Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Falešná kontrolovaná studie renální denervace u subjektů s nekontrolovanou hypertenzí (WAVE_IV)

6. ledna 2016 aktualizováno: Kona Medical Inc.

Studie Wave IV: Randomizovaná falešně kontrolovaná studie renální denervace fáze II pro subjekty s nekontrolovanou hypertenzí

Prokázat, že neinvazivní renální denervace je bezpečná a ukazuje čistý rozdíl ve snížení krevního tlaku ve srovnání s předstíranou léčbou u subjektů s nekontrolovanou hypertenzí.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie je falešně kontrolovaná, dvojitě slepá studie subjektů s nekontrolovanou hypertenzí sestávající ze dvou ramen, falešné a terapie. Oboustranná renální denervace bude provedena neinvazivně pomocí Kona Medical Surround Sound System, který poskytuje cílenou ultrazvukovou terapii k ablaci nervů obklopujících renální arterii s využitím ultrazvuku v reálném čase pro zacílení a sledování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

132

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Clayton, Austrálie
        • Ukončeno
        • Monash Medical Centre
      • Cali, Kolumbie
        • Ukončeno
        • Angiografia de Occidente, S.A.
      • Cali, Kolumbie
        • Ukončeno
        • CHD Cardio Centro de Excelencia SAS
      • Aukland, Nový Zéland
        • Aktivní, ne nábor
        • Mercy Angiography
      • Bonn, Německo
        • Nábor
        • University Hospital Bonn
      • Erlangen, Německo
        • Nábor
        • University Hospital of the University of Erlangen-Nuremberg
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Roland Schmieder, MD
      • Frankfurt, Německo
        • Nábor
        • CardioVascular Center Frankfurt - Sankt Katharinen Hospital
      • Hamburg, Německo
        • Nábor
        • University Hospital Hamburg-Eppendorf
        • Kontakt:
          • Ulrich Wenzel Oberarzt, MD
          • Telefonní číslo: +49(40) 7410-50026
          • E-mail: wenzel@uke.de
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ulrich Wenzel Oberarzt, MD
      • Koln, Německo
        • Nábor
        • Uniklinik Köln
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hannes Reuter
      • Leipzig, Německo
      • Luebeck, Německo
        • Nábor
        • Sana CardioMed Nord
        • Kontakt:
      • Munich, Německo
        • Nábor
        • Deutsches Herzzentrum Muenchen
        • Kontakt:
          • Ilka Ott, MD
          • Telefonní číslo: +49 (89) 1218-4578
          • E-mail: ott@dhm.mhn.de
      • Münster, Německo
        • Nábor
        • Clemens Hospital GmbH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Peter Baumgart, MD
      • Krakow, Polsko
        • Nábor
        • Oddział Kliniczny II Kliniki Kardiologii
        • Kontakt:
      • Warsaw, Polsko
        • Nábor
        • Institute of Cardiology
        • Kontakt:
          • Adam Witkowski, MD
          • Telefonní číslo: +48 22 34 34 127
          • E-mail: witkowski@hbz.pl
      • Vienna, Rakousko
        • Nábor
        • Medizinischen Universität Wien -UK für Klinische Pharmakologie
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Michael Wolzt, MD
      • Birmingham, Spojené království
        • Nábor
        • Birmingham Heartlands Hospital
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Indranil Desgupta, MD, DM, FRCP
      • Cardiff, Spojené království
        • Nábor
        • University Hospital Wales
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • James Coulson, MD
      • Exeter, Spojené království
        • Nábor
        • Royal Devon and Exeter Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Andrew Sharp, MD
      • Glasgow, Spojené království
        • Nábor
        • University of Glasgow
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alan Jardine
      • London, Spojené království
        • Nábor
        • St. Bartholomew's Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mel Lobo, MD, PhD
      • London, Spojené království
        • Staženo
        • University College London
      • Southampton, Spojené království
        • Nábor
        • Southampton University Hospital
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • James Wilkinson, PhD FRCP
      • Brno, Česká republika
        • Aktivní, ne nábor
        • St. Anne's University Hospital
      • Brno, Česká republika
        • Aktivní, ne nábor
        • University Hospital Brno
      • Ostrava, Česká republika
        • Aktivní, ne nábor
        • Městská Nomocnice Ostrava
      • Prague, Česká republika
        • Staženo
        • General University Hospital
      • Prague, Česká republika
        • Aktivní, ne nábor
        • Nemocnice Na Homolee Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 90 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekt je starší 18 let a ne více než 90 let
  2. Průměrný STK ≥ 160 mmHg
  3. 24hodinový průměr ABPM denní STK ≥ 135 mmHg.
  4. Žádné změny medikace minimálně 1 měsíc před screeningem.
  5. Subjekt musí užívat minimálně tři antihypertenziva, z nichž jedna je diuretikum, a každá musí splňovat jedno nebo více z následujících kritérií plné dávky:

    1. Nejvyšší označená dávka podle označení léku;
    2. Nejvyšší obvyklá dávka podle klinických doporučení JNC-7;
    3. Nejvyšší tolerovaná dávka; a/nebo
    4. Nejvyšší vhodná dávka pro subjekt podle klinického úsudku PI.
  6. Subjekt má dvě funkční ledviny.
  7. Subjekt má hodnotu eGFR ≥ 30 ml/min/1,73 m² (vzorec MDRD).

Kritéria vyloučení:

  1. Subjekt má jakoukoli sekundární příčinu hypertenze
  2. Subjekt má známky klinicky významné stenózy renální arterie, jak bylo stanoveno průtokovou rychlostí, rychlostí a Dopplerovou analýzou na ultrazvuku
  3. Subjekt má ledvinové kameny, jejichž velikost a umístění jsou určeny podle uvážení zkoušejícího, aby potenciálně interferovaly s léčbou
  4. Subjekt prodělal v posledních šesti měsících nitrobřišní operaci
  5. Subjekt má heterogenity v ledvině, jako jsou velké cysty nebo nádory, u kterých je podle uvážení výzkumníka stanoveno, že potenciálně interferují s léčbou.
  6. Stenotické chlopenní onemocnění srdce, pro které by bylo snížení TK nebezpečné, jak stanoví odesílající lékař.
  7. IM, nestabilní angina pectoris nebo CVA v předchozích 6 měsících.
  8. Známá těžká primární plicní HTN
  9. Subjekt měl v průběhu posledních šesti měsíců v anamnéze infarkt myokardu, nestabilní anginu pectoris nebo cerebrovaskulární příhodu.
  10. Subjekt má hemodynamicky významné chlopenní onemocnění srdce.
  11. Subjekt má BMI nad 40 km/m^2
  12. Subjekt má cílovou hloubku ošetření přes 13 cm.
  13. Subjekt má anatomii, která vylučuje léčbu pomocí Kona Medical Surround Sound System.
  14. Subjekt je těhotný, kojí nebo zamýšlí otěhotnět během zkušebního období.
  15. Subjekt je v současné době zařazen do jiného potenciálně matoucího výzkumu.
  16. Subjekt má jakoukoli podmínku, která by podle uvážení zkoušejícího vylučovala účast ve studii.
  17. Subjekt není schopen nebo ochoten dodržovat protokolem požadovaný plán sledování

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Investigativní terapie (prostorový zvuk)
Vyšetřovací terapie pomocí externího zaostřeného ultrazvuku
Falešný srovnávač: Sham Control
Zaslepené rameno ovládání falešného ovládání

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Bezpečnost po 6 týdnech sledování
Časové okno: 6 týdnů

Bezpečnost bude hodnocena podle výskytu hlavních nežádoucích příhod (MAE), definovaných jako složený z následujících příhod po 6týdenním sledování.

  • úmrtnost ze všech příčin;
  • Konečné stadium onemocnění ledvin definované jako eGFR < 15 ml/min nebo potřeba terapie náhrady ledvin
  • Hospitalizace pro hypertenzní krizi nesouvisející s potvrzeným nedodržováním léků podle toxikologických a jiných lékařských analýz a testování.

NEBO

- Nová stenóza renální arterie > 70 % potvrzená angiograficky do 6 měsíců od randomizace

6 týdnů
Změna OBP
Časové okno: 6 měsíců
Změna systolického krevního tlaku v ordinaci (OBP) měřená od první screeningové návštěvy do 6 měsíců po randomizační následné návštěvě.
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v ABPM
Časové okno: 6 měsíců
Změna průměrného 24hodinového ambulantního krevního tlaku od screeningu do 6měsíční následné návštěvy
6 měsíců

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Chronická bezpečnost
Časové okno: 6 měsíců

Chronická bezpečnost se hodnotí a porovnává mezi kontrolní a léčebnou skupinou 6 měsíců po randomizaci následovně:

  • Kardiovaskulární/renální smrt;
  • Konečné stadium onemocnění ledvin
  • Zvýšení sérového kreatininu > 50 %; a
  • Hospitalizace pro hypertenzní krizi nepotvrzena non-adherence s léky.
6 měsíců
Snížení krevního tlaku
Časové okno: 6 měsíců
Snížení systolického a diastolického krevního tlaku ve srovnání mezi skupinami v časových bodech během 6měsíčního období sledování pro intervalové rozdíly 10,15 a 20 mmHg.
6 měsíců
Incidence dosažení cílového OBP
Časové okno: 6 měsíců
Incidence dosažení cílového OBP (< 140 mmHg) během 6měsíčního období sledování.
6 měsíců
Snížení dávky antihypertenziv
Časové okno: 6 měsíců
Výskyt snížení počtu antihypertenzních léků a snížení dávek antihypertenziv.
6 měsíců
Změny v OBP
Časové okno: 24 měsíců
Změny v OBP od screeningu do období sledování 12, 18 a 24 měsíců.
24 měsíců
Změny v HR
Časové okno: 6 měsíců
Změny HR (měřeno pomocí OBP a ABPM) během 6měsíčního období sledování.
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Roland Schmieder, MD, University Hospital of University of Erlangen-Nuremberg

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. srpna 2014

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2016

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. ledna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. ledna 2014

První zveřejněno (Odhad)

8. ledna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

8. ledna 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. ledna 2016

Naposledy ověřeno

1. ledna 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • KM14-001

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .