Bambini molto pretermine con ritardo del linguaggio e intervento dei genitori (EPILANG)
Intervento implementato dai genitori per bambini molto pretermine con ritardo del linguaggio
Negli studi sui bambini nati a termine, il ritardo del linguaggio all'età di 2 anni mostra un decorso spontaneamente favorevole nel 30-50% all'età di 3 anni. In Francia, non vi è alcuna raccomandazione per la logopedia prima dei 3 anni. Tuttavia, per i bambini nati a termine, gli interventi linguistici attuati dai genitori durante il terzo anno di vita hanno già mostrato un effetto positivo a breve termine sulle abilità linguistiche. In questi interventi, un esperto interventista, generalmente un logopedista, insegna ai genitori come utilizzare specifiche strategie linguistiche con il loro bambino.
L'ipotesi dei ricercatori è che tali interventi attuati dai genitori sarebbero particolarmente appropriati a breve e medio termine per il miglioramento delle prestazioni linguistiche nei bambini molto prematuri, una popolazione con un'alta prevalenza di ritardo del linguaggio precoce. Attualmente, c'è l'opportunità di annidare in parte una sperimentazione di intervento in una coorte nazionale prospettica basata sulla popolazione di bambini molto pretermine, la coorte EPIPAGE (Etude EPIdémiologique sur les Petits Ages GEstationnels) 2, che ha incluso 5 000 bambini nati vivi in Francia nel 2011. Questa situazione offre notevoli vantaggi metodologici.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
EPILANG è uno studio controllato randomizzato aperto, in cui la valutazione finale dei bambini (endpoint) sarà condotta da professionisti all'oscuro del gruppo di trattamento.
Alcuni bambini idonei verranno prima sottoposti a screening utilizzando il questionario per i genitori all'età corretta (CA) di 24 mesi della coorte EPIPAGE 2. I bambini con ritardo linguistico, definito come nessuna combinazione di parole e/o meno di 30 parole da Mac Arthur CDI - versione breve, e privo di criteri di esclusione, saranno invitati a una visita di inclusione a 30 mesi CA, se sono in un EPIPAGE 2 centro che partecipa alla sperimentazione EPILANG.
Durante la visita di inclusione verranno verificati i criteri di inclusione e l'assenza di criteri di esclusione, raccolti i dati utili allo studio e raccolti i consensi informati dei genitori. Il bambino verrà quindi randomizzato nel gruppo di controllo o di intervento se il ritardo del linguaggio è ancora presente, definito da un punteggio < 10° percentile al Mac Arthur CDI. I gemelli, se entrambi inclusi, saranno inclusi nello stesso gruppo, altrimenti verrà randomizzato solo il gemello con un ritardo linguistico.
L'intervento è organizzato in 15 sessioni settimanali di un'ora con il bambino, uno o entrambi i genitori e un logopedista reclutato e formato per lo studio. La durata massima dell'intervento sarà di 6 mesi per bambino, perché alcune sessioni possono essere saltate o ritardate. Verrà registrata la partecipazione dei genitori.
Al gruppo di controllo verrà fornito il consueto atteggiamento di "aspettare e vedere", insieme a consigli di base per migliorare il linguaggio del bambino a casa.
In entrambi i gruppi, l'audizione sarà controllata da uno specialista in otorinolaringoiatria, seguendo le raccomandazioni professionali, e verrà fornita assistenza in caso di deficit uditivo, se del caso.
A 3 anni CA, una valutazione neuropsicologica sarà eseguita da psicologi qualificati per entrambi i gruppi, in cieco per il gruppo di assegnazione. Il comportamento sarà valutato con un questionario genitoriale validato.
L'analisi avverrà in base all'intenzione di trattare.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Arras, Francia, 62000
- Centre Hospitalier
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Caen, Francia, 14000
- Centre Hospitalier Universitaire
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Lille, Francia, 59000
- Hôpital Saint Vincent de Paul (GHICL)
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Lille, Francia, 59000
- Centre Hospitalier Universitaire
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Lyon, Francia
- Hopital Femme Mere Enfant
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Marseille, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire
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Nantes, Francia
- Centre Hospitalier Universitaire
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Paris, Francia
- Hopital Necker
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Paris, Francia
- AP-HP Hôpital Antoine Beclere
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Paris, Francia
- HôpitalCochin - Port Royal
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Roubaix, Francia, 59100
- Centre Hospitalier
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Rouen, Francia, 76000, 76100
- Centre Hospitalier Universitaire
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Strasbourg, Francia, 67000
- Centre Hospitalier Universitaire
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Tours, Francia, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire
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Valenciennes, Francia, 59300
- Centre Hospitalier
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Bambino nato da 24 a 31+6 settimane di gestazione, i cui genitori non hanno rifiutato la raccolta dei dati di follow-up
- Bambino di età compresa tra 30 ± 2 mesi età corretta (CA) all'inclusione
- Bambino con ritardo del linguaggio a 24 mesi CA, definito come l'assenza di combinazione di parole e/o vocabolario espressivo inferiore a 30 parole secondo la versione breve del francese Mac Arthur Communication Developmental Inventories (CDI), il cui ritardo linguistico è confermato a 30 mesi CA cioè senza combinazione di parole e/o un vocabolario espressivo inferiore al 10° percentile sul CDI francese.
- Bambino con un quoziente di sviluppo globale (DQ) ≥ 55 a 30 mesi CA
- Bambino i cui genitori accettano la partecipazione a questo studio
- Bambino con copertura assicurativa sanitaria francese
Criteri di esclusione:
- Bambino con sequele neurologiche (ritardo o disabilità) e che non è in grado di camminare senza assistenza a 24 mesi CA o che ha un DQ globale <55 sulla scala rivista di Brunet-Lézine (BLR) a 30 mesi CA.
- Cecità
- Sordità definita dalla prescrizione di un apparecchio acustico
- Bambino con una condizione cromosomica o di altro tipo che potrebbe interferire con lo sviluppo del linguaggio
- Genitori che non parlano affatto francese
- Terzine
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento linguistico implementato dai genitori
Nel gruppo di intervento, le tecniche e gli atteggiamenti che favoriscono l'uso del linguaggio orale saranno insegnati ai genitori durante 15 sessioni con il/i genitore/i e il bambino.
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Al fine di realizzare il programma di intervento linguistico implementato dai genitori, è stato stabilito un protocollo dettagliato per i logopedisti reclutati e formati per il presente studio.
Le tecniche e le attitudini che favoriscono l'uso del linguaggio orale saranno insegnate ai genitori durante 15 incontri con il/i genitore/i e il bambino.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo beneficerà dell'effettiva cura di routine per i bambini con ritardo del linguaggio prima dei 3 anni.
Al fine di fornire loro le migliori cure di routine, lo psicologo fornirà alcuni consigli ai genitori per migliorare il linguaggio del loro bambino (ad esempio: usare le situazioni della vita per parlare con il bambino e incoraggiarlo a parlare...).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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punteggio linguistico della valutazione neuropsicologica dello sviluppo (NEPSY)
Lasso di tempo: a 36 mesi di età corretta
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Per l'esito principale, il punteggio medio della lingua sul NEPSY alla visita finale, il nostro endpoint primario, verrà confrontato tra i gruppi utilizzando la regressione lineare
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a 36 mesi di età corretta
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Altri punteggi della batteria NEPSY
Lasso di tempo: a 36 mesi di età corretta
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Valutare il funzionamento neuropsicologico del bambino
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a 36 mesi di età corretta
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Questionario Punti di Forza e Difficoltà
Lasso di tempo: a 36 mesi di età corretta
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a 36 mesi di età corretta
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Questionario sull'indice di stress genitoriale (PSI).
Lasso di tempo: a 36 mesi di età corretta
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a 36 mesi di età corretta
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Amélie Lansiaux, MD, PhD, Groupment des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
- Direttore dello studio: Marie-Laure Charkaluk, MD, PhD, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, GHICL
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disordini mentali
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Disturbi del neurosviluppo
- Disturbi del linguaggio
- Nascita prematura
- Disturbi dello sviluppo del linguaggio
- Disturbi della comunicazione
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- RC-P0027
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