Intrakorporální versus extrakorporální Roux-en-Y esofagojejunostomie během laparoskopické totální gastrektomie pro karcinom žaludku
Randomizovaná kontrolovaná studie o chirurgické bezpečnosti intrakorporální versus extrakorporální Roux-en-Y esofagojejunostomie během laparoskopické totální gastrektomie pro karcinom žaludku
- Dosud byla Roux-en-Y esophagojejunostomie transabdominální mimotělní cirkulárním staplerem nejčastěji používanou metodou při laparoskopii asistované totální gastrektomii pro karcinom žaludku, i když se nejednalo o zcela laparoskopickou operaci, při které by měla být provedena intrakorporální anastomóza.
- Pro získání potenciálních klinických přínosů z menší délky minilaparotomie a jednodušší techniky anastomózy než mimotělní anastomóza byla nedávno zkušenými chirurgy přijata intrakorporální Roux-en-Y anastomóza s transorálně zavedenou kovadlinou (OrVil™) během totální laparoskopické totální gastrektomie.
- Bezpečnost intrakorporální Roux-en-Y esophagojejunostomie s použitím transorálně zavedené kovadliny (OrVil™) však dosud nebyla hodnocena. Je tedy zapotřebí studie srovnávající bezpečnost intrakorporální versus mimotělní Roux-en-Y esophagojejunostomie cirkulárním staplerem na základě dobře navržené randomizované kontrolované studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yanfeng Hu, M.D
- Telefonní číslo: +86-136-3249-4551
- E-mail: huyanfenger@vip.tom.com
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510-515
- Nábor
- Nanfang Hospital, Southern Medical University
-
Kontakt:
- Yanfeng Hu, M.D.
- Telefonní číslo: +86-136-3249-4551
- E-mail: huyanfenger@vip.tom.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Jiang Yu, M.D., Ph.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yanfeng Hu, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Tingyu Mou, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Zhenwei Deng, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 75 let
- Primární adenokarcinom žaludku potvrzený patologicky endoskopickou biopsií
- Nádor lokalizovaný ve střední nebo horní třetině žaludku, zatímco plánovanou operací je laparoskopická totální gastrektomie
- Nádorová invaze je méně než 3 cm nad esofagogastrickou junkcí
- Stav výkonnosti 0 nebo 1 na stupnici ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).
- ASA (American Society of Anesthesiology) skóre třídy I, II nebo III
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Ženy během těhotenství nebo kojení
- Těžká duševní porucha
- Anamnéza předchozí operace horní části břicha (kromě laparoskopické cholecystektomie)
- Přestavba na otevřenou operaci před rekonstrukcí
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Intrakorporální Roux-en-Y esophagojejunostomie
Během totální laparoskopické totální gastrektomie bude u pacientů zařazených do této paže provedena Roux-en-Y esofagojejunostomie intrakorporálně pomocí transorálně zavedené kovadliny (OrVil™).
|
Během totální laparoskopické totální gastrektomie bude provedena Roux-en-Y esofagojejunostomie intrakorporálně pomocí transorálně zavedené kovadliny (OrVil™).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Mimotělní Roux-en-Y esophagojejunostomie
Při laparoskopické totální gastrektomii bude u pacientů zařazených do tohoto ramene provedena mimotělní esofagojejunostomie Roux-en-Y pomocí transabdominálně zavedené kovadliny.
|
Při laparoskopické totální gastrektomii bude provedena Roux-en-Y esofagojejunostomie mimotělně pomocí transabdominálně zavedené kovadliny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra časných komplikací souvisejících s anastomózou
Časové okno: 30 dní
|
Únik anastomózy, intraluminální krvácení nebo stenóza byly považovány za časnou komplikaci související s anastomózou.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba rekonstrukce
Časové okno: Během provozu
|
Experimentální skupina (Intracorporeal group): čas od transekce jícnu do dokončení rekonstrukce. Aktivní komparátor (mimotělní skupina): čas od provedení minilaparotomie do dokončení rekonstrukce. |
Během provozu
|
|
Morbidita a úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
Časná pooperační komplikace byla definována jako událost pozorovaná do 30 dnů po operaci.
|
30 dní
|
|
Kurz pooperační rekonvalescence
Časové okno: 2 týdny
|
K posouzení průběhu pooperační rekonvalescence byla použita doba do první chůze, plynatost, tekutá strava, měkká strava a pooperační pobyt v nemocnici.
|
2 týdny
|
|
Pooperační kvalita života
Časové okno: 6 měsíců
|
Dotazník EORTC (STO-22 a C30) byl použit ke zjištění pooperační kvality života 0,1,3,6 měsíce po operaci.
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Marangoni G, Villa F, Shamil E, Botha AJ. OrVil-assisted anastomosis in laparoscopic upper gastrointestinal surgery: friend of the laparoscopic surgeon. Surg Endosc. 2012 Mar;26(3):811-7. doi: 10.1007/s00464-011-1957-x. Epub 2011 Oct 13.
- Jeong O, Park YK. Intracorporeal circular stapling esophagojejunostomy using the transorally inserted anvil (OrVil) after laparoscopic total gastrectomy. Surg Endosc. 2009 Nov;23(11):2624-30. doi: 10.1007/s00464-009-0461-z. Epub 2009 Apr 3.
- Kunisaki C, Makino H, Oshima T, Fujii S, Kimura J, Takagawa R, Kosaka T, Akiyama H, Morita S, Endo I. Application of the transorally inserted anvil (OrVil) after laparoscopy-assisted total gastrectomy. Surg Endosc. 2011 Apr;25(4):1300-5. doi: 10.1007/s00464-010-1367-5. Epub 2010 Oct 17.
- Jeong O, Jung MR, Kim GY, Kim HS, Ryu SY, Park YK. Comparison of short-term surgical outcomes between laparoscopic and open total gastrectomy for gastric carcinoma: case-control study using propensity score matching method. J Am Coll Surg. 2013 Feb;216(2):184-91. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.10.014. Epub 2012 Dec 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NFGS-OrVil-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .