Mikrobiologie zánětu středního ucha u dětí Costarrican po PCV13 Úvod (Microbiology)
IDENTIFIKACE ÚČINKU PNEUMOKOKOVÉ KONJUGOVANÉ VAKCÍNY V KOSTARICE
Studie, které popisují bakteriální etiologii a antimikrobiální citlivost u dětí s AOM v Latinské Americe, jsou vzácné. Zajímavé je, že když byla mikrobiologie MEF analyzována u 1 108 dětí ve věku 2-92 měsíců s OM v letech 2002 až 2007, netypovatelný H. influenzae byl nejčastějším patogenem izolovaným z MEF dětí se zánětem středního ucha, u kterých selhala vhodná antimikrobiální léčba. .
PCV-7 (režim 3 + 1) byl zaveden do kostarického národního imunizačního programu v lednu 2009 a v srpnu/září 2011 byl změněn na PCV 13 (režim -2+1). Po univerzálním zavedení PCV-7 v Kostarice mezi březnem 2010 a lednem 2011 byly vzorky MEF od kostarických dětí s OM, které dostaly 0-4 dávky vakcíny PCV 7, získány tympanocentézou (88 %) nebo spontánní otorrhoeou. (12 %). Bylo zajímavé pozorovat, že mezi počátečními 134 epizodami OM byl nejběžnějším identifikovaným bakteriálním patogenem H. influenzae (55 %) následovaný S. pneumoniae (31 %) a že mezi epizodami S. pneumoniae již 55 % nebylo -PCV-7 sérotypy a že 25 % těchto izolátů bylo odolných vůči více léčivům.
Primárními cíli studie je analyzovat efekt časného univerzálního využití PCV-13 u kostarických dětí s počtem H. influenzae a PCV-13-S. pneumoniae pozitivních MEF kultur srovnáním dat shromážděných prospektivně a stejná skupina vyšetřovatelů, která sbírala původní data od roku 1992, od dětí pro zavedení po PCV-13 s anonymizovanými informacemi shromážděnými retrospektivně před PCV-7 daty (1999-2004) během přechodného období, ve kterém byl PCV-7 používán pouze v soukromých nastaveních (2005-2008) a při univerzálním použití PCV-7 (2009-září 2011).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Studie, které popisují bakteriální etiologii a antimikrobiální citlivost u dětí s AOM v Latinské Americe, jsou vzácné, nicméně od roku 1991 vyšetřovatelé v Kostarice sledovali mikrobiologii MEF kostarických dětí s AOM včetně údajů před PCV 7, během období, kdy PCV-7 byl použit u vysoce rizikových dětí a po všeobecném zavedení režimu 3 + 1 PCV-7 v Kostarice. Publikovaná data od kostarických dětí s OM, shromážděná v letech 1992 až 2007, popisující mikrobiologii MEF, naznačovala, že celkově byla S. pneumoniae nejčastějším patogenem následovaným netypovatelnými H. influenzae, M. catarrhalis a S. pyogenes. Zajímavé je, že když byla mikrobiologie MEF analyzována mezi 1 108 dětmi ve věku 2-92 měsíců s OM v letech 2002 až 2007, netypovatelný H. influenzae byl nejčastějším patogenem izolovaným z MEF dětí se zánětem středního ucha, u kterých selhala vhodná antimikrobiální léčba. .
PCV-7 (režim 3 + 1) byl zaveden do kostarického národního imunizačního programu v lednu 2009 a v srpnu/září 2011 byl změněn na PCV 13 (režim -2+1). Po univerzálním zavedení PCV-7 v Kostarice mezi březnem 2010 a lednem 2011 byly vzorky MEF od kostarických dětí s OM, které dostaly 0-4 dávky vakcíny PCV 7, získány tympanocentézou (88 %) nebo spontánní otorrhoeou. (12 %). Bylo zajímavé pozorovat, že mezi počátečními 134 epizodami OM byl nejběžnějším identifikovaným bakteriálním patogenem H. influenzae (55 %) následovaný S. pneumoniae (31 %) a že mezi epizodami S. pneumoniae již 55 % nebylo -PCV-7 sérotypy a že 25 % těchto izolátů bylo odolných vůči více léčivům.
Na základě dostupných informací popisujících celosvětové modifikace v mikrobiologii MEF u dětí očkovaných PCV-7 s OM (proporcionální nárůst případů způsobených sérotypy H. influenzae a non-PCV-7 S. pneumoniae) byly primárními cíli studie je analyzovat účinek časného univerzálního využití PCV-13 u kostarických dětí s počtem H. influenzae a PCV-13-S. pneumoniae pozitivních MEF kultur srovnáním dat shromážděných prospektivně a stejnou skupinou výzkumníků, kteří měli shromažďovala původní data od roku 1992 od dětí pro zavedení po PCV-13 s anonymizovanými informacemi shromážděnými retrospektivně před PCV-7 daty (1999-2004) během přechodného období, ve kterém byl PCV-7 používán pouze v soukromých podmínkách ( 2005-2008) a při univerzálním použití PCV-7 (2009-září 2011).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
San José, Kostarika, 1150
- Instituto de Atencion Pediatrica
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Děti ve věku od 3 měsíců do méně než 6 let, které navštěvují se zánětem středního ucha a kterým byl odebrán vzorek tekutiny ze středního ucha.
Kohorta dětí s první epizodou zánětu středního ucha, která se objevila před nebo ve věku 24 měsíců a nejméně jeden měsíc po dokončení dvou dávek pneumokokové 13valentní vakcíny, bude sledována, dokud účastník nedosáhne 36 měsíců života.
Popis
Kritéria pro zařazení:
Všechny subjekty musí při vstupu do studia splňovat všechna následující kritéria:
- Věk: více než 3 měsíce a méně než 6 let v době informovaného souhlasu. Subjekt se stane nezpůsobilým k sedmým narozeninám.
- Příznaky a symptomy zahrnují: Jeden z funkčních nebo obecných příznaků otalgie (nebo jeho ekvivalentu: podrážděnost), zánět spojivek, horečka; A BUĎ kritéria Paradise (vypuklé, difúzní nebo lokalizované zanícené bubínky) nebo spontánní otorrhoea kratší než 24 hodin.
Kritéria vyloučení:
- Hospitalizován během diagnózy zánětu středního ucha nebo během léčby.
- Zevní otitis nebo zánět středního ucha s výpotkem
- Přítomnost transtympanických trubic.
- Děti s novou epizodou zánětu středního ucha, které však v posledních 3 dnech dostávaly systémovou antibiotickou terapii pro samostatné onemocnění.
- Příjem antimikrobiální profylaxe pro recidivující akutní zánět středního ucha.
- Poslední den přijatá antibiotika na zánět středního ucha (výjimka: děti se selháním léčby zánětu středního ucha musí být léčeny antibiotiky během 3 až 5 dnů před zařazením do studie pro aktuální epizodu zánětu středního ucha).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
• Porovnat bakteriální etiologii vzorků tekutiny ze středního ucha (MEF) odebraných dětem s AOM po univerzálním zavedení PCV-13 v Národním imunizačním programu Kostariky.
Časové okno: 3 roky
|
• Porovnat bakteriální etiologii vzorků tekutiny ze středního ucha (MEF) odebraných dětem s AOM po univerzálním zavedení PCV-13 v Národním imunizačním programu Kostariky.
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arguedas A, Dagan R, Guevara S, Porat N, Soley C, Perez A, Brilla R. Middle ear fluid Streptococcus pneumoniae serotype distribution in Costa Rican children with otitis media. Pediatr Infect Dis J. 2005 Jul;24(7):631-4. doi: 10.1097/01.inf.0000168748.92510.45.
- Abdelnour A, Soley C, Guevara S, Porat N, Dagan R, Arguedas A. Streptococcus pneumoniae serotype 3 among Costa Rican children with otitis media: clinical, epidemiological characteristics and antimicrobial resistance patterns. BMC Pediatr. 2009 Aug 14;9:52. doi: 10.1186/1471-2431-9-52.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Microbiology of Otitis Media
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .