Ageneze Corpus Callosum a mentální postižení (ACCREM)
Ageneze Corpus Callosum a mentální postižení: Genetická a fenotypová charakteristika
Ageneze nebo dysgeneze corpus callosum (CCA) je závažná mozková malformace (~1/4000 porodů), která je v současnosti diagnostikována prenatální ultrasonografií. Přibližně v polovině případů je CCA spojena s jinými anomáliemi (komplexní CCA), což obvykle vede k lékařskému potratu. Syndromů včetně CCA je mnoho (stovky), z nichž většina je také spojena s intelektuálním deficitem (ID). V takovém komplexním CCA je zapojeno několik genů. Na druhé straně několik studií poukázalo na příznivý kognitivní výsledek jedinců/plodů se zjevně izolovanou CCA (ICCA) během těhotenství asi v 70 % případů. Stále však existuje 30 % případů s ID nebo opožděným vývojem. Přesný výskyt a závažnost těchto poruch nejsou v současné době jasné. Prenatální poradenství pro páry, které čelí prenatální diagnóze ICCA, je proto stále v nedohlednu.
Naším cílem je odhalit genetické příčiny CCA kombinací fenotypových a genetických analýz v prospektivní kohortě pacientů s CCA a mentálním postižením s cílem zlepšit prenatální informace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Corpus callosum je hlavní střední mozková struktura spojující homologní korové oblasti obou hemisfér. Ageneze nebo dysgeneze corpus callosum (CCA) může být diagnostikována před porodem, buď izolovaná, nebo spojená s jinými cerebrálními nebo extracerebrálními malformacemi. S incidencí 1,8/10 000 novorozenců je CCA často spojena s chromozomálními anomáliemi a mendelovskými syndromy. I když se zdá, že CCA je izolovaná, výsledek neurovývoje je nejistý, mnoho dětí se vyvíjí normálně a jiné mají středně těžké poruchy učení nebo dokonce těžké ID. Genetická heterogenita komplexní CCA je velká (CCA lze pozorovat u více než 300 subjektů), ale u mnoha pacientů není známa žádná etiologická diagnóza. Proto zůstává genetické poradenství v mnoha případech náročné. Recidiva je pozorována téměř v 5 % případů a u většiny pacientů bez etiologické diagnózy je onemocnění sporadické. Tyto údaje naznačují recesivní i dominantní de novo dědičnost.
Tato studie si klade za cíl na prospektivní kohortě 120 pacientů s CCA a mentálním postižením:
- Určit povahu a četnost charakterizovaných genetických abnormalit.
- Stanovit fenotypové spektrum komplexní CCA
- Provést analýzy SNP-array (i) u pacientů bez etiologické diagnózy a (ii) u pacientů s identifikovaným syndromem bez molekulárního podkladu k objasnění genetického základu CCA a zhodnocení přínosu této techniky u těchto pacientů
- Popsat nové klinicko-genetické entity
Pacienti jsou získáváni prostřednictvím pediatrických neurologických a genetických konzultací v referenčních a kompetenčních centrech pro „mentální postižení vzácných příčin“ a přidružené síti zvané „DéfiSciences“.
Cvičení bude pro všechny pacienty zahrnovat:
- klinické vyšetření neurologem a klinickým genetikem a v případě potřeby dětská psychiatrická péče
- odběr krve pro pacienta a jeho rodiče 2.3. v případě potřeby neuropsychologické vyšetření 3.4. Mozková MRI s využitím nových technologií (difuze, sledovací vláknová spektroskopie...), pokud není k dispozici Centrální kontroly MRI mozku provádí referenční neuroradiolog za účelem klasifikace typu CCA, morfologických znaků a souvisejících mozkových abnormalit.
4.5. V případě potřeby lze provést několik dalších testů:
A. při hledání souvisejících malformací i. ultrazvuk ledvin ii. echokardiogram iii. rentgen kostí iv. oftalmologické vyšetření b. při hledání neurologické/senzorické dysfunkce: neurofyziologické vyšetření (elektroencefalogram, evokované sluchové potenciály mozkového kmene, somatosenzorické evokované potenciály, elektroretinogram a zrakové evokované potenciály). karyotyp d. Molekulární biologie: ARX(pro chlapce) XFRA e. Metabolické testy zahrnující alespoň CK v plazmě, chromatografii plazmatických aminokyselin, chromatografii organických kyselin v moči, redoxní cyklus, stanovení kreatinu a kyseliny guanidinooctové v moči a Bratton-Marshallův test;
Po tomto počátečním posouzení vyšetřovatelé hlavního klinického/výzkumného týmu prodiskutují všechny případy, aby ověřili navrhované diagnózy a určili, zda je zapotřebí sekundární hodnocení nebo doplňkové genetické studie. Pacienti bez stanovené diagnózy budou mít prospěch ze studie využívající čipy celého genomu (Illumina SNP-array), která bude provedena na konci období náboru pro druhý rok projektu. Tato práce zlepší základní klinické a genetické znalosti CCA, které jsou nezbytné pro zlepšení hodnocení prognózy v prenatální diagnostice a genetickém poradenství. Očekává se také rozšíření chápání komplexního vývoje corpus callosum a jeho funkce.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75013
- Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení :
- věk > 3 měsíce
- pacient s mentální retardací
- pacient s agenezí corpus callosum (úplnou nebo částečnou) nebo dysgenezí
Kritéria vyloučení:
- Pacient s agenezí nebo dysgenezí corpus callosum, ale bez mentální retardace
- Pacient s mentální retardací, ale s celkovým callosum corpus(cc)
- Pacient s agenezí nebo dysgenezí corpus callosum a mentální retardací, jejíž původ je získaný
- Pacient si nepřeje účastnit se, nebo jehož rodiče / opatrovníci účast odmítají
- Pacient, u kterého nelze provést MRI mozku
- Pacient, který není členem systému sociálního zabezpečení (nebo příjemců, kteří mají právo) nebo CMU
- Pacient s alespoň jedním ze dvou rodičů zařazení není možné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Ageneze/dysgeneze corpus callosum
pacientů s agenezí/dysgenezí Corpus callosum
|
|
|
rodiče
rodiče pacientů s agenezí/dysgenezí corpus callosum
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
genetické abnormality
Časové okno: základní linie
|
základní linie
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Delphine HERON, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P081260
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .