Hypermethylace DNA promotoru jako krevního výrobce rakoviny slinivky břišní
Hypermetylace promotoru bezbuněčné DNA v plazmě pacientů s adenokarcinomem pankreatu ve srovnání s pacienty s pankreatitidou a pankreatitidou a pacienty vyšetřenými na, ale bez adenokarcinomu pankreatu."
Cílem tohoto projektu je otestovat, zda je změna hypermethylace DNA v plazmě:
- diagnostický marker rakoviny slinivky břišní
- prognostický marker rakoviny slinivky břišní
- marker recidivy rakoviny slinivky břišní
- měnící se v průběhu chronické pankreatitidy s cílem najít pacienty s vysokým rizikem rozvoje rakoviny slinivky břišní
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Karcinom slinivky břišní (PCa) je jedním z nejsmrtelnějších nádorů s 5letou mírou přežití méně než 10 %. U většiny PCa bylo zjištěno, že v době diagnózy není resekabilní. Pouze 10 - 20 % pacientů je nabídnuta chirurgická léčba, která je jedinou šancí na vyléčení. Průměrná doba přežití neresekovaných pacientů je 3 až 6 měsíců. Navzdory chirurgické léčbě dochází u mnoha pacientů k recidivám. Vysoká celková mortalita je způsobena především obtížemi při včasné diagnóze v důsledku nespecifických/chybějících příznaků v časných stadiích onemocnění.
Pacienti s resekabilními tumory a bez komorbidity mají 5leté přežití až 54 %. To naznačuje, že včasná detekce onemocnění, která umožňuje kompletní chirurgickou resekci nádoru, je cestou ke zlepšení přežití. Chronická pankreatitida je jedním z mála známých rizikových faktorů PCa.
V současné době neexistuje žádný platný diagnostický marker pro PCa. Diagnostika vyžaduje pokročilé metody a některé z nich jsou invazivní a představují riziko komplikací. Marker pro rakovinu slinivky břišní založený na krvi by byl velkým úspěchem a velkým přínosem pro pacienty a může být dokonce použit při screeningu.
Během rozvoje rakoviny dochází ke změnám v DNA, včetně hypermetylace DNA, kdy je k DNA připojen methylový zbytek. K methylaci dochází nejčastěji v regulační oblasti genu, což vede k inaktivitě. Některé z inaktivovaných genů jsou nezbytné k zajištění kontroly buněčného růstu. Když jsou tyto geny inaktivovány, buňka již nebude podléhat normálním kontrolním mechanismům a může se nakonec vyvinout v rakovinnou buňku.
Malé množství DNA se uvolňuje do krve a lze ji detekovat ve vzorku krve. Změny DNA mohou být nádorově specifické a potenciálně použitelné jako marker pro PCa. V roce 2012 naše výzkumná jednotka ve spolupráci s Ústavem molekulární diagnostiky Fakultní nemocnice Aalborg publikovala optimalizovanou metodu pro detekci hypermetylované DNA v plazmě. Metoda výrazně zlepšila citlivost.
Účelem naší studie je otestovat, zda lze změny hypermetylace DNA v krvi použít jako:
- Diagnostický marker pro rakovinu slinivky břišní.
- Prognostický marker rakoviny slinivky břišní.
- Značka pro opakování.
- Sledování pacientů s chronickou pankreatitidou a detekce pacientů se zvláště vysokým rizikem rozvoje rakoviny slinivky břišní.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Stine Dam Henriksen, MD
- Telefonní číslo: +45 97661210
- E-mail: stdh@rn.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: June Lundtoft
- Telefonní číslo: +45 97661131
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9000
- Nábor
- Research unit, Surgical Department of Gastroenterology, Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- Stine Dam Henriksen, MD
- Telefonní číslo: +45 97661210
- E-mail: stdh@rn.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Pacienti s adenokarcinomem slinivky břišní, kteří byli v letech 2008 až 2012 odesláni do Fakultní nemocnice v Aalborgu. Krevní vzorky jsou uloženy v biobance.
Pacienti s chronickou pankreatitidou, kteří jsou hospitalizováni nebo mají ambulantní návštěvu v Aalborgské univerzitní nemocnici.
Pacienti s akutní pankreatitidou, kteří jsou hospitalizováni v Aalborgské univerzitní nemocnici.
Pacienti, kteří jsou odesláni do Fakultní nemocnice v Aalborgu pro podezření na rakovinu horní části GI. Následná vyšetření zneplatní diagnózu rakoviny.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s chronickou pankreatitidou, kteří jsou hospitalizováni nebo mají ambulantní návštěvu ve fakultní nemocnici v Aalborgu Or
- Pacienti hospitalizovaní ve Fakultní nemocnici v Aalborgu s akutní pankreatitidou ověřenou UL, CT nebo MR a/nebo zvýšenou s-amylázou
Kritéria vyloučení:
- Předchozí rakovina v anamnéze.
- Antikoagulační terapie.
- Imunologické onemocnění tkání.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s adenokarcinomem pankreatu
Kritéria vyloučení: Žádná předchozí rakovina. Žádná antikoagulační léčba. |
|
|
Pacienti s chronickou pankreatitidou
Kritéria vyloučení: Žádná předchozí rakovina. Žádná antikoagulační léčba. |
|
|
Pacienti s akutní pankreatitidou
Kritéria vyloučení: Žádná předchozí rakovina. |
|
|
Pacienti vyšetřeni na rakovinu horního GI traktu, ale bez nich
Kritéria vyloučení: Žádná předchozí rakovina. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet metylovaných genů pro každého účastníka.
Časové okno: Čas diagnózy
|
Zkoumáme stav metylace a panelu 20 různých genů v bezbuněčné DNA v plazmě.
Plazma od pacientů s c. slinivka břišní bude porovnána s plazmou od pacientů v kontrolních skupinách, aby se zjistilo, zda hypermethylaci promotoru DNA lze použít jako diagnostický marker pro rakovinu slinivky břišní.
|
Čas diagnózy
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet metylovaných genů pro každého účastníka související s prognózou
Časové okno: 2 roky sledování
|
Zkoumáme stav metylace a panelu 20 různých genů v bezbuněčné DNA v plazmě.
Počet metylovaných genů bude zkoumán ve vztahu k TNM klasifikaci, velikosti nádoru a době přežití.
|
2 roky sledování
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet metylovaných genů u pacientů, kteří podstupují kurativní operaci.
Časové okno: 2 roky sledování
|
Zkoumáme stav metylace a panelu 20 různých genů v bezbuněčné DNA v plazmě od pacientů s diagnózou c. slinivky břišní před léčebnou operací a po operaci a každé 3 měsíce po dobu 2 let.
Účelem je studovat stav metylace jako markeru recidivy.
|
2 roky sledování
|
|
Počet metylovaných genů u pacientů s chronickou pankreatitidou.
Časové okno: 2 roky sledování
|
Zkoumáme stav metylace a panelu 20 různých genů v bezbuněčné DNA u pacientů s chronickou pankreatitidou v plazmě.
Účelem je zjistit, zda se v průběhu chronické pankreatitidy mění metylační profil a odhalit pacienty s chronickou pankreatitidou se zvláště vysokým rizikem rozvoje karcinomu slinivky břišní.
|
2 roky sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Stine Dam Henriksen, MD, Department of Gastrointestinal Surgery, Aalborg University Hospital, Denmark
- Studijní židle: Ole Thorlacius-Ussing, MD,DMSc,Prof, Department of Gastrointestinal Surgery, Aalborg University Hospital, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Park JW, Baek IH, Kim YT. Preliminary study analyzing the methylated genes in the plasma of patients with pancreatic cancer. Scand J Surg. 2012;101(1):38-44. doi: 10.1177/145749691210100108.
- Melson J, Li Y, Cassinotti E, Melnikov A, Boni L, Ai J, Greenspan M, Mobarhan S, Levenson V, Deng Y. Commonality and differences of methylation signatures in the plasma of patients with pancreatic cancer and colorectal cancer. Int J Cancer. 2014 Jun 1;134(11):2656-62. doi: 10.1002/ijc.28593. Epub 2013 Nov 29.
- Park JK, Ryu JK, Yoon WJ, Lee SH, Lee GY, Jeong KS, Kim YT, Yoon YB. The role of quantitative NPTX2 hypermethylation as a novel serum diagnostic marker in pancreatic cancer. Pancreas. 2012 Jan;41(1):95-101. doi: 10.1097/MPA.0b013e318221c903.
- Liggett T, Melnikov A, Yi QL, Replogle C, Brand R, Kaul K, Talamonti M, Abrams RA, Levenson V. Differential methylation of cell-free circulating DNA among patients with pancreatic cancer versus chronic pancreatitis. Cancer. 2010 Apr 1;116(7):1674-80. doi: 10.1002/cncr.24893.
- Jiao L, Zhu J, Hassan MM, Evans DB, Abbruzzese JL, Li D. K-ras mutation and p16 and preproenkephalin promoter hypermethylation in plasma DNA of pancreatic cancer patients: in relation to cigarette smoking. Pancreas. 2007 Jan;34(1):55-62. doi: 10.1097/01.mpa.0000246665.68869.d4.
- Yi JM, Guzzetta AA, Bailey VJ, Downing SR, Van Neste L, Chiappinelli KB, Keeley BP, Stark A, Herrera A, Wolfgang C, Pappou EP, Iacobuzio-Donahue CA, Goggins MG, Herman JG, Wang TH, Baylin SB, Ahuja N. Novel methylation biomarker panel for the early detection of pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2013 Dec 1;19(23):6544-6555. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-12-3224. Epub 2013 Oct 2.
- Henriksen SD, Madsen PH, Larsen AC, Johansen MB, Drewes AM, Pedersen IS, Krarup H, Thorlacius-Ussing O. Cell-free DNA promoter hypermethylation in plasma as a diagnostic marker for pancreatic adenocarcinoma. Clin Epigenetics. 2016 Nov 16;8:117. doi: 10.1186/s13148-016-0286-2. eCollection 2016.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Hypmet
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .