Observační pilotní studie účinků traumatického hemoragického šoku a resuscitace na mikrocirkulaci (MICROSHOCK)
Krvácení po velkém traumatu je důležitou příčinou smrti, které lze předejít. Ti pacienti, kteří přežijí, mohou mít delší období slabosti způsobené selháním klíčových tělesných orgánů. Domníváme se, že důležitým přispěvatelem k tomuto selhání orgánů může být dysfunkce v síti malých krevních cév, které zásobují orgány těla kyslíkem a živinami. Naše studie bude zkoumat souvislost mezi mikrocirkulací a orgánovým selháním u pacientů, kteří utrpěli významné krvácení po traumatickém poranění. Budeme také zkoumat vztah mezi resuscitací globálního oběhu (krevní tlak, srdeční výdej atd.) v klinické praxi sledované oblasti se stavem mikrocirkulace, která naopak monitorována není. Pacienti s těžkým traumatickým poraněním mají běžně problémy se srážlivostí krve. Někteří výzkumníci navrhli, že selhání mikrocirkulace může být důležitým přispěvatelem k tomuto problému a my to prozkoumáme podrobněji. Nakonec se pokusíme prozkoumat některé mechanismy, kterými může být mikrocirkulace narušena traumatem a následným krvácením. Ty mohou zahrnovat nepřiměřenou aktivaci bílých krvinek, nedostatečnou funkci červených krvinek přenášejících kyslík a změny na buňkách, které vystýlají malé krevní cévy.
K hodnocení mikrocirkulace použijeme neinvazivní metodu nazvanou mikroskopie Side Stream Dark Field. Jedná se o nahraný video obraz pohybu krve v malých krevních cévách pod jazykem pacienta. Kromě toho budeme používat ultrazvuk k posouzení průtoku krve ze srdce. Budou odebrány malé vzorky krve k posouzení krevní srážlivosti a ke sledování možných mechanismů mikrocirkulační dysfunkce.
Naším cílem je nejprve studovat deset pacientů. Studie bude provedena na jednotkách intenzivní péče v Kings College Hospital.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SE5 9RS
- Kings College Hospital
-
London, Spojené království
- Royal London Hospital
-
-
West Midlands
-
Birmingham, West Midlands, Spojené království
- University Hospital Birmingham
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení Historie traumatického poranění dostávala krevní produkty před přijetím na JIP
Kritéria vyloučení:
Neočekává se, že přežije 24 hodin
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Traumatické zranění
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Skóre SOFA
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Úmrtnost
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Naumann DN, Hazeldine J, Midwinter MJ, Hutchings SD, Harrison P. Poor microcirculatory flow dynamics are associated with endothelial cell damage and glycocalyx shedding after traumatic hemorrhagic shock. J Trauma Acute Care Surg. 2018 Jan;84(1):81-88. doi: 10.1097/TA.0000000000001695.
- Naumann DN, Mellis C, Smith IM, Mamuza J, Skene I, Harris T, Midwinter MJ, Hutchings SD. Safety and feasibility of sublingual microcirculation assessment in the emergency department for civilian and military patients with traumatic haemorrhagic shock: a prospective cohort study. BMJ Open. 2016 Dec 21;6(12):e014162. doi: 10.1136/bmjopen-2016-014162.
- Hutchings S, Naumann DN, Harris T, Wendon J, Midwinter MJ. Observational study of the effects of traumatic injury, haemorrhagic shock and resuscitation on the microcirculation: a protocol for the MICROSHOCK study. BMJ Open. 2016 Mar 4;6(3):e010893. doi: 10.1136/bmjopen-2015-010893.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 14/YH/0078
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .