Meget præmature børn med sprogforsinkelse og forældreintervention (EPILANG)
Forældreimplementeret indsats til meget for tidligt fødte børn med sprogforsinkelse
I undersøgelser af børn født til termin udviser sprogforsinkelse i en alder af 2 år et spontant gunstigt forløb hos 30 til 50 % ved 3 års alderen. I Frankrig er der ingen anbefaling om taleterapi før 3 års alderen. For terminsfødte børn har forældre-implementerede sproginterventioner udført i løbet af det tredje leveår dog allerede vist en positiv kortsigtet effekt på sprogfærdigheder. I disse interventioner lærer en dygtig interventionist, generelt en talepædagog, forældre, hvordan de skal bruge specifikke sprogstrategier med deres barn.
Efterforskernes hypotese er, at sådanne forældre-implementerede interventioner vil være særligt velegnede på kort og mellemlang sigt til forbedring af sproglige præstationer hos meget præmature børn, en befolkning med en høj forekomst af tidlig sproglig forsinkelse. I øjeblikket er der mulighed for delvist at indlejre et interventionsforsøg i en national prospektiv befolkningsbaseret kohorte af meget præmature børn, EPIPAGE (Etude EPIdémiologique sur les Petits Ages GEstationnels) 2-kohorten, som har inkluderet 5 000 babyer født i live i Frankrig i 2011. Denne situation giver betydelige metodiske fordele.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
EPILANG er et åbent randomiseret kontrolleret studie, hvor den endelige vurdering af børnene (endepunkt) vil blive udført af fagpersoner, der er blindet for behandlingsgruppen.
Nogle kvalificerede børn vil først blive screenet ved hjælp af forældrespørgeskemaet ved 24 måneders korrigeret alder (CA) i EPIPAGE 2-kohorten. Børn med sprogforsinkelse, defineret som en kombination af ingen ord og/eller mindre end 30 ord fra Mac Arthur CDI - kort version og fri for eksklusionskriterier, vil blive inviteret til et inklusionsbesøg på 30 måneder CA, hvis de er i en EPIPAGE 2 center, der deltager i EPILANG-forsøget.
Under inklusionsbesøget vil inklusionskriterier og fravær af eksklusionskriterier blive kontrolleret, data nyttige for undersøgelsen vil blive indsamlet, og forældrenes informerede samtykke indsamlet. Barnet vil derefter blive randomiseret enten i kontrol- eller interventionsgruppen, hvis sprogforsinkelse stadig er til stede, defineret ved en score < 10. percentil ved Mac Arthur CDI. Tvillinger, hvis begge inkluderet, vil blive inkluderet i samme gruppe, ellers vil kun tvillingen med sprogforsinkelse blive randomiseret.
Interventionen er organiseret i 15 ugentlige en-times sessioner med barnet, en eller begge forældre og en logopæd, der er rekrutteret og uddannet til undersøgelsen. Maksimal varighed for interventionen vil være 6 måneder pr. barn, fordi nogle sessioner kan blive overset eller forsinket. Forældres deltagelse vil blive registreret.
Den sædvanlige "vent-og-se"-holdning vil blive givet til kontrolgruppen sammen med grundlæggende råd til at forbedre barnets sprog derhjemme.
I begge grupper vil audition blive kontrolleret af en otolaryngologisk specialist, efter faglige anbefalinger, og pleje vil blive ydet i tilfælde af hørenedsættelse, hvis det er relevant.
Ved 3 års CA vil der blive foretaget en neuropsykologisk udredning af uddannede psykologer for begge grupper, blindet for tildelingsgruppen. Adfærd vil blive evalueret med et valideret forældrespørgeskema.
Analysen vil være i henhold til intention to treat.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Arras, Frankrig, 62000
- Centre Hospitalier
-
Caen, Frankrig, 14000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Lille, Frankrig, 59000
- Hôpital Saint Vincent de Paul (GHICL)
-
Lille, Frankrig, 59000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Lyon, Frankrig
- Hopital Femme Mere Enfant
-
Marseille, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Nantes, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Paris, Frankrig
- Hopital Necker
-
Paris, Frankrig
- AP-HP Hôpital Antoine Beclere
-
Paris, Frankrig
- HôpitalCochin - Port Royal
-
Roubaix, Frankrig, 59100
- Centre Hospitalier
-
Rouen, Frankrig, 76000, 76100
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Tours, Frankrig, 37044
- Centre Hospitalier Universitaire
-
Valenciennes, Frankrig, 59300
- Centre Hospitalier
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Barn født ved 24 til 31+6 svangerskabsuge, hvis forældre ikke afviste indsamling af opfølgningsdata
- Barn i alderen 30 ± 2 måneder korrigeret alder (CA) ved inklusion
- Barn med sprogforsinkelse på 24 måneder CA, defineret som fravær af ordkombinationer og/eller udtryksfuldt ordforråd på mindre end 30 ord i henhold til den korte version af den franske Mac Arthur Communication Developmental Inventories (CDI), hvis sprogforsinkelse er bekræftet ved 30. måneder CA, dvs. uden ordkombination og/eller et udtryksfuldt ordforråd under 10. percentilen på den franske CDI.
- Barn med en global udviklingskvotient (DQ) ≥ 55 ved 30 måneder CA
- Barn, hvis forældre accepterer deltagelse i denne undersøgelse
- Barn med fransk sygeforsikring
Ekskluderingskriterier:
- Barn med neurologiske følgesygdomme (forsinkelse eller handicap), og som ikke er i stand til at gå uden assistance ved 24 måneder CA eller som har en global DQ < 55 på den reviderede Brunet-Lézine (BLR) skala ved 30 måneder CA.
- Blindhed
- Døvhed defineret ved ordination af et høreapparat
- Barn med en kromosomal eller anden tilstand, der kan forstyrre sprogudviklingen
- Forældre, der slet ikke taler fransk
- Trillinger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forældre-implementeret sprogintervention
I interventionsgruppen vil de teknikker og holdninger, der favoriserer brugen af mundtligt sprog, blive undervist til forældrene i løbet af 15 sessioner med forældrene og barnet.
|
For at opnå programmet for forældre-implementeret sprogintervention er der etableret en detaljeret protokol for logopæder rekrutteret og uddannet til denne undersøgelse.
De teknikker og holdninger, der fremmer brugen af mundtligt sprog, vil blive undervist af forældrene i løbet af 15 sessioner med forældrene og barnet.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen vil have gavn af selve rutineplejen til børn med sprogforsinkelse før 3 års alderen.
For at give dem den bedste rutinemæssige pleje, vil psykologen give nogle råd til forældrene for at forbedre deres barns sprog (f.eks.: bruge livssituationer til at tale med barnet og opmuntre det til at tale …).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sprogscore for den udviklingsmæssige neuropsykologiske vurdering (NEPSY)
Tidsramme: ved 36 måneders korrigeret alder
|
For hovedresultatet vil den gennemsnitlige sprogscore på NEPSY ved det sidste besøg, vores primære endepunkt, blive sammenlignet mellem grupper ved hjælp af lineær regression
|
ved 36 måneders korrigeret alder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andre numre af NEPSY-batteriet
Tidsramme: ved 36 måneders korrigeret alder
|
At evaluere barnets neuropsykologiske funktion
|
ved 36 måneders korrigeret alder
|
|
Spørgeskema om styrker og vanskeligheder
Tidsramme: ved 36 måneders korrigeret alder
|
ved 36 måneders korrigeret alder
|
|
|
Parenting Stress Index (PSI) spørgeskema
Tidsramme: ved 36 måneders korrigeret alder
|
ved 36 måneders korrigeret alder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Amélie Lansiaux, MD, PhD, Groupment des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille
- Studieleder: Marie-Laure Charkaluk, MD, PhD, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, GHICL
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Neuroudviklingsforstyrrelser
- Sprogforstyrrelser
- For tidlig fødsel
- Sproglige udviklingsforstyrrelser
- Kommunikationsforstyrrelser
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RC-P0027
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .