Mikrobiologie zánětu středního ucha u dětí Costarrican po PCV13 Úvod (Microbiology)

Studie, které popisují bakteriální etiologii a antimikrobiální citlivost u dětí s AOM v Latinské Americe, jsou vzácné, nicméně od roku 1991 vyšetřovatelé v Kostarice sledovali mikrobiologii MEF kostarických dětí s AOM včetně údajů před PCV 7, během období, kdy PCV-7 byl použit u vysoce rizikových dětí a po všeobecném zavedení režimu 3 + 1 PCV-7 v Kostarice. Publikovaná data od kostarických dětí s OM, shromážděná v letech 1992 až 2007, popisující mikrobiologii MEF, naznačovala, že celkově byla S. pneumoniae nejčastějším patogenem následovaným netypovatelnými H. influenzae, M. catarrhalis a S. pyogenes. Zajímavé je, že když byla mikrobiologie MEF analyzována mezi 1 108 dětmi ve věku 2-92 měsíců s OM v letech 2002 až 2007, netypovatelný H. influenzae byl nejčastějším patogenem izolovaným z MEF dětí se zánětem středního ucha, u kterých selhala vhodná antimikrobiální léčba. .

PCV-7 (režim 3 + 1) byl zaveden do kostarického národního imunizačního programu v lednu 2009 a v srpnu/září 2011 byl změněn na PCV 13 (režim -2+1). Po univerzálním zavedení PCV-7 v Kostarice mezi březnem 2010 a lednem 2011 byly vzorky MEF od kostarických dětí s OM, které dostaly 0-4 dávky vakcíny PCV 7, získány tympanocentézou (88 %) nebo spontánní otorrhoeou. (12 %). Bylo zajímavé pozorovat, že mezi počátečními 134 epizodami OM byl nejběžnějším identifikovaným bakteriálním patogenem H. influenzae (55 %) následovaný S. pneumoniae (31 %) a že mezi epizodami S. pneumoniae již 55 % nebylo -PCV-7 sérotypy a že 25 % těchto izolátů bylo odolných vůči více léčivům.

Na základě dostupných informací popisujících celosvětové modifikace v mikrobiologii MEF u dětí očkovaných PCV-7 s OM (proporcionální nárůst případů způsobených sérotypy H. influenzae a non-PCV-7 S. pneumoniae) byly primárními cíli studie je analyzovat účinek časného univerzálního využití PCV-13 u kostarických dětí s počtem H. influenzae a PCV-13-S. pneumoniae pozitivních MEF kultur srovnáním dat shromážděných prospektivně a stejnou skupinou výzkumníků, kteří měli shromažďovala původní data od roku 1992 od dětí pro zavedení po PCV-13 s anonymizovanými informacemi shromážděnými retrospektivně před PCV-7 daty (1999-2004) během přechodného období, ve kterém byl PCV-7 používán pouze v soukromých podmínkách ( 2005-2008) a při univerzálním použití PCV-7 (2009-září 2011).