Microbiologia dell'otite media nei bambini costarricani dopo l'introduzione del PCV13 (Microbiology)

Gli studi che descrivono l'eziologia batterica e la suscettibilità antimicrobica nei bambini AOM in America Latina sono scarsi, tuttavia, dal 1991, i ricercatori in Costa Rica hanno seguito la microbiologia MEF dei bambini costaricani con AOM includendo dati prima del PCV 7, durante un periodo di tempo in cui Il PCV-7 è stato utilizzato tra i bambini ad alto rischio e dopo l'introduzione universale di un regime 3 + 1 PCV-7 in Costa Rica. I dati pubblicati da bambini costaricani con OM, raccolti tra il 1992 e il 2007, che descrivono la microbiologia MEF hanno indicato che S. pneumoniae in generale era il patogeno più frequente seguito da H. influenzae non tipizzabile, M. catarrhalis e S. pyogenes. È interessante notare che, quando la microbiologia MEF è stata analizzata tra 1.108 bambini di età compresa tra 2 e 92 mesi con OM tra gli anni 2002 e 2007, H. influenzae non tipizzabile era il patogeno più comune isolato dal MEF di bambini con otite media che non avevano ricevuto una terapia antimicrobica appropriata .

Il PCV-7 (regime 3 + 1) è stato introdotto nel programma di immunizzazione nazionale costaricano nel gennaio 2009 e nell'agosto/settembre 2011 è stato sostituito con il PCV 13 (regime -2+1). Dopo l'introduzione universale del PCV-7 in Costa Rica, tra marzo 2010 e gennaio 2011, i campioni di MEF di bambini costaricani con OM, che avevano ricevuto 0-4 dosi di vaccino PCV 7, sono stati ottenuti tramite timpanocentesi (88%) o da otorrea spontanea (12%). È stato interessante osservare che tra i primi 134 episodi di OM, il patogeno batterico più comune identificato era H. influenzae (55%) seguito da S. pneumoniae (31%) e che tra gli episodi di S. pneumoniae, il 55% era già non -PCV-7 e che il 25% di questi isolati era resistente a più farmaci.

Sulla base delle informazioni disponibili che descrivono le modifiche a livello mondiale nella microbiologia MEF dei bambini vaccinati con PCV-7 con OM (un aumento proporzionale dei casi causati da sierotipi di H. influenzae e S. pneumoniae non-PCV-7), gli obiettivi primari dello studio devono analizzare l'effetto dell'utilizzo universale precoce del PCV-13 nei bambini costaricani con il numero di colture MEF positive per H. influenzae e PCV-13-S. pneumoniae confrontando i dati raccolti in modo prospettico e dallo stesso gruppo di ricercatori che hanno ha raccolto i dati originali dal 1992, da bambini per l'introduzione post-PCV-13 con informazioni anonimizzate raccolte retrospettivamente dati pre-PCV-7 (1999-2004) durante un periodo di transizione in cui il PCV-7 è stato utilizzato solo nelle strutture private ( 2005-2008) e durante l'uso universale del PCV-7 (2009-settembre 2011).