Implantace balónkové aortální chlopně s expandovatelným transkatétrem bez predilatace aortální chlopně (EASE-IT)
Balónkový expandovatelný transkatétr Implantace aortální chlopně bez predilatace aortální chlopně (EASE-IT) Dvouramenný registr
S balónkem expandovatelnou THV (transkatétrovou srdeční chlopní) jsou omezené zkušenosti s potřebou predilatace (balonová aortální valvuloplastika, BAV). Proto se snažíme ověřit výsledky malé série případů publikované Wendlerem et. al. prozkoumat tvrdé koncové body, jako je výskyt cerebrovaskulárních komplikací, paravalvulární únik a operační výsledky v multicentrickém registru.
Naším cílem je porovnat implantaci balónkových expandovatelných transkatétrových srdečních chlopní s predilací nebo bez ní s ohledem na výsledky procedury (VARC2).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Před nasazením transkatétrových srdečních chlopní (THV) se obvykle provádí balonková aortální valvuloplastika (BAV) za rychlé stimulace pravé komory (burst >180 bpm) s navozením funkční srdeční zástavy po dobu až 30 sekund. Predilatace aortální chlopně je zaměřena na usnadnění překřížení aortálního anulu, přesné umístění chlopně a poskytuje také informace o anatomii chlopňového komplexu. Bylo však prokázáno, že BAV má řadu potenciálně škodlivých účinků, jako jsou:
- Funkční zástava srdce vyvolaná rychlou stimulací vede k přechodné koronární, mozkové a renální ischemii.
- U pacientů se sníženou ejekční frakcí levé komory (LVEF) je pozorována prodloužená srdeční deprese po rychlé stimulaci a může vést k hemodynamickému selhání a syndromu systémové zánětlivé odpovědi (SIRS). Obojí je spojeno s vysokou periprocedurální mortalitou.
- BAV byl identifikován jako hlavní zdroj trombotického a chlopňového materiálu a zvyšuje riziko koronární obstrukce s následným infarktem myokardu a cévní mozkovou příhodou.
- Lokální trauma v výtokovém traktu levé komory způsobené BAV může potenciálně přispět k ruptuře kořene aorty.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Augsburg, Německo, 86156
- Klinikum Augsburg
-
Bad Neustadt an der Saale, Německo, 97615
- Herz- und Gefäß-Klinik GmbH Bad Neustadt
-
Bad Rothenfelde, Německo, 49214
- Schüchtermann-Schiller'sche Kliniken
-
Essen, Německo, 45147
- Uniklinik Essen
-
Köln, Německo, D-50937
- Uniklinik Köln
-
-
Baden-Württemberg
-
Karlsruhe, Baden-Württemberg, Německo, 76185
- Clinic for Cardiac Surgery Karlsruhe
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Bochum, Nordrhein-Westfalen, Německo, 44789
- Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, BG-Uniklinikum Bergmannsheil
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s indikací pro TAVI jako pro Edwards THV IFU
- Vhodné pro TABI s AND bez BAV
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Logistické EuroSCORE I >50 %
- Mitrální nebo trikuspidální chlopenní insuficience (> stupeň II)
- Předchozí náhrada aortální chlopně
- Nekontrolovaná fibrilace síní
- Trombus levé komory nebo síně echokardiograficky
- Nedávná cerebrovaskulární příhoda (během posledních 3 měsíců)
- Vysoká pravděpodobnost nedodržení následných požadavků (ze sociálních, psychologických nebo zdravotních důvodů)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
s BAV
Pacienti podstupující TA-TAVI S predilací AV (skupina A)
|
|
|
bez BAV
Pacienti podstupující TA-TAVI BEZ predilatace AV
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kritéria VARC2
Časové okno: 3 měsíce
|
srovnání implantace balónkových expandovatelných transkatétrových srdečních chlopní s predilací nebo bez ní s ohledem na výsledky procedury (VARC2).
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Holger Schröfel, MD, Clinic for Cardiac Surgery Karlsruhe
- Vrchní vyšetřovatel: Justus Strauch, Prof., Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Strauch J, Wendt D, Diegeler A, Heimeshoff M, Hofmann S, Holzhey D, Oertel F, Wahlers T, Kurucova J, Thoenes M, Deutsch C, Bramlage P, Schrofel H. Balloon-expandable transapical transcatheter aortic valve implantation with or without predilation of the aortic valve: results of a multicentre registry. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Apr 1;53(4):771-777. doi: 10.1093/ejcts/ezx397.
- Bramlage P, Strauch J, Schrofel H. Balloon expandable transcatheter aortic valve implantation with or without pre-dilation of the aortic valve - rationale and design of a multicenter registry (EASE-IT). BMC Cardiovasc Disord. 2014 Nov 18;14:160. doi: 10.1186/1471-2261-14-160.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EASE-IT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .