Klinická studie kombinované léčby deferasiroxem s deferipronem u pacientů s thalasémií
Shuttle Effect: Kombinovaná terapie s deferipronem a deferasiroxem u pacientů s thalasémií závislých na transfuzi.
Pozadí: Tři chelátory železa, které jsou nyní dostupné na trhu, se liší toxicitou a orgánovou specifitou; důkazy o standardizovaném chelatačním protokolu zůstávají neprůkazné, ale pacienti s beta-talasémií závislou na transfuzi léčení infuzí DFO vykazují významné rozdíly v omezeních denních aktivit, fyzické aktivity a kvality života při léčbě perorálním chelátorem. S licencováním DFP v Americe je rozumné kombinovat DFP s DFX. Pacienti považují dva perorální chelátory za přijatelnější než jeden perorální a jeden injekční. Tato pilotní studie hodnotí použití DFP ke zlepšení profilu vylučování železa deferasiroxem.
Metody: Výzkumníci zařadili 13 pacientů s beta-talasémií do dětské nemocnice China Medical University v květnu 2009 až říjnu 2011. Pět se odmítlo zúčastnit farmakokinetiky; účastnili se pouze studie vylučování železa. Sedm s nepravidelnou funkcí střev nebylo schopno shromáždit výkaly v období screeningu jako výchozí data. Subjekty byly náhodně rozděleny a rotovány, aby podstoupily všechny léčby (s informovaným souhlasem): (A) jedna perorální dávka DFX 30 mg/kg jednou denně, (B) jedna perorální dávka DFP 40 mg/kg dvakrát denně, (C) perorální dávky DFX a DFP podávané postupně (DFX 30 mg/kg/d, deferipron 40 mg/kg/d a deferipron 40 mg/kg/d v 7hodinových intervalech). Po třídenním dávkování léku následovalo čtyřdenní vymývání. Sběr moči a stolice probíhal 24 hodin denně, každý analyzován samostatně. Prostřednictvím žilního katétru byly odebírány sériové vzorky krve (1 ml/každý vzorek) do skleněných zkumavek obsahujících heparin jako antikoagulant v čase 0 (před dávkováním) a v čase 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 6, 7, 8, 10, 12 a 24 hodin po dávce; byly měřeny plazmatické koncentrace DFP a DFX.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- sérový feritin vyšší než 2000 ng/ml,
- sérový kreatinin v normálním rozmezí pro měřicí laboratoř
- počet krevních destiček vyšší než 140 000/mm3
- tělesná hmotnost minimálně 40 kg
- Žádný neměl v anamnéze klinicky významné gastrointestinální, jaterní, ledvinové, endokrinní, onkologické, infekční, plicní nebo kardiovaskulární onemocnění
Kritéria vyloučení:
- HIV pozitivní, v anamnéze imunologická přecitlivělost na jakýkoli lék
- těhotné nebo kojící ženy
- zneužívání drog nebo alkoholu
- pacienti vykazovali abnormální nebo nepravidelnou funkci střev (definovanou jako více než tři stolice denně nebo méně než jedna stolice každý druhý den)
- užívající warfarin, digoxin nebo léky proti arytmii nebo záchvatům.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Jedno ošetření DFX
jedna perorální dávka DFX 30 mg/kg jednou denně (Exjade®, Novartis Pharmaceuticals Corporation, USA)
|
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Jediné ošetření DFP
jedna perorální dávka DFP 40 mg/kg/den dvakrát denně (Kelfer®, Cipla Ltd., Indie)
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: kombinovaná léčba
sekvenční perorální dávky DFX 30 mg/kg/den, DFP 40 mg/kg/den a DFP 40 mg/kg/den (interval dávkování: sedm hodin).
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
vylučování železa z moči a stolice plamenovou atomovou absorpční spektroskopií
Časové okno: 25 dní
|
Odděleně byly analyzovány sběry moči a stolice (prováděné 24 hodin denně).
|
25 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
koncentrace léčiva v plazmě farmakokinetickou analýzou
Časové okno: 25denní
|
Prostřednictvím žilního katetru byly sériové vzorky krve (1 ml/každý vzorek) odebírány do skleněných zkumavek obsahujících heparin jako antikoagulant v čase 0 (před dávkováním) a v čase 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4 4,5, 6, 7, 8, 10, 12 a 24 hodin po podání dávky.
Vzorky krve byly odstředěny, shromážděna plazma a zmražena při -20 °C až do analýzy.
|
25denní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DMR-096-IRB-037
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .