Ballonudvidelig transkateter aortaklapimplantation uden prædilation af aortaklappen (EASE-IT)
Ballonudvidelig transkateter aortaklapimplantation uden prædilation af aortaklappen (EASE-IT) Et to-armet register
Der er begrænset erfaring for den ballonudvidbare THV (transkateterhjerteklap) om behovet for prædilation (ballon-aortavalvuloplastik, BAV). Derfor sigter vi efter at verificere resultaterne af en lille caseserie udgivet af Wendler et. al. at undersøge hårde endepunkter såsom forekomsten af cerebrovaskulære komplikationer, paravalvulær lækage og operative resultater i et multicenter register.
Vi sigter mod at sammenligne implantationen af ballonudvidelige transkateterhjerteklapper med eller uden prædilation med hensyn til proceduremæssige resultater (VARC2).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Før deployering af transkateter-hjerteklapper (THV) udføres ballon-aortaklapplastik (BAV) sædvanligvis under hurtig højre ventrikulær pacing (burst >180 bpm) med induktion af et funktionelt hjertestop i op til 30 sekunder. Aortaklappredilation sigter mod at lette krydsningen af aorta-annulus, nøjagtig klappositionering og giver også information om klapkompleksets anatomi. Imidlertid har BAV vist sig at have en række potentielt skadelige virkninger, såsom:
- Funktionelt hjertestop induceret af hurtig pacing fører til forbigående koronar, cerebral og renal iskæmi.
- Hos patienter med en reduceret venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) observeres forlænget hjertedepression efter hurtig pacing og kan resultere i hæmodynamisk svigt og systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS). Begge er forbundet med en høj periprocedurel dødelighed.
- BAV er blevet identificeret som en væsentlig kilde til trombotisk og valvulært materiale og øger risikoen for koronar obstruktion med efterfølgende myokardieinfarkt og slagtilfælde.
- Det lokale traume i den venstre ventrikulære udstrømningskanal forårsaget af BAV kan potentielt bidrage til aortarodsruptur.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Augsburg, Tyskland, 86156
- Klinikum Augsburg
-
Bad Neustadt an der Saale, Tyskland, 97615
- Herz- und Gefäß-Klinik GmbH Bad Neustadt
-
Bad Rothenfelde, Tyskland, 49214
- Schüchtermann-Schiller'sche Kliniken
-
Essen, Tyskland, 45147
- Uniklinik Essen
-
Köln, Tyskland, D-50937
- Uniklinik Köln
-
-
Baden-Württemberg
-
Karlsruhe, Baden-Württemberg, Tyskland, 76185
- Clinic for Cardiac Surgery Karlsruhe
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Bochum, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 44789
- Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie, BG-Uniklinikum Bergmannsheil
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med en indikation for TAVI i forhold til Edwards THV IFU
- Berettiget til TABI med OG uden BAV
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Logistic EuroSCORE I >50 %
- Mitral- eller trikuspidalklapinsufficiens (> grad II)
- Tidligere udskiftning af aortaklap
- Ukontrolleret atrieflimren
- Venstre ventrikel eller atriel trombe ved ekkokardiografi
- Nylig cerebrovaskulær hændelse (inden for de sidste 3 måneder)
- Høj sandsynlighed for manglende overholdelse af opfølgningskravene (på grund af sociale, psykologiske eller medicinske årsager)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
med BAV
Patienter, der gennemgår TA-TAVI MED prædilation af AV (Gruppe A)
|
|
|
uden BAV
Patienter, der gennemgår TA-TAVI UDEN prædilation af AV
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
VARC2 kriterier
Tidsramme: 3 måneder
|
sammenligning af implantation af ballonekspanderbare transkateterhjerteklapper med eller uden prædilation med hensyn til proceduremæssige resultater (VARC2).
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Holger Schröfel, MD, Clinic for Cardiac Surgery Karlsruhe
- Ledende efterforsker: Justus Strauch, Prof., Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Strauch J, Wendt D, Diegeler A, Heimeshoff M, Hofmann S, Holzhey D, Oertel F, Wahlers T, Kurucova J, Thoenes M, Deutsch C, Bramlage P, Schrofel H. Balloon-expandable transapical transcatheter aortic valve implantation with or without predilation of the aortic valve: results of a multicentre registry. Eur J Cardiothorac Surg. 2018 Apr 1;53(4):771-777. doi: 10.1093/ejcts/ezx397.
- Bramlage P, Strauch J, Schrofel H. Balloon expandable transcatheter aortic valve implantation with or without pre-dilation of the aortic valve - rationale and design of a multicenter registry (EASE-IT). BMC Cardiovasc Disord. 2014 Nov 18;14:160. doi: 10.1186/1471-2261-14-160.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EASE-IT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .