HLT transfemální náhrada aortální chlopně transkatertrizační cestou KANADA (HORIZON CANADA)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Quebec Heart and Lung Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 75 let nebo starší
- Echokardiografický nebo hemodynamický průkaz kalcifikované (senilní) aortální stenózy s jedním z následujících: EOA aortální chlopně <1,0 cm2 nebo 0,6 cm2/m2, střední gradient aortální chlopně >40 mmHg nebo maximální rychlost aortální chlopně >4 m/s
- Symptomatologie způsobená aortální stenózou vedoucí k funkční klasifikaci podle New York Heart Association (NYHA) II nebo vyšší
- Průměr prstence aortální chlopně ≥ 21 a ≤ 23 mm měřeno pomocí MSCT
- STS skóre >10; nebo Logistic EuroScore I ≥ 15; nebo stanovení jednoho kardiovaskulárního chirurga a jednoho kardiologa, že u komorbidit nezachycených STS nebo EuroScore se očekává zvýšení rizika operační mortality na > 15 %.
- Geograficky dostupné, ochotné dodržovat následná opatření a schopné poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Vrozená jednocípá nebo bikuspidální aortální chlopeň nebo nekalcifikovaná aortální chlopeň; nebo excentricita ventilu (vápenatá nebo jiná), která by podle názoru zkoušejícího mohla ohrozit procesní úspěch.
- Již existující protetická srdeční chlopeň v jakékoli poloze nebo protetický kroužek
- Závažná (3. až 4. stupeň) regurgitace aorty, mitrální nebo trikuspidální chlopně
- Středně těžká až těžká mitrální stenóza
- Infarkt myokardu za posledních 30 dnů*
- Echokardiografický průkaz intrakardiální hmoty, trombu nebo vegetace
- LVEF < 30 %
- Nekontrolovaná hypertenze (tj. krevní tlak na začátku > 140 mmHg systolický; nebo podle názoru zkoušejícího nelze ovlivnit léčebnou terapií).
- Těžká plicní hypertenze s plicním systolickým tlakem vyšším než dvě třetiny systémového tlaku
- Hemodynamická nestabilita vyžadující inotropní léčbu během posledních 14 dnů nebo mechanickou podporu během posledních 6 měsíců*
- Neléčené klinicky významné onemocnění koronárních tepen vyžadující revaskularizaci
- Přítomnost významného onemocnění aorty, jako je aterom, trombus nebo aneuryzma, které podle názoru zkoušejícího brání bezpečnému zavedení implantátu
- Krevní dyskrazie definované jako: akutní leukopenie, akutní anémie, akutní trombocytopenie, anamnéza krvácivé diatézy nebo koagulopatie
- Pacient nezpůsobilý nebo odmítá krevní transfuze
- Nepříznivá anatomie nebo onemocnění periferních cév (např. závažná obstrukční kalcifikace, závažná tortuozita nebo malé cévky), které by bránily průchodu katétrů z femorálního arteriálního přístupu do aorty, jak dokládá periferní MSCT
- Aktivní peptický vřed nebo gastrointestinální krvácení během posledních 90 dnů*
- Cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka během posledních 6 měsíců*
- Renální insuficience prokázaná sérovým kreatininem > 2,5 mg/dl nebo onemocnění ledvin v konečném stádiu vyžadující chronickou dialýzu
- Aktivní infekce vyžadující pokračující léčbu
- Potřeba naléhavého chirurgického zákroku nebo jiného zákroku, než je vyšetřovací postup
- Jakýkoli terapeutický invazivní srdeční výkon provedený nebo plánovaný do 30 dnů od indexového postupu (nebo 6 měsíců v případě koronárního stentu uvolňujícího lék nebo implantace biventrikulárního kardiostimulátoru)*
- Hypersenzitivita nebo kontraindikace k procedurální medikaci a materiálům zařízení (např. titan, nikl, vepřové maso), které nemohou být adekvátně premedikovány
- Očekávaná délka života < 1 rok v důsledku nekardiálních komorbidních stavů
- V současné době se účastní jakýchkoli výzkumných studií léků nebo zařízení, které mohou zkreslit výsledky této studie
- Anamnéza jakéhokoli kognitivního nebo duševního zdravotního stavu, který by narušoval účast ve studii * Pokud se v době procedury zdravotní stav subjektu od zápisu změnil, subjekt musí být znovu posouzen z hlediska způsobilosti.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Systém transkatétrové aortální chlopně HLT
Transkatétrová náhrada aortální chlopně pomocí systému transkatétrové aortální chlopně HLT
|
Transkatétrová náhrada aortální chlopně pomocí systému transkatétrové aortální chlopně HLT
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkon procedurálního zařízení
Časové okno: Po proceduře (den procedury)
|
Primárním koncovým bodem výkonu je Úspěch zařízení definovaný jako:
|
Po proceduře (den procedury)
|
|
Úmrtnost
Časové okno: 30 dní
|
Primárním bezpečnostním cílem je mortalita ze všech příčin po 30 dnech.
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Post-procedurální výkon ventilu
Časové okno: po zákroku (den zákroku), před propuštěním (do 14 dnů), 1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsíců
|
Výkon chlopně HLT bude hodnocen pomocí následujících parametrů s echokardiogramy získanými na začátku, procedurou, před propuštěním, 1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsících:
|
po zákroku (den zákroku), před propuštěním (do 14 dnů), 1, 6, 12, 24, 36, 48 a 60 měsíců
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 5 let
|
Všechny nežádoucí příhody budou hodnoceny během 5letého období sledování.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Josep Rodés-Cabau, M.D., Quebec Heart and Lung Institute
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HLT1401
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .