Krótka aktywność bakteriobójcza leków przeciwgruźliczych (BBA)
Krótka aktywność bakteriobójcza leków przeciwgruźliczych w gruźlicy lekoopornej
Badacze określą aktywność bakteriobójczą dużych dawek izoniazydu wobec izolatów M. tuberculosis, które są (1) wrażliwe na izoniazyd w stężeniu 2,0 μg/ml, ale oporne przy stężeniu 0,1 i 0,4 μg/ml lub (2) wrażliwe przy stężeniu 0,4 μg/ml, ale oporność przy stężeniu 0,1 mcg/ml podczas badania w systemie BD MGIT 960. Ponadto badacze zbadają molekularne uwarunkowania genetyczne tych różnic w podatności.
Aby osiągnąć te cele, badacze przeprowadzą innowacyjną odmianę metodologii badania wczesnej aktywności bakteriobójczej (EBA). Pacjenci zagrożeni lekooporną gruźlicą będą badani pod kątem oporności na INH przy użyciu zatwierdzonych testów molekularnych. U osób z gruźlicą oporną na INH badacze szybko wykonają fenotypowe DST przy użyciu metody bezpośredniej w systemie Bactec Mycobacterium Growth Indicator Tube (MGIT) 960, dzięki czemu wyniki będą dostępne w ciągu 7 dni. Jeśli wyniki DST wykażą powyższe wzorce wrażliwości, pacjenci otrzymają INH w dawce 900 mg/d (600 mg, jeśli <45 kg) i ocenią jej działanie za pomocą seryjnych ilościowych posiewów plwociny przez 6 dni. Jeśli stężenie żywych bakterii znacznie się zmniejszy, badacze zinterpretują to jako oznaczające, że lek działa. Jeśli nie, lek jest nieskuteczny. Po 6 dniach pacjenci wznowią leczenie zgodnie z krajowymi wytycznymi.
W przypadku, gdy badacze zidentyfikują leki, które są skuteczne w tych warunkach, badacze zsekwencjonują znane i przypuszczalne geny związane z działaniem tych leków dla izolatów prątków od tych pacjentów.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tamil Nadu
-
Chennai, Tamil Nadu, Indie
- National Institute for Research on Tuberculosis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda
- Oporność na INH za pomocą zatwierdzonego molekularnego testu genetycznego
- Wyniki testu lekowrażliwości fenotypowej odpowiadają jednemu z wymaganych wzorców
- Mikroskopia plwociny dodatnia dla prątków kwasoodpornych
Kryteria wyłączenia:
- Nie kwalifikuje się do leczenia gruźlicy MDR zgodnie z krajowymi wytycznymi
- Zakażenie wirusem HIV z liczbą CD4 mniejszą niż 50
- Ciąża
- Uwięzienie
- Zbyt chory, aby uczestniczyć (wskaźnik Karnofsky'ego <60, pO2 tętnicze <90, częstość oddechów wielokrotnie >25/min, ocena klinicysty)
- Enzymy wątrobowe >3x normalne
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego <60 ml/min/1,73 m2
- Nie można pobrać odpowiedniej próbki plwociny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wysoka dawka izoniazydu
INH 900 mg dziennie doustnie przez 6 dni (600 mg dla pacjentów o masie ciała <45 kg)
|
Zobacz opis ramienia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Delta CFU/ml/dzień
Ramy czasowe: 6 dni
|
Zmiana liczby jednostek tworzących kolonie na ml plwociny w ciągu 6 dni
|
6 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do wykrycia (TTD)
Ramy czasowe: 6 dni
|
Odstęp w godzinach od inokulacji kultury do wykrycia wzrostu prątków w MGIT 960
|
6 dni
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nabyta oporność na izoniazyd
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Zwiększony poziom oporności na izoniazyd
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Sarah E. Smith-Jeffcoat, MPH, U.S. Centers for Disease Control and Prevention
- Główny śledczy: J. P. Cegielski, MD, MPH, JP Cegielski Consulting LLC
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Gruźlica
- Gruźlica wielolekooporna
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Antymetabolity
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Środki przeciwbakteryjne
- Środki przeciwgruźlicze
- Inhibitory syntezy kwasów tłuszczowych
- Izoniazyd
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDC-NCHHSTP-6435
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .