Stručná baktericidní aktivita léků proti tuberkulóze (BBA)
Stručná baktericidní aktivita antituberkulózních léků u lékově rezistentní tuberkulózy
Vyšetřovatelé určí baktericidní aktivitu vysokých dávek isoniazidu proti izolátům M. tuberculosis, které jsou (1) citlivé na isoniazid při 2,0 mcg/ml, ale rezistentní při 0,1 a 0,4 mcg/ml nebo (2) citlivé na 0,4 mcg/ml, ale rezistentní při 0,1 mcg/ml při testování v systému BD MGIT 960. Dále budou vyšetřovatelé zkoumat molekulárně genetické determinanty těchto rozdílů v citlivosti.
K dosažení těchto cílů výzkumníci provedou inovativní variaci metodologie studie časné baktericidní aktivity (EBA). Pacienti s rizikem tuberkulózy rezistentní na léky budou vyšetřeni na rezistenci vůči INH pomocí schválených molekulárních testů. U pacientů s INH-rezistentní TBC vědci rychle provedou fenotypové DST pomocí přímé metody v systému Bactec Mycobacterium Growth Indicator Tube (MGIT) 960, takže výsledky budou k dispozici do 7 dnů. Pokud výsledky DST ukazují vzorce citlivosti uvedené výše, pacienti dostanou 900 mg/den INH (600 mg, pokud <45 kg) a vyhodnotí jeho účinek pomocí sériových kvantitativních kultur sputa po dobu 6 dnů. Pokud se koncentrace životaschopných bakterií významně sníží, výzkumníci to budou interpretovat tak, že lék má účinek. Pokud ne, lék je neúčinný. Po 6 dnech budou pacienti pokračovat v léčbě podle národních doporučení.
V případě, že vyšetřovatelé identifikují léky, které jsou za těchto podmínek účinné, budou sekvenovat známé a domnělé geny spojené s účinkem těchto léků na mykobakteriální izoláty od těchto pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indie
- National Institute for Research on Tuberculosis
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- INH rezistence schváleným molekulárně genetickým testem
- Výsledky fenotypového testu citlivosti na léky odpovídají jednomu z požadovaných vzorců
- Mikroskopie sputa pozitivní na acidorezistentní bacily
Kritéria vyloučení:
- Nezpůsobilé k léčbě MDR TBC podle národních směrnic
- HIV infekce s počtem CD4 méně než 50
- Těhotenství
- Uvěznění
- Příliš nemocný na účast (Karnofského skóre <60, arteriální pO2<90, dechová frekvence opakovaně >25/min, úsudek lékaře)
- Jaterní enzymy > 3x normální
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace <60 ml/min/1,73 m2
- Nelze poskytnout adekvátní vzorek sputa
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysoká dávka isoniazidu
INH 900 mg denně podávaných perorálně po dobu 6 dnů (600 mg pro pacienty s hmotností < 45 kg)
|
Viz popis ramene
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Delta CFU/ml/den
Časové okno: 6 dní
|
Změna jednotek tvořících kolonie na ml sputa během 6 dnů
|
6 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čas do detekce (TTD)
Časové okno: 6 dní
|
Interval v hodinách od naočkování kultury do detekce růstu mykobakterií v MGIT 960
|
6 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Získaná rezistence na isoniazid
Časové okno: 2 měsíce
|
Zvýšená úroveň rezistence vůči isoniazidu
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sarah E. Smith-Jeffcoat, MPH, U.S. Centers for Disease Control and Prevention
- Vrchní vyšetřovatel: J. P. Cegielski, MD, MPH, JP Cegielski Consulting LLC
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Tuberkulóza, multirezistentní
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antimetabolity
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Antibakteriální látky
- Antituberkulární látky
- Inhibitory syntézy mastných kyselin
- Isoniazid
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CDC-NCHHSTP-6435
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .