Velmi předčasně narozené děti se zpožděním jazyka a zásahem rodičů (EPILANG)
Rodičem implementovaná intervence pro velmi předčasně narozené děti s opožděným jazykem
Ve studiích dětí narozených v termínu vykazuje zpoždění řeči ve věku 2 let spontánně příznivý průběh ve 30 až 50 % do 3 let věku. Ve Francii neexistuje doporučení pro logopedii před dosažením věku 3 let. U dětí narozených v termínu však již jazykové intervence prováděné rodiči během třetího roku života prokázaly pozitivní krátkodobý vliv na jazykové dovednosti. V těchto intervencích zkušený intervenční specialista, obvykle logoped, učí rodiče, jak s dítětem používat specifické jazykové strategie.
Hypotéza vyšetřovatelů je, že takové intervence realizované rodiči by byly zvláště vhodné v krátkodobém a střednědobém horizontu pro zlepšení jazykových výkonů u velmi předčasně narozených dětí, což je populace s vysokou prevalencí raného jazykového zpoždění. V současné době existuje příležitost částečně začlenit intervenční studii do národní potenciální populační kohorty velmi předčasně narozených dětí, kohorty EPIPAGE (Etude EPIdémiologique sur les Petits Ages GEstationnels) 2, která zahrnovala 5 000 živě narozených dětí ve Francii v 2011. Tato situace poskytuje značné metodologické výhody.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
EPILANG je otevřená randomizovaná kontrolovaná studie, ve které bude konečné hodnocení dětí (koncový bod) prováděno odborníky zaslepenými vůči léčebné skupině.
Některé způsobilé děti budou nejprve vyšetřeny pomocí rodičovského dotazníku ve 24 měsících opraveného věku (CA) kohorty EPIPAGE 2. Děti s jazykovým zpožděním, definovaným jako žádná kombinace slov a/nebo méně než 30 slov z Mac Arthur CDI – krátká verze a bez vylučovacích kritérií, budou pozvány na inkluzní návštěvu ve 30 měsících CA, pokud jsou v EPIPAGE 2 centrum účastnící se studie EPILANG.
Během inkluzní návštěvy budou zkontrolována zařazovací kritéria a nepřítomnost vylučovacích kritérií, budou shromážděny údaje užitečné pro studii a bude shromážděn informovaný souhlas rodičů. Dítě bude poté randomizováno buď do kontrolní nebo intervenční skupiny, pokud je stále přítomno opoždění řeči, definované skóre < 10. percentil na Mac Arthur CDI. Dvojčata, pokud jsou zahrnuta obě, budou zařazena do stejné skupiny, jinak bude náhodně vybráno pouze dvojče s jazykovým zpožděním.
Intervence je organizována v 15 týdenních jednohodinových sezeních s dítětem, jedním nebo oběma rodiči a logopedem přijatým a vyškoleným pro studii. Maximální délka intervence bude 6 měsíců na dítě, protože některá sezení mohou být vynechána nebo zpožděna. Účast rodičů bude zaznamenána.
Kontrolní skupině bude poskytnut obvyklý přístup „počkej a uvidíš“ spolu se základními radami, jak zlepšit jazyk dítěte doma.
U obou skupin bude audit zkontrolován otorinolaryngologickým specialistou podle odborných doporučení, případně bude zajištěna péče v případě poruchy sluchu.
Ve 3 letech CA bude provedeno neuropsychologické hodnocení vyškolenými psychology pro obě skupiny, zaslepenými pro alokační skupinu. Chování bude hodnoceno pomocí ověřeného rodičovského dotazníku.
Analýza bude provedena podle záměru léčit.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Arras, Francie, 62000
- Centre Hospitalier
-
Caen, Francie, 14000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Lille, Francie, 59000
- Hôpital Saint Vincent de Paul (GHICL)
-
Lille, Francie, 59000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Lyon, Francie
- Hopital Femme Mere Enfant
-
Marseille, Francie
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Nantes, Francie
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Paris, Francie
- Hopital Necker
-
Paris, Francie
- AP-HP Hôpital Antoine Beclere
-
Paris, Francie
- HôpitalCochin - Port Royal
-
Roubaix, Francie, 59100
- Centre Hospitalier
-
Rouen, Francie, 76000, 76100
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Strasbourg, Francie, 67000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Tours, Francie, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Valenciennes, Francie, 59300
- Centre Hospitalier
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dítě narozené ve 24. až 31. + 6. týdnu těhotenství, jehož rodiče neodmítli sběr následných údajů
- Dítě ve věku 30 ± 2 měsíce korigovaný věk (CA) při zařazení
- Dítě s opožděným jazykem ve 24 měsících CA, definované jako absence slovního spojení a/nebo vyjadřovací slovní zásoby menší než 30 slov podle krátké verze francouzského Mac Arthur Communication Developmental Inventories (CDI), jehož jazykové zpoždění je potvrzeno ve 30. měsíce CA tj. bez slovního spojení a/nebo expresivní slovní zásoby pod 10. percentilem na francouzském CDI.
- Dítě s globálním vývojovým kvocientem (DQ) ≥ 55 ve 30 měsících CA
- Dítě, jehož rodiče akceptují účast v této studii
- Dítě s francouzským zdravotním pojištěním
Kritéria vyloučení:
- Dítě s neurologickými následky (zpoždění nebo postižení) a které není schopno chodit bez pomoci ve 24 měsících CA nebo které má globální DQ < 55 na revidované Brunet-Lézine (BLR) stupnici ve 30 měsících CA.
- Slepota
- Hluchota definovaná předpisem sluchadla
- Dítě s chromozomálním nebo jiným onemocněním, které by mohlo narušit vývoj řeči
- Rodiče, kteří francouzsky vůbec nemluví
- Trojčata
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jazyková intervence realizovaná rodiči
V intervenční skupině se rodiče během 15 sezení s rodičem (rodiči) a dítětem naučí techniky a postoje upřednostňující používání ústního jazyka.
|
Aby bylo možné dosáhnout programu jazykové intervence realizované rodiči, byl vytvořen podrobný protokol pro logopedy přijaté a vyškolené pro tuto studii.
Během 15 sezení s rodičem (rodiči) a dítětem se rodiče naučí techniky a postoje upřednostňující používání ústního jazyka.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina bude těžit ze skutečné běžné péče o děti s opožděným jazykem před dosažením věku 3 let.
Aby jim psycholog mohl poskytnout tu nejlepší běžnou péči, poskytne rodičům několik rad, jak zlepšit jazyk jejich dítěte (např.: využívat životní situace k rozhovoru s dítětem a povzbudit ho, aby mluvil…).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
jazykové skóre vývojového neuropsychologického hodnocení (NEPSY)
Časové okno: ve 36 měsících opraveného věku
|
Pro hlavní výsledek bude průměrné jazykové skóre na NEPSY při poslední návštěvě, náš primární cílový bod, porovnáno mezi skupinami pomocí lineární regrese
|
ve 36 měsících opraveného věku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Další skóre baterie NEPSY
Časové okno: ve 36 měsících opraveného věku
|
Zhodnotit neuropsychologické fungování dítěte
|
ve 36 měsících opraveného věku
|
|
Dotazník silných stránek a obtíží
Časové okno: ve 36 měsících opraveného věku
|
ve 36 měsících opraveného věku
|
|
|
Dotazník indexu rodičovského stresu (PSI).
Časové okno: ve 36 měsících opraveného věku
|
ve 36 měsících opraveného věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Amélie Lansiaux, MD, PhD, Groupment des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
- Ředitel studie: Marie-Laure Charkaluk, MD, PhD, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, GHICL
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RC-P0027
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .