Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní zkouška metoklopramidu

24. prosince 2019 aktualizováno: Jacob Langer, The Hospital for Sick Children

Použití metoklopramidu vs. placeba u kojenců s gastroschízou. Pilotní dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná zkouška

Kojenci s gastroschízou mají obvykle špatnou střevní motilitu během prvních týdnů až měsíců po narození. Prokinetika se u těchto kojenců často používají ke zlepšení intestinální motility ve snaze urychlit dosažení enterické výživy. Důkazy na podporu této praxe však zůstávají slabé. Výzkumníci předpokládají, že prokinetická látka podávaná intravenózně (infuzí do žíly) může být účinná při zlepšování motility střev u dětí s gastroschízou.

Přehled studie

Postavení

Ukončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Výzkumná otázka bude řešena v pilotní randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované klinické studii hodnotící účinnost metoklopramidu. Zkoušející přijmou 30 novorozenců (15 na rameno) s diagnózou gastroschízy. Ve studii budou dvě ramena: experimentální rameno bude dostávat intravenózní metoklopramid a kontrolní rameno bude dostávat placebo. Pacienti dostanou terapii prokinetickými činidly v dávce podle hmotnosti nebo placebo. Každý subjekt bude dostávat intervenci po dobu 28 dnů nebo do dosažení plné enterální výživy, podle toho, co nastane dříve. Primární výsledek: Dny k dosažení plného enterálního krmení, když je veškerý příjem (nejméně 150 ml/kg/den po dobu 72 hodin) podáván ve formě mateřského mléka nebo umělé výživy žaludeční sondou nebo ústy. Sekundární výsledky: 1. Doba trvání (dny) do zahájení enterální výživy. 2. Délka (dny) na parenterální výživě. 3. Přírůstek hmotnosti měřený v gramech za den za týden během terapie. 4. Výskyt nežádoucích účinků spojených s užíváním metoklopramidu. 5. Četnost epizod sepse související s katétrem (linie pozitivní hemokultury vyžadující léčbu antibiotiky nebo odstranění katétru). 6. Incidence nekrotizující enterokolitidy (NEC) na základě klinických kritérií a přítomnosti pneumatosis střevní na RTG snímku břicha. 7. Délka hospitalizace (počet dní od přijetí do konečného propuštění z nemocnice).

Subjekty mohou být ze studie vyřazeny, pokud splňují jedno z následujících kritérií:

  • U subjektu se rozvinou extrapyramidové symptomy
  • Subjekt nezavedl plnou enterální výživu do konce 28. dne terapie
  • Odvolání informovaného souhlasu nebo odmítnutí další účasti ve studii ze strany rodiče/zákonného zástupce
  • Závažná nežádoucí příhoda, která podle názoru zkoušejícího naznačuje, že pokračování účasti ve studii není v nejlepším zájmu subjektu
  • Jakákoli klinická nežádoucí příhoda, laboratorní abnormalita nebo interkurentní onemocnění, které podle názoru zkoušejícího naznačuje, že pokračování ve studii není v nejlepším zájmu subjektu
  • Nepředvídatelné přerušení dodávky metoklopramidu

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
        • The Hospital for Sick Children

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

7 měsíců a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Diagnostika nekomplikované neonatální gastroschízy léčené primárním uzávěrem fascie nebo opožděným uzávěrem pomocí předem vytvořeného sila (fasciální uzávěr nebo plastový uzávěr)
  2. Očekávání ošetřujícího lékaře, že pacient bude potřebovat intravenózní léčbu po dobu nejméně 7 dnů po zařazení

Kritéria vyloučení:

  1. Přítomnost jiné významné vrozené vývojové vady (tj. život ohrožující, vyžadující chirurgický zákrok nebo mající vliv na střevní motilitu)
  2. Přítomnost střevní atrézie, střevní nekrózy nebo střevní perforace (tj. komplikovaná gastroschíza)
  3. Gestační věk <32 týdnů
  4. Porodní váha < 1500 g
  5. Během posledních 30 dnů obdrželi testovaný produkt

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: TROJNÁSOBNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: intravenózní metoklopramid
experimentální větev dostane intravenózně metoklopramid
experimentální rameno bude dostávat intravenózně metoklopramid v dávce podle aktuálních pokynů pro Sick Kids na základě hmotnosti a věku
PLACEBO_COMPARATOR: ovládací rameno
kontrolní rameno dostane placebo
ekvivalentní objem jako intravenózní metoklopramid (dávkovaný podle aktuálních pokynů pro Sick Kids na základě hmotnosti a věku) sterilní injekce chloridu sodného 0,9% jako placebo

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dny k dosažení plné enterální výživy
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny. Dny k dosažení plné enterální výživy se zaznamenají, když je veškerý příjem (nejméně 150 ml/kg/den po dobu 72 hodin) podáván ve formě mateřského mléka nebo umělé výživy žaludeční sondou nebo ústy
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba do zahájení enterální výživy
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny. Bude zaznamenáno trvání (dny) do zahájení enterální výživy
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Doba trvání parenterální výživy
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny. Bude zaznamenána doba (dny) na parenterální výživě
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Přibývání na váze
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny. Během terapie bude zaznamenáván přírůstek hmotnosti měřený v gramech za den za týden
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Výskyt nežádoucích účinků
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny. Výskyt nežádoucích účinků spojených s užíváním metoklopramidu bude zaznamenán.
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Četnost epizod sepse související s katetrem
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny. Bude zaznamenána četnost epizod sepse související s katétrem během intravenózní léčby (linie pozitivní hemokultury vyžadující léčbu antibiotiky nebo odstranění katétru).
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Výskyt nekrotizující enterokolitidy (NEC)
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny. Bude zaznamenáván výskyt nekrotizující enterokolitidy (NEC) v průběhu terapie na základě klinických kritérií a přítomnost pneumotózy střev na RTG snímku břicha.
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Délka hospitalizace
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny
Zaznamená se délka hospitalizace (počet dní od přijetí do konečného propuštění z nemocnice).
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jacob C Langer, MD, University of Toronto

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2014

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

12. prosince 2019

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

12. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. března 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2014

První zveřejněno (ODHAD)

28. března 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

27. prosince 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. prosince 2019

Naposledy ověřeno

1. prosince 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1000038585
  • 169334 (JINÝ: Health Canada)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .