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Studio controllato simulato della denervazione renale per soggetti con ipertensione incontrollata (WAVE_IV)

6 gennaio 2016 aggiornato da: Kona Medical Inc.

Studio Wave IV: studio randomizzato controllato di fase II sulla denervazione renale in soggetti con ipertensione incontrollata

Dimostrare che la denervazione renale non invasiva è sicura e mostra una netta differenza nella riduzione della pressione arteriosa rispetto alla simulazione nei soggetti con ipertensione incontrollata.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio è uno studio simulato, in doppio cieco, controllato su soggetti con ipertensione incontrollata, costituito da due bracci, simulato e terapia. La denervazione renale bilaterale verrà eseguita in modo non invasivo utilizzando il Kona Medical Surround Sound System che fornisce una terapia a ultrasuoni focalizzata per l'ablazione dei nervi che circondano l'arteria renale utilizzando ultrasuoni in tempo reale per il targeting e il monitoraggio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

132

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Clayton, Australia
        • Terminato
        • Monash Medical Centre
      • Vienna, Austria
        • Reclutamento
        • Medizinischen Universität Wien -UK für Klinische Pharmakologie
        • Investigatore principale:
          • Michael Wolzt, MD
      • Cali, Colombia
        • Terminato
        • Angiografia de Occidente, S.A.
      • Cali, Colombia
        • Terminato
        • CHD Cardio Centro de Excelencia SAS
      • Bonn, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Bonn
      • Erlangen, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital of the University of Erlangen-Nuremberg
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Roland Schmieder, MD
      • Frankfurt, Germania
        • Reclutamento
        • CardioVascular Center Frankfurt - Sankt Katharinen Hospital
      • Hamburg, Germania
        • Reclutamento
        • University Hospital Hamburg-Eppendorf
        • Contatto:
          • Ulrich Wenzel Oberarzt, MD
          • Numero di telefono: +49(40) 7410-50026
          • Email: wenzel@uke.de
        • Investigatore principale:
          • Ulrich Wenzel Oberarzt, MD
      • Koln, Germania
        • Reclutamento
        • Uniklinik Köln
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Hannes Reuter
      • Leipzig, Germania
      • Luebeck, Germania
        • Reclutamento
        • Sana CardioMed Nord
        • Contatto:
      • Munich, Germania
        • Reclutamento
        • Deutsches Herzzentrum Muenchen
        • Contatto:
          • Ilka Ott, MD
          • Numero di telefono: +49 (89) 1218-4578
          • Email: ott@dhm.mhn.de
      • Münster, Germania
        • Reclutamento
        • Clemens Hospital GmbH
        • Investigatore principale:
          • Peter Baumgart, MD
      • Aukland, Nuova Zelanda
        • Attivo, non reclutante
        • Mercy Angiography
      • Krakow, Polonia
        • Reclutamento
        • Oddział Kliniczny II Kliniki Kardiologii
        • Contatto:
      • Warsaw, Polonia
        • Reclutamento
        • Institute of Cardiology
        • Contatto:
          • Adam Witkowski, MD
          • Numero di telefono: +48 22 34 34 127
          • Email: witkowski@hbz.pl
      • Birmingham, Regno Unito
        • Reclutamento
        • Birmingham Heartlands Hospital
        • Investigatore principale:
          • Indranil Desgupta, MD, DM, FRCP
      • Cardiff, Regno Unito
        • Reclutamento
        • University Hospital Wales
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • James Coulson, MD
      • Exeter, Regno Unito
        • Reclutamento
        • Royal Devon and Exeter Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Andrew Sharp, MD
      • Glasgow, Regno Unito
        • Reclutamento
        • University of Glasgow
        • Investigatore principale:
          • Alan Jardine
      • London, Regno Unito
        • Reclutamento
        • St. Bartholomew's Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Mel Lobo, MD, PhD
      • London, Regno Unito
        • Ritirato
        • University College London
      • Southampton, Regno Unito
        • Reclutamento
        • Southampton University Hospital
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • James Wilkinson, PhD FRCP
      • Brno, Repubblica Ceca
        • Attivo, non reclutante
        • St. Anne's University Hospital
      • Brno, Repubblica Ceca
        • Attivo, non reclutante
        • University Hospital Brno
      • Ostrava, Repubblica Ceca
        • Attivo, non reclutante
        • Městská Nomocnice Ostrava
      • Prague, Repubblica Ceca
        • Ritirato
        • General University Hospital
      • Prague, Repubblica Ceca
        • Attivo, non reclutante
        • Nemocnice Na Homolee Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 90 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il soggetto ha almeno 18 anni e non più di 90 anni
  2. PAS media ≥ 160 mmHg
  3. PAS diurna media ambulatoriale nelle 24 ore ≥ 135 mmHg.
  4. Nessun cambio di farmaco per un minimo di 1 mese prima dello screening.
  5. Come minimo, il soggetto deve assumere almeno tre farmaci antipertensivi, di cui uno è un diuretico, e ciascuno deve soddisfare uno o più dei seguenti criteri di dose completa:

    1. Dose etichettata più alta in base all'etichettatura del farmaco;
    2. Dose abituale più alta secondo le linee guida cliniche JNC-7;
    3. Massima dose tollerata; e/o
    4. Dose massima appropriata per il soggetto secondo il giudizio clinico del PI.
  6. Il soggetto ha due reni funzionanti.
  7. Il soggetto ha un valore eGFR di ≥ 30 ml/min/1,73 m² (formula MDRD).

Criteri di esclusione:

  1. Il soggetto ha una causa secondaria di ipertensione
  2. Il soggetto ha evidenza di stenosi dell'arteria renale clinicamente significativa come determinato dalla portata, dalla velocità e dall'analisi Doppler sugli ultrasuoni
  3. Il soggetto ha calcoli renali di dimensioni e posizione che sono determinati a discrezione dello sperimentatore per interferire potenzialmente con il trattamento
  4. Il soggetto ha una storia di chirurgia intraddominale negli ultimi sei mesi
  5. - Il soggetto ha eterogeneità nel rene come grandi cisti o tumori che sono determinati a discrezione dello sperimentatore per interferire potenzialmente con il trattamento.
  6. Cardiopatia valvolare stenotica per la quale la riduzione della pressione arteriosa sarebbe pericolosa come determinato dal medico di riferimento.
  7. MI, angina instabile o CVA nei 6 mesi precedenti.
  8. HTN polmonare primario grave noto
  9. Il soggetto ha una storia di infarto del miocardio, angina pectoris instabile o incidente cerebrovascolare negli ultimi sei mesi.
  10. Il soggetto ha una cardiopatia valvolare emodinamicamente significativa.
  11. Il soggetto ha un BMI superiore a 40 km/m^2
  12. Il soggetto ha una profondità di trattamento target superiore a 13 cm.
  13. Il soggetto ha un'anatomia che preclude il trattamento con il Kona Medical Surround Sound System.
  14. Il soggetto è incinta, sta allattando o intende rimanere incinta durante il periodo di prova.
  15. Il soggetto è attualmente arruolato in altre ricerche potenzialmente confondenti.
  16. Il soggetto presenta qualsiasi condizione che, a discrezione dell'investigatore, precluderebbe la partecipazione al processo.
  17. Il soggetto non è in grado o non vuole rispettare il programma di follow-up richiesto dal protocollo

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia sperimentale (suono surround)
Terapia sperimentale con ultrasuoni focalizzati esterni
Comparatore fittizio: Controllo fittizio
Braccio di controllo fittizio cieco

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza a 6 settimane di follow-up
Lasso di tempo: 6 settimane

La sicurezza sarà valutata in base all'incidenza di eventi avversi maggiori (MAE), definiti come un insieme dei seguenti eventi a 6 settimane di follow-up.

  • Tutti causano mortalità;
  • Malattia renale allo stadio terminale definita come eGFR < 15 ml/min o necessità di terapia renale sostitutiva
  • Ricovero per crisi ipertensive non correlate a non aderenza confermata ai farmaci valutata da analisi e test tossicologici e di altro tipo.

O

- Nuova stenosi dell'arteria renale> 70% confermata dall'angiografia entro 6 mesi dalla randomizzazione

6 settimane
Modifica dell'OBP
Lasso di tempo: 6 mesi
Variazione della pressione arteriosa sistolica (OBP) in ufficio misurata dalla prima visita di screening alla visita di follow-up successiva alla randomizzazione a 6 mesi.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dell'ABPM
Lasso di tempo: 6 mesi
Variazione della pressione sanguigna media ambulatoriale nelle 24 ore dallo screening alla visita di follow-up a 6 mesi
6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sicurezza cronica
Lasso di tempo: 6 mesi

La sicurezza cronica viene valutata e confrontata tra i gruppi di controllo e di trattamento a 6 mesi dopo la randomizzazione come segue:

  • Morte cardiovascolare/renale;
  • Malattia renale allo stadio terminale
  • Aumento della creatinina sierica > 50%; E
  • Ricovero per crisi ipertensive non confermata non aderenza ai farmaci.
6 mesi
Riduzione della pressione sanguigna
Lasso di tempo: 6 mesi
Riduzione della pressione arteriosa sistolica e diastolica rispetto ai gruppi nei punti temporali durante il periodo di follow-up di 6 mesi per differenze di intervallo di 10,15 e 20 mmHg.
6 mesi
Incidenza del raggiungimento del target OBP
Lasso di tempo: 6 mesi
Incidenza del raggiungimento dell'OBP target (<140 mmHg) durante il periodo di follow-up di 6 mesi.
6 mesi
Riduzione dei farmaci antipertensivi
Lasso di tempo: 6 mesi
Incidenza di riduzioni del numero di farmaci antipertensivi e riduzioni delle dosi di farmaci antipertensivi.
6 mesi
Cambiamenti nell'OBP
Lasso di tempo: 24 mesi
Cambiamenti nell'OBP dallo screening ai periodi di follow-up di 12, 18 e 24 mesi.
24 mesi
Cambiamenti nelle risorse umane
Lasso di tempo: 6 mesi
Variazioni della frequenza cardiaca (misurate da OBP e ABPM) durante il periodo di follow-up di 6 mesi.
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Roland Schmieder, MD, University Hospital of University of Erlangen-Nuremberg

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 agosto 2014

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2016

Completamento dello studio (Anticipato)

1 marzo 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 gennaio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 gennaio 2014

Primo Inserito (Stima)

8 gennaio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

8 gennaio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 gennaio 2016

Ultimo verificato

1 gennaio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • KM14-001

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