zależności od sytuacji klinicznej
Ramy czasowe: 1 rok do 2 lat
|
1 rok do 2 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jacques DARCOURT, phd, Centre Antoine Lacassagne
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2012/56
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .